急性泪腺炎并不常见，多为单侧发病，多见于儿童和青少年，尤其是患有麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒的患者。慢性泪腺炎多见，多为双侧，病因多种，大多是由全身性疾病所致。

急性泪腺炎临床表现以发热、泪腺部疼痛、红肿、脓性分泌物为主。慢性泪腺炎缓慢发病，不适症状较轻。

泪腺炎有哪些典型症状？

急性泪腺炎

一般为一侧眼睛突然发病，患者不适症状较重，多表现为发热、泪腺部疼痛、流泪、红肿、黄色脓性分泌物等。眼眶外上方出现局部的肿胀、疼痛，上眼睑表现为典型的S形弯曲，且红肿明显。病变可累及泪腺附近的结膜，表现为结膜充血、分泌物增多。

急性泪腺炎来的快，去的也快，病程比较短暂，多在1~2周炎症即可消退。

慢性泪腺炎

疾病常发生于双侧眼睛，进展缓慢，患者不适症状较轻。

临床主要表现为眼睑外上方出现不规则的分叶状无痛性肿块，质地柔软。炎症可导致泪腺肿胀，肿胀的泪腺组织可限制眼球的转动致使患者出现复视，但眼球突出少见。多不伴有流泪症状。

泪腺炎可能有哪些伴随症状？

急性、慢性泪腺炎均可出现上眼睑下垂、眼球运动受限等伴随症状。急性泪腺炎还可伴随出现耳前淋巴结肿大，以及体温升高、头痛等全身表现。

体格检查

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答问题：

眼部不适症状出现的时间；
眼部是否出现疼痛；
疼痛的程度；
患儿是否有麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒等传染性疾病；
患儿近期是否与患有麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒的人群有过接触；
患者是否有结核、白血病、淋巴瘤等全身性疾病。

急性泪腺炎的患者，由于发病急骤，临床表现比较典型，一般医生接诊后根据患者的病史、临床表现及体征即会初步怀疑该病。慢性泪腺炎的患者，由于此型泪腺炎起病隐匿，临床表现不明显，病因较为复杂，需要通过更详细的检查来辅助确诊，如CT检查、组织病理检查、OT试验、周围血象检查、眼球突出度测定、X线检查等，在排除其他疾病后，可诊断该病。

泪腺炎主要根据病因和症状治疗，细菌或病毒感染，全身应用抗菌药物或抗病毒药物，局部应用抗生素或抗病毒滴眼液等。非特异性炎症全身应用糖皮质激素，形成脓肿的患者需要手术切开排脓。

泪腺炎急性期如何治疗？

应注重对因治疗，早期、足量、合理全身应用抗生素。

泪腺炎有哪些一般治疗措施？

病原菌感染导致的急性泪腺炎可以采用局部热敷来缓解疼痛、促进炎症消散。

泪腺炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素、抗病毒药物

由细菌或病毒感染引起的泪腺炎，应全身应用抗生素或抗病毒药物，局部应用抗生素或抗病毒滴眼液等。

慢性泪腺炎患者根据病情需要应用抗生素。

抗炎药物

由眶部非特异性眼眶炎症累及泪腺所导致的泪腺炎患者，可口服抗炎药物，如吲哚美辛等。

糖皮质激素

由炎性假瘤、肉瘤样病和良性淋巴上皮病导致的慢性泪腺炎患者，可局部或全身应用糖皮质激素治疗。

放疗

非特异性眼眶炎症造成的泪腺炎，还可应用低剂量放射治疗（2000rads）。

泪腺炎有哪些手术治疗？

手术治疗一般应用于慢性泪腺炎患者，当激素治疗无效时，可考虑进行手术切除治疗。

急性泪腺炎脓肿形成后，需要及时进行切开引流，眼睑部泪腺炎常采用上睑外侧皮肤切口，眼眶部泪腺炎常从上穹隆外侧结膜处切开排脓。

泪腺炎有哪些其他治疗措施？

对于干燥综合征的患者可以进行免疫抑制剂和抗炎等治疗，辅助加用人工泪液治疗。

家属应注意为患者提供整洁、舒适的家庭环境，定时通风。尤其是对于同时患有干眼症的患者，应注意保持空气的湿度适宜。眼部疼痛影响患者的睡眠，家属应尽力为患者营造良好的睡眠环境，必要时遵医嘱给患者应用止疼药物，尽量降低疼痛对患者睡眠质量的影响。受疾病影响，患者眼球可能出现暂时性的不能正常转动，甚至出现复视，影响患者的正常生活，从而引发患者出现较大的情绪波动，家属应能够予以理解和支持，尽量将物品放在固定的，易于患者取用的位置，并且做好患者的心理疏导工作，防止不良情绪影响疾病的治疗。

泪腺炎的病因、诱因明确，可在一定程度上通过积极治疗原发病，避免危险因素来预防；
应注意用眼卫生，保持眼部清洁，防止泪腺感染；
应增强自身免疫力；
在麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒的高发季节，家长应加强对儿童的防护意识，若儿童出现眼部症状，应及时就诊观察；
患有炎性假瘤、全身性疾病（如结核、白血病、淋巴瘤、淀粉样变性等）的患者，一旦出现眼部不适症状，应及时就诊观察。