2018年《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示：中老年人群体普遍存在牙周健康问题。具体数据来看，35到44岁的人群中，96.7%的人检查出牙结石；55到64岁的人群检出率也高达96.4%；就连12-15岁的青少年群体，也有73.6%的人存在这个问题。

虽然现在牙结石的检出率仍然很高，不过随着大家越来越重视口腔卫生，早晚刷牙、使用牙线等好习惯逐渐普及，这个问题正在逐步改善。就像现在大家都会定期洗车一样，越来越多人开始定期洗牙维护口腔健康。

牙齿表面如果长期积攒牙菌斑没有及时清理干净，就会逐渐变硬，形成像石头一样的牙结石，颜色从黄白色到棕黑色都有可能。这些硬块最爱堆积在牙齿和牙龈交界的“脖子”位置，相当于给细菌提供了温床。大量细菌聚集在这里会刺激牙龈，引发牙龈发炎，进而出现口臭、牙龈红肿、一刷牙就出血等问题。

牙结石有哪些典型症状？

龈上牙石

这种牙结石就像粘在牙龈线上的“钙化污垢”，用肉眼就能直接看到。它们体积比较大，颜色从黄白色到深褐色都有，最喜欢在唾液腺开口附近的牙齿表面安家落户。比如上排第一磨牙靠近脸颊的那一面，或者下排门牙靠近舌头的那一面，都是它们最爱堆积的部位。

龈下牙石

藏在牙龈下面的“隐形结石”更难被发现，需要借助牙科探针或X线检查才能揪出来。这类结石个头比较小，颜色偏深（黑褐色），质地比龈上牙石更坚硬。它们像钉子户一样牢牢粘在牙根表面，在牙龈下方的分布范围比较广，特别是牙齿之间的邻接面和舌头、上颚接触的牙面更容易堆积。

牙结石可能有哪些伴随症状？

有牙结石的人往往都存在口腔清洁不到位的情况。如果长期不注意口腔卫生，除了牙结石本身，还可能出现这些连带问题：嘴里总有不舒服的异味（口臭）、刷牙或吃东西时牙龈容易出血、牙龈逐渐萎缩导致牙齿看起来变长等。

视诊

医生会直接观察牙齿表面是否有菌斑堆积和结石形成，同时检查牙龈颜色是否发红、形态是否肿胀。这些观察能帮助判断牙结石的严重程度以及是否已经引发了牙龈发炎。

探诊

使用带有刻度的专用探针，探查牙龈边缘下方的牙齿根部是否有结石附着。这个检查能帮助医生确定是否需要采取深度清洁治疗，以及选择合适的治疗器械。

X线检查

通过拍摄口腔X光片，可以清晰显示牙龈覆盖区域是否存在肉眼看不到的牙结石，特别是对于牙根部位的结石检测非常有效。

牙结石的防治需要双管齐下：首先要控制牙菌斑生长，减少牙结石形成和细菌对牙龈的伤害；其次要通过专业清洁手段清除已经形成的牙结石。只有预防和治疗相结合，才能获得最佳效果。

牙结石有哪些一般治疗措施？

刷牙：日常刷牙虽然不能清除已经形成的坚硬牙结石，但能有效预防新的牙结石生成。关键要选对牙刷和牙膏，比如学习巴氏刷牙法这种科学方式，能更有效保持牙齿清洁。

牙线或牙间隙刷：这些工具专门对付牙缝里的食物残渣和细菌软垢。就像给牙齿做深度清洁，能减少牙结石的原料供给，相当于给牙齿装上防护网。

饮食调整：少吃蛋糕、薯片等高糖高淀粉零食，多吃芹菜、苹果这类富含纤维的食物。纤维就像天然牙刷，通过咀嚼摩擦能辅助清洁牙面。

维护口腔健康：每天用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线和漱口水使用，就像给口腔做日常保养。定期检查牙齿情况，能及时发现早期问题。

龈上洁治术（洗牙）

这是清除牙龈以上部位牙结石的标准方法。目前主要有两种工具：传统手工器械和超声波洁牙机。由于超声波洁牙效率更高，现在普遍使用这种“牙齿小卫士”。

治疗时，医生会用超声波探头在牙齿表面移动。探头每秒震动上万次，像微型冲击波一样震碎顽固结石，同时喷出的水雾会把碎屑冲洗干净。对于茶渍、烟斑等色素沉积，还会用喷砂抛光处理，让牙齿恢复原本光泽，就像给牙齿做深度美容。

龈下刮治术

当牙结石悄悄钻进牙龈下面时，就需要这个“深挖工程”。医生会使用特殊器械，像考古一样清理牙龈深处的结石和细菌。这个治疗能有效消除牙龈红肿，阻止牙周组织持续受损。

操作时医生会借助探针定位隐藏的结石，就像用探测器找宝藏。清除大块结石后，还要用精细器械打磨牙根表面，确保没有残留。最后用医用双氧水彻底冲洗，相当于给牙周袋来次消毒大扫除。

治疗前需注意

装有传统心脏起搏器的患者不能做超声波洁牙，避免电磁干扰导致头晕或心跳不规律。但新型起搏器有防干扰功能，需要提前确认型号。
种植牙患者要告知医生，避免金属洁牙头损伤种植体表面，防止细菌滋生。
治疗前需用医用漱口水含漱1分钟，降低治疗时产生的水雾带菌量。
传染病患者（如肝炎、肺结核等）不适合超声波洁牙，防止病菌通过空气传播。
牙龈严重红肿时先控制炎症，等情况稳定后再进行深度刮治。

治疗后须知

治疗后1周内牙龈可能轻微出血，吃冷热食物时有短暂酸软感，这些属于正常恢复过程。
避免用舌头反复触碰治疗部位，给牙龈充分的修复时间。
如果持续出血不止或出现明显肿痛，要及时联系医生复查。

牙结石有哪些手术治疗？

目前针对牙结石本身不需要进行外科手术。

牙结石如何进行中医治疗？

虽然传统中医疗法（如中药含漱、穴位按摩等）可能缓解相关症状，但目前尚缺乏明确科学验证。如需尝试建议到正规中医院就诊，在专业医师指导下进行。

想要保持口腔卫生，关键要掌握正确的清洁方法：挑选合适的清洁工具：牙刷要选软毛的，每三个月必须换新，用电动牙刷效果也不错。含氟牙膏是更好的选择：氟化物能阻止细菌在牙齿表面“安家”，这样就能减少牙周炎发生的风险。日常要注意这些细节来保护牙齿：适当运动增强体质，身体抵抗力强了，牙齿周围组织自然更健康。保证充足睡眠，注意劳逸结合，保持心情舒畅也很重要。少吃黏糊糊的软质食物，实在想吃的话，吃完必须彻底清洁牙齿。改掉坏习惯，比如吸烟对牙齿伤害特别大。学会正确刷牙姿势：握住牙刷柄，刷毛斜对着牙龈和牙齿交界处（45度角），稍微用点力，上牙往下刷，下牙往上刷，里里外外包括咬东西的那面都要刷到。洗完牙后要定期观察口腔状况。如果发现牙齿表面又出现黄白色牙垢，或者有牙龈出血、口腔异味等情况，要马上找牙医复查。特殊人群需要特别护理：小孩、刚做完口腔手术的人、生活不能自理的患者，都需要别人帮忙清洁牙齿。不同情况要采取不同护理方式。行动不便或长期卧床的人，最好使用电动牙刷清洁牙齿。昏迷或植物人状态的患者，需要家人用棉签蘸抗菌药水（比如含碘或氟的药剂）每天擦洗牙齿2-3次。婴幼儿长出乳牙后，家长可以用棉签或超软牙刷帮他们清洁牙齿，等孩子大点要培养自己刷牙的好习惯。口腔手术后能张嘴的患者，除了用漱口水，其他牙齿还是需要用牙刷正常清洁。

预防牙结石的核心就是控制牙菌斑：

每天早晚各刷一次牙，每次刷满3分钟。吃完东西记得漱口，卡在牙缝里的食物残渣要用牙线或牙缝刷清理干净。建议每半年找牙医洗一次牙，给牙齿做全面“大扫除”。平时要定期检查口腔，发现问题及时处理。