好发于男性同性恋和妇女

有传染性性传播

主要见于男性同性恋，妇女多由阴道自身感染所致，表现有里急后重，有脓血便，肛管粘膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。

1.涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
2.培养检查
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的惟一方法。

鉴别诊断
(一)非淋菌性尿道炎
虽亦有不洁性交史，但潜伏期长(1~3周),症状轻微，尿道分泌物量少，呈浆液性或粘液脓性，沙眼原体和解脲支原体为主要病原体，少数可由阴道毛滴虫，念珠菌或单纯疱疹病毒引起，大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者，淋球菌检查阴性。
(二)非特异性尿道炎
指与性病无关的细菌性尿道炎，如继发于包茎的尿路感染，或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染，镜检常为革兰阳性球菌。
(三)reiter综合征
主要症状发生次序为尿道炎，结膜炎和关节炎，发病与hla-b 相关，病因多为沙眼衣原体(性病型),肠道福氏痢疾杆菌(肠型),偶见于淋菌性尿道炎后发病者，尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损害。

1.治疗原则
(1)早期诊断、早期治疗；

(2)及时、足量、规则的用药；

(3)针对不同的病情采用不同的治疗方法；

(4)对性伙伴追踪，同时治疗。

2.治疗方案
(1)淋菌性尿道炎和宫颈炎 普鲁卡因青霉素g,480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(ppng)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其他药物 ①头孢菌素类 头孢三嗪静滴，头孢噻肟钠静滴。
②状观霉素 也称淋必治，肌肉注射，亦有人主张女性用肌肉注射。
③喹诺酮类药物 氟嗪酸，又叫泰利必妥口服，氧氟沙星静滴。喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
④β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂 优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂肌肉注射，特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠肌肉注射或静滴。由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素。

(2)淋菌性咽炎 头孢曲松钠静滴；或氧氟沙星口服，或复方新诺明。

(3)淋菌性直肠炎 头孢曲松钠静滴，或乐施福定静滴，或治菌必妥静滴。　、
(4)淋菌性眼炎 成人，水剂青霉素g1000万单位静脉滴注。

(5)儿童淋病 体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠肌肉注射；或乐施福定肌肉注射；或壮观霉素肌肉注射。

1、患者注意个人卫生与隔离，不与家人，小孩尤其女孩同床，同浴。
2、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

1、宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。
2、使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。
3、预防性使用抗生素可减少感染的危险，可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。
4、性伴侣同时治疗。
5、患者注意个人卫生与隔离，不与家人，小孩尤其女孩同床，同浴。
6、执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。