无特定人群

无传染性

1、最常见症状是上腹疼痛，约占85%.浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
2、腹胀，占70%.常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血也是浅表性胃炎的常见表现，出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
5、恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。
6、便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。
7、其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
8、浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征，体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

1、胃镜检查：对于胃部疾病，胃镜检查是最直观准确的，可以清晰的观察到食管、胃以及十二指肠的情况，是否存在黏膜的充血水肿、是否有糜烂、溃疡，是否有肿块等等，胃镜检查都可以看到，并可对病灶性质有个初步判断。
2、病理活检：病理活检是从细胞层面上来诊断疾病的性质以及严重程度，比如胃内存在炎症、糜烂、溃疡或者肿块，往往都需要病理检查来判断：黏膜的炎症程度如何？是否存在肠化及不典型增生等癌前病变，有溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡，肿块是胃息肉还是肿瘤？等等，不同的疾病就意味着不同的治疗方式。
3、幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌是众多胃病的危险因素之一，它与胃炎、消化性溃疡甚至胃癌都存在关联。因此，对于幽门螺杆菌阳性者（即存在感染者），无论有无症状，都建议及时根除，根除幽门螺杆菌可以减轻胃内炎症反应，减少胃黏膜萎缩、肠化及异型增生的风险以及降低胃癌的发生风险。常用的检测幽门螺杆菌的方法有快速尿素酶试验、组织学检查、血清幽门螺杆菌抗体以及呼气试验等。
4、对于少部分不能耐受胃镜检查的患者，可以选用CT、钡餐等消化道造影等影像学检查。
5、胃液分析
胃液分析测定基础胃液分泌量（BAO）及注射组胺或五肽胃泌素后测定最大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO），以判断胃泌酸功能。
6、血清学检测
血清学检测有助于诊断自身免疫性胃炎，检查内容包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度等。
7、血常规及便常规检查
有助于了解机体是否存在贫血或便血等消化道出血情况。

诊断标准
慢性胃炎的病史常不典型，症状并无特异性，体征较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀，疼痛等，可怀疑有慢性胃炎。X线检查一般只有助于排除其他胃部疾患。确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。辅以胃分泌检查。该病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将该病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度，涉及中1/3者为中度，超过粘膜层2/3者为重度。
鉴别诊断
本病需和消化性溃疡，胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。

浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
具体治疗方法如下：

病因治疗

祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

药物治疗

（1）胃黏膜保护剂
保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
（2）调整胃肠运动功能药物
调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
（3）如果发现幽门螺旋杆菌感染，应予以药物根除。
应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
（4）制酸剂药物治疗
制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。
（5）上腹疼痛较重者可适当服用止痛药
止痛药上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
（6）可适当应用助消化药。
还可用助消化药如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。
（7）如有反酸现象也可用抑酸药如雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。

专业护理
饮食上调养总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关，如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和b族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。
主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。
日常护理
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。
4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。
5、萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。

慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病，而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。故浅表性胃炎的预防应引起重视。
浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。
2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品，食物要细嚼慢咽。
3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。
4.饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。
5.避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
6.积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。