这个疾病在全球范围的普遍程度可能超乎想象——每10个成年人中就有8到9个人存在牙周问题，可以说是覆盖人群最广的慢性感染病。成人牙周病也是成人失牙的主要原因

通过2005年我国第三次口腔健康调查数据能更直观了解现状：当医生检查牙龈是否出血、有没有形成病理性牙周袋、牙齿固定组织流失是否超过3毫米这三个标准时，发现我国成年人群体中有八成到九成七都存在不同程度的牙周问题。

具体来看各年龄层：35-44岁和65-74岁这两个关键年龄段，牙齿完全健康的人不到15%。更令人担忧的是青少年群体，刚换完恒牙的12岁儿童里有约六成出现牙龈炎症状。2015年的第四次全国调查揭示新趋势：35-44岁人群牙龈出血检出率已飙升至87.4%，这个数字比十年前又攀升了10个百分点。

牙周病是个大家族，种类多表现也不尽相同。常见的类型包括菌斑性龈炎、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、牙周脓肿等。患病时会出现牙龈颜色改变、牙齿表面堆积脏东西，严重时甚至会影响支撑牙齿的骨头，导致骨质流失。

牙周病有哪些典型症状？

菌斑性龈炎（慢性龈炎）

牙龈会呈现鲜红或暗红色，边缘像发面馒头一样变厚，原本尖尖的牙龈乳头变得圆滚滚。摸起来质地松软像熟透的柿子皮，表面还反光发亮。检查时用探针触碰就会出血，这是判断牙龈发炎的重要信号。在牙龈边缘附近能看到黄白色的牙菌斑或结石，这些脏东西越多，牙龈发炎就越严重。不过这时还没伤及牙槽骨，牙龈也没有和牙齿分开。

慢性牙周炎

牙齿表面堆积着大量牙菌斑和牙结石，这些坏东西越多，牙龈的发炎和破坏程度就越厉害。牙龈会发红肿胀，甚至往外渗脓液。用探针检查时轻轻一碰就会出血。此时会出现牙周袋（牙龈和牙齿之间形成较深的沟隙）、附着丧失（牙龈与牙齿逐渐分离）和牙槽骨吸收（支撑牙齿的骨头慢慢变少）。当病情发展到晚期，连那些有多个牙根的磨牙根部也会遭殃，牙齿可能出现移位、松动，甚至形成脓包。

侵袭性牙周炎

这种类型就像开了加速器，牙龈和牙槽骨的破坏速度特别快。奇怪的是，破坏程度既不符合患者年龄，也和牙齿表面的脏东西数量不成正比。早期牙龈看起来还算正常，牙菌斑也不多，但内部破坏却很严重；到后期虽然能看到明显牙结石，牙龈也肿得厉害。这种病分两种类型：

局限型：专门攻击六龄齿（第一恒磨牙）和门牙，其他牙齿最多只有两颗受影响。拍X光片能看到六龄齿旁边的牙槽骨像被啃食过一样出现垂直缺损，或者形成特殊的弧形缺口；
广泛型：超过两颗以上的牙齿出现牙龈分离和骨质流失，波及范围更广。

牙周脓肿

牙龈会肿成半个乒乓球大小的红色包块。初期像被针扎一样疼，后期摸起来软软的像装满水的袋子，还可能流出脓液。患病牙齿周围会形成很深的牙龈沟，牙齿摇摇晃晃站不稳，牙槽骨也有明显损伤。如果脓肿持续时间长，表面可能破开形成小孔道。

牙周组织检查

医生会通过三个步骤进行诊断：

牙周病的全程治疗通常分为四个环节：基础治疗、手术治疗、矫正修复治疗（含种植牙）以及维护保养。每位牙周病患者都必须经历基础治疗和长期维护这两个阶段。经过基础治疗后效果良好的患者可进入日常维护期，若治疗效果不理想或存在风险因素，则可能需要手术治疗。特别要注意的是，矫正牙齿或安装假牙等修复治疗，必须在牙周感染完全控制后才能进行。

牙周病急性期如何治疗？

当牙龈出现脓肿时，首要任务是立即止痛并排出脓液。医生会通过专业操作清除脓腔内的感染物质，目的是快速缓解炎症带来的不适。

牙周病有哪些一般治疗措施？

基础治疗包含两大核心技术，适用于各类牙周病患者：

龈上洁治术

通过超声波洗牙仪和手工器械，清除肉眼可见的牙龈上方牙结石、牙菌斑及色素沉淀，最后抛光牙面减少细菌附着。无论是牙龈炎患者、牙周炎患者，还是完成牙周治疗后需要日常维护的人，都需要定期进行龈上洁治。这是治疗牙龈炎的核心方法，也是牙周炎治疗的第一步。

龈下刮治术及根面平整术

使用精密医疗器械深入牙龈下方的牙周袋，清除附着在牙根表面的顽固牙结石和致病菌群。这项治疗会去除受毒素污染的牙骨质层，使牙根表面变得光滑硬实，为牙龈重新贴合牙根创造良好条件。这是对抗牙周炎最关键的常规治疗手段。若治疗后牙周袋深度仍超过5毫米并伴随出血，就需要考虑手术治疗。

牙周病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

虽然药物能抑制细菌繁殖，但无法替代洗牙和刮治等物理清除手段。药物主要起辅助作用，适用于控制牙周病引发的全身性健康问题。

局部用药

掌握有效清洁牙齿的方法：每天用正确手法刷牙，配合牙线或牙缝刷清除牙缝残渣，这样可以有效控制牙菌斑。这里推荐巴氏刷牙法，具体操作是将牙刷斜45度贴着牙龈，小幅度来回颤动清洁牙龈边缘。关注患者情绪变化：牙龈肿痛、牙齿松动等问题容易让人烦躁焦虑。家人可以陪着聊聊天、看看电视，用分散注意力的方式帮助舒缓情绪。定期复查很关键：刚治疗完建议每3个月检查一次口腔状况；情况稳定后可以3个月、半年、一年各复查一次；如果1年内没问题，之后保持半年到一年复查的节奏；出现异常时需要缩短复查间隔。控制全身疾病：像糖尿病、心脏病等慢性病会影响牙周健康，需要配合内科医生做好疾病管理。养成清洁好习惯：每天早晚刷牙，吃完东西及时漱口。特别要改掉吸烟习惯，因为烟草会让牙龈更容易发炎。孕产期要特别注意：女性备孕时就应该全面检查牙齿，月子期间更要认真刷牙，配合牙线清理牙缝，千万别因为传统禁忌忽视口腔护理。慢性病患者需注意：患有糖尿病、高血压或正在服用抗凝药物的患者，就诊时要带上最新的体检报告，方便牙医制定适合的治疗方案。特殊人群护理要点：对行动不便或卧床的患者，家属需要用牙刷、牙线帮他们清洁牙齿。昏迷患者可用棉签蘸取专用漱口水轻轻擦拭口腔。

日常清洁要兼顾各个死角：牙缝紧的人适合用牙线清理；牙龈萎缩出现明显牙缝的，建议改用牙间隙刷；戴牙套或做过牙冠修复的，需要搭配冲牙器辅助清洁。