好发于饮用水氟浓度超标的地区、长期处于煤炭烟尘环境、长期饮用砖茶等人群。

急性氟中毒和慢性氟中毒的临床表现不同。

氟中毒有哪些典型症状？

急性氟中毒

主要包括呼吸道吸入（氟化氢或氢氟酸酸雾）中毒和灼伤皮肤吸收（氢氟酸）中毒。
因吸入所致以呼吸系统急性损害为主，即刻出现咳嗽、咽痛、气急等刺激症状，重症者咯大量泡沫痰，双肺可闻及湿啰音，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
因皮肤接触大多由灼伤所致，临床表现以低钙血症所致心血管系统急性损害为主，部分可出现反复抽搐、心律失常，甚至猝死。

慢性氟中毒

对牙齿、骨骼、内分泌系统等产生毒性，出现氟斑牙、氟骨症、甲状腺肿大等症状。早期表现为食欲不振、疲乏无力、头晕、头痛、记忆力减退等。
典型症状包括氟斑牙即牙齿表面出现白色或褐色的对称性斑块等色素沉着，可伴随不同程度的牙体缺损，氟骨症即颈、腰和四肢关节疼痛，弯腰驼背、肢体运动功能障碍、骨骼及脊柱变形等。
伴随症状包括部分患者出现甲状腺肿大，甲状旁腺亢进，贫血等症状。

实验室检查

氟中毒的诊断主要依据氟接触病史、临床表现、辅助检查等确诊。

急性氟中毒的诊断证据

患者接触含氟化物如含氟杀虫剂、在工业环境中吸入或经皮肤吸收氟（如氟利昂气体或氢氟酸泄漏）。
临床表现：头晕、恶心、咽痛、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等。

氟斑牙的诊断依据

患者长期生活或工作于高氟地区或接触含氟化物。
临床表现：牙齿表面光泽度改变、色素沉着及牙体缺损。

氟骨症的诊断依据

患者长期生活或工作于高氟地区或接触含氟化物。
临床表现：骨关节疼痛、骨骼变形、关节僵直、行动不便。
骨骼X线片异常。
血、尿氟超过正常范围。

急性氟中毒可刺激皮肤黏膜、呼吸系统、消化道系统，应迅速脱离高氟环境，目前针对氟中毒无特效解毒药物，以对症治疗为主。氟可与钙剂、铝剂结合，从而使氟吸收减少，硼剂也表现出一定的抗氟作用。

慢性氟中毒主要引起氟斑牙与氟骨症，无特效治疗药物和方法，以对症治疗为主，如非甾体类抗炎药改善氟骨病患者伴随的关节肌肉疼痛等症状。

氟中毒有哪些手术治疗？

氟斑牙可进行漂白和修复，如冷光美白、瓷贴面修复等。
严重氟骨症患者，如脊柱压迫导致行动不便甚至瘫痪、严重驼背等症状，考虑采用椎板切除减压、脊柱截骨矫形等手术。
通过血液透析的方法可有效分离出血液中的氟元素，避免其造成进一步损伤，适用于所有类型的氟中毒。

氟中毒患者日常护理重点在于做好后期预防工作，如避免牙齿的再着色和进一步磨损；补充维生素D及钙剂，避免过度磨损关节等。儿童使用不含氟牙膏、不饮用砖茶、注意饮用水含氟量。尽可能减少家庭生活中氟摄入来源，不使用含氟牙膏。运动：氟骨症患者在医生指导下适量运动，避免加重病情。做好治疗后日常管理，注意休息、避免熬夜，增强体质。情绪心理：注意排解情绪压力，保持心情愉悦。

改用低氟水源：打低氟深井水、利用低氟地面水、低氟的山泉水或地下泉水。
不用或少用高氟劣质煤、减少煤的用量、采用降氟节煤炉灶、降低食物的氟污染。
不饮用砖茶、不使用含氟牙膏、不服用含氟药物。