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溃疡性直肠炎

溃疡性直肠炎属于炎症性肠病,指发病于直肠的慢性非特异性炎症病变。

临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重。病情轻重不等,多反复发作。

在经济较发达的地区发病率较高,如北美、北欧,然后是西欧、日本等。南亚裔发病率低,但移居至英国后发病率有所增高。

本病最主要的症状是腹痛、腹泻及黏液脓血便。

还可有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状。严重者可有发热,病程长的患者还可出现营养不良

溃疡性直肠炎有哪些典型症状?

多数起病缓慢,少数急性起病,偶见急性暴发起病。其临床表现与病变范围、病型及病期等有关。

腹泻伴黏液脓血便

是活动期最主要的症状,见于绝大多数患者。大便次数及便血的程度与病情轻重相关:

轻者排便2~3次/日,可有少量便血或便血;
重者>10次/日,便中常含脓血,甚至可有大量便血。

腹痛

患者常有不同程度的腹痛,伴里急后重,便后腹痛缓解。

轻者可腹痛或仅有腹部不适;
重者如并发中毒性巨结肠腹膜炎,可有持续不缓解的剧烈腹痛。

其他症状

除上述最常见症状外,还可有腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

溃疡性直肠炎可能有哪些伴随症状?

发热

中、重型患者,活动期常有低热甚至中度发热,高热多意味着出现了病情进展、严重感染或并发症。

营养不良

重症或病情持续活动,可出现衰弱、消瘦、贫血低蛋白血症、水与电解质平衝紊乱等表现。

体格检查

患者体征与疾病的类型,部位和严重程度相关。

轻症患者可无阳性体征,重型可有发热、脉速的表现,左下腹或全腹部压痛。

实验室检查

具有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛症状的患者,在排除其他肠炎疾病基础上,行肠镜检查如存在溃疡性直肠炎表现,可进行诊断。

部分患者需要进行直肠黏膜活检,才能明确诊断。

溃疡性直肠炎最主要的治疗,还是应用抗炎药物治疗,以局部用药为主,视情况可口服加局部用药联合应用。

严重者需要进行手术切除病变肠管。

溃疡性直肠炎急性期如何治疗?

溃疡性直肠炎多呈慢性,反复发作。

急性活动期时,主要予以5-氨基水杨酸或糖皮质激素保留灌肠(每晚睡前),可辅以口服氨基水杨酸制剂。当内科治疗无效,有手术指证时可以采取合适的手术治疗切除病变肠段。

溃疡性直肠炎有哪些一般治疗措施?

给患者进行健康教育,需注意休息、饮食和营养。对活动期患者应有充分休息,以减少精神和体力负担,并予流质饮食,待病情好转后改为富营养、少渣饮食。

及时纠正水、电解质平衡紊乱,贫血者可输血;低蛋白血症者,输注人血白蛋白。病情严重者应禁食,并予完全胃肠外营养治疗。

对腹痛、腹泻的对症治疗,要权衡利弊,使用抗胆碱能药物或止泻药如地芬诺酯(苯乙哌陇)或洛哌丁胺宜慎用,特别是大剂量,在重症患者有诱发中毒性巨结肠的危险。

溃疡性直肠炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

氨基水杨酸制剂

包括5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂和柳氮磺吡啶(SASP),多用于轻、中度的诱导缓解及维持治疗。对于溃疡性直肠炎多采用5-ASA灌肠剂及栓剂治疗,可辅以口服制剂。

SASP疗效与5-ASA相似,但不良反应高于5-ASA。

本病无有效的预防方法。

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相关问答-溃疡性直肠炎

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你好,有什么不舒服的么?这个病理和免疫组化都说明是炎症有的时候有用按照炎症继续治疗这和子宫肌瘤都没啥关系你看它标注生发中心这个肯定是细胞发生源头肯定是高德高的你不用管它的目前就是治疗炎症是用美沙拉嗪灌肠吗现在大便一天几次那就有效挺好的能把肠镜报告发给我看看不是肠镜报告有肠子图片那个不重用灌肠配合口服用药嗯嗯美沙拉嗪现在已经灌肠多久了后期可以改用美沙拉嗪栓剂差不多半个月可以用栓剂
陈思源 合肥市第一人民医院
2024-07-04
...可能是慢性直肠炎伴糜烂(诊断溃疡性结肠炎的证据不足)、直肠息肉(是良性的、已经切除建议半年后复查结肠镜)。美沙拉嗪栓可以继续使用,另外加开一些药物服用治疗,观察疗效,如果症状不好转,建议到当地医院消化内科面诊。目前大问题没有,放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,防止腹部受凉。从你的结肠镜和病理检查结果分析是直肠炎伴糜烂,是普通肠炎的可能性大美沙拉嗪可以治疗溃疡性结肠炎,也可以治疗普通性结直肠炎。你的病是常见病慢性病治疗时间可能长一点。你好,如果要完全排除溃疡性结肠炎,建议复查结肠镜和病理。如果复查正常,可以代表目前完全排除溃疡性结肠炎。大便偶然有点血丝,有可能是直肠炎没有完全愈合,也有可能是痔疮引起。你好!如果你实在担心,建议尽快去复查结肠镜和病理。主观判断不能作为诊断依据。如果复查直肠只愈合一部分,代表直肠炎没有完全好。你的病理检查是普通的直肠炎,所以不能诊断是溃疡性直肠炎溃疡性直肠炎的可能性不大。左腹股沟常常隐隐不舒服,与直肠炎有关系。直肠末端看起来凹凹凸凸也是炎症引起。你所指的是糜烂有点白苔,不是化脓。上面没有写,但是我从照片上看出来的。就是糜烂表面一层分泌物。不是小溃疡。是白苔不是白色的粘液。建议戒酒。溃疡会有白溃疡性结肠炎的证据不足)、直肠息肉(是良性的、已经切除建议半年后复查结肠镜)。美沙拉嗪栓可以继续使用,另外加开一些药物服用治疗,观察疗效,如果症状不好转,建议到当地医院消化内科面诊。目前大问题没有,放心。平时注意生冷硬辣不要吃,忌烟酒,防止腹部受凉。从你的结肠镜和病理检查结果分析是直肠炎伴糜烂,是普通肠炎的可能性大美沙拉嗪可以治疗溃疡性苔,但是有白苔不一定就是溃疡。只是直肠末端有炎症伴糜烂
祝金泉 南昌大学第一附属医院
2022-10-03

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