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生化妊娠

生化妊娠(biochemical pregnancy)也称隐性流产。就是受精卵结合后,还没有进入宫腔就已经流产了。一般发生在停经35天内。早期查血HCG会增高,过几天复查会逐渐下降,慢慢降到未怀孕时的状态。现在查血HCG比较普遍,并且对怀孕比较重视,有的还不到来月经的时间就开始监测。使得生化妊娠的检出率越来越多。如果早期不做检查的话可能不会发现是生化妊娠

生化妊娠多表现为阴道流血,常常被误以为月经。剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩时可产生阵发性下腹部疼痛。胚胎及其附属物完全排出后,出血停止。部分患者可有月经推迟表现。

实验室检查
1、血常规
可通过此检查了解患者一般情况,如患者有贫血,血红蛋白会降低;如果白细胞升高,则提示有感染。
2、血HCG
生化妊娠时,HCG值可先升高后降低。
影像学检查
可通过超声检查了解患者子宫及其附件的情况,可了解胚胎及附属物是否完全排出。
其他检查
多次发生生化妊娠的患者可通过胚胎染色体检查、性激素测定、男方精子质量检查等明确病因。

诊断:
1、早孕试纸能测到弱阳,但很难达到阳,更不可能到强阳。
2、B超看不到宫内有孕囊。
3、血hcg值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功。
4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。
鉴别诊断:
生化妊娠属于亚临床流产,应该与其他由于疾病或意外事故的流产相鉴别。如果是生化妊娠,偶尔一次,不会有大的影响。转经后就可以恢复正常,不影响以后怀孕。
1、习惯性流产:习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
2、自发性 流产:自然流产(spontaneous abortion)是指妊娠在28周前自行终止,胎儿体重<1000g者。此定义是根据世界卫生组织1966年规定的流产期限而制定。目前,关于流 产的期限存在不少争议,有些国家将流产期限定为25周,甚至20周,因为在发达国家孕龄超过20周,体重600~700g的新生儿由于得到充分的治疗也有 存活的机会。但目前根据国内的实际情况,仍将流产期限定为28周前。临床上将流产发生在孕12周前者称为早期流产;发生在12周后者称为晚期流产。自然流 产是妇科常见的疾病,如果处理不及时,可能遗留生殖器官炎症、损伤,或因大出血危及孕妇健康,甚至威胁生命;此外,自然流产还易与某些妇科疾病相混淆,应注意鉴别。
3、稽留流产:稽留流产(missed abortion):亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕 妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另 一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活 酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时 即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

预防:为预防和避免流产,应注意以下几点:
1、急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。
2、对于有过流产史的夫妇,应及时到医院检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。
3、已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,放射线等。怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。
4、早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分紧张,保持情绪稳定,以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查,胎儿发 育异常,医生认为应作刮宫术时,病人不宜拖延,以免造成失血过多(甚至休克、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器炎症,须知大多数流产掉的胚胎一般都是有 先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健康。

1、备孕期应去医院全面评估身体状况,及时调养。
2、根据自身情况,适当运动,增强身体免疫力。
3、加强外阴护理。保持外阴清洁,必要时行会阴擦洗;每次大小便后及时清洗,保持良好的卫生习惯,防止感染。
4、建立合理的生活制度,保证睡眠充足,避免过度劳累。
5、避免接触放射线物质、有毒化学物质,避免吸烟。

1、养成良好的生活习惯,起居要规律,学会缓和情绪、缓解工作压力。
2、避免接触有害的化学物质。
3、黄体期过短或分泌不足的女性,最好在月经中期和怀孕初期在医生的指导下补充黄体素。
4、患有内科并发疾病的女性,应先积极治疗,最好等病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。
5、习惯性流产的女性(自然流产超过3次以上)应进行详尽的检查,包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌测定和夫妻双方血液染色体分析等。

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你最后一次月经是什么时候来的?以前来月经有血块吗肚子痛吗现在在备孕期吗嗯如果排除了怀孕,你好好休息,热敷小腹,喝点热的红糖水观察看看有时候休息不好,受凉就有可能来月经有血块
张丽荣 深圳口岸医院
2024-03-09
...要的因为有生化过这个不能说严重,但是有异常,可以吃点阿司匹林然后复查或者等我说的那个检查做完再根据结果定方案生殖对风湿抗体不了解所以你需要去挂一个风湿科,然后把检查做一下不谢嗯嗯有什么可以随时联系OK
童辉 东南大学附属中大医院
2024-03-05
生化妊娠就是说由于某种原因,比如精子不好,卵子不好或者病毒,感冒等很多原因导致着床不好,测试有可能显示怀孕,但是一般hcg比较低,阴超或彩超检查,宫内没有妊娠囊,慢慢会出血。和来次一样,血止后再复查hcg,恢复正常您好,请问您的月经周期正常吗?月经是几月几号来的月经第一天?从你的检查来看,孕酮越来越低,HCG稍微有点偏高,慢慢的也基本恢复正常了这种情况首先考虑有可能是受精了,但是没有着床慢慢会出血,和来月经一样可以先观察,不用处理很正常的来次月经后,恢复正常怀孕不看孕酮,主要看hcg孕酮不能确定是否怀孕的但是看hcg稍微有点偏高,只能说有可能受精了,但是没有着床,这种状况不能确定怀孕只能说受精了对,不能算怀孕不算流产,有的女性不检查,都不知道是生化妊娠就算来次月经嗯,不用担心,不会影响正常工作不用忌讳可以就和来次月经一样,不用担心
孙颖 邹平市中心医院
2023-05-14

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