易栓症多以静脉血栓形成（VT）为主要表现，西方国家VT的发病率为100/10万~200/10万。
VT有着较高的死亡率，可达22.7/1000，为无血栓对照人群年死亡率的4倍，死亡风险在8年内也不下降。
易栓症的遗传背景具有明显的民族差异，FVLeiden和PTG20210A突变在亚非人群极为罕见，但却是欧美人群静脉血栓形成的主要遗传因素。

易栓症主要表现为静脉血栓形成（包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞），其次还可出现动脉血栓的相关症状（如颅内血管栓塞）。

易栓症有哪些典型症状？

深静脉血栓形成

多发生于下肢，主要表现为患肢疼痛、肿胀、浅静脉曲张，有时可伴有静脉周围炎以及盆腔静脉、淋巴系统压迫性病变，形成“股白肿”，如进一步累及动脉供血系统引起坏疽，则形成“股青肿”。

肺血栓栓塞

患者可出现胸部或上背部疼痛、呼吸急促，常伴心跳加快、干咳、头晕目眩、大汗淋漓、意识模糊甚至昏迷等表现。

颅内血管栓塞

可出现颅内高压、头痛、呕吐、肢体偏瘫及癫痫发作等症状。

动脉血栓

主要表现为受累脏器和肢体的缺血梗死症状，如肢体苍白、凉、麻、疼痛甚至坏死。

易栓症可能有哪些伴随症状？

视受累器官功能而定。

实验室检查

建议筛查血常规、凝血功能、磷脂抗体（狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体）、蛋白C/S、抗凝血酶III、同型半胱氨酸水平等，必要时可能需要基因检测（患者及亲属）验证，对反复血栓的建议筛查肿瘤性疾病及其他可疑易栓因素。

影像学检查

彩色多普勒超声可实时动态观察，重复性强，无创；血管造影技术能有效、准确地协助诊断，确诊率较高，特别是近年来数字减影血管造影已成为明确诊断静脉血栓栓塞症的金标准，适用于不同类型的血栓疾病诊断；磁共振血管成像作为一种无创检查，具有准确、可靠、安全的特点，不仅能够直接显示血栓，还能反映血栓的新旧；CT血管显像特别是三维成像技术的应用，使得血栓性疾病的诊断更加准确、可靠。

遗传学检测

对于具有白种人血统的少数民族，医生需要评估其发生凝血因子缺陷的概率，例如活化蛋白C抵抗症（因子VLeiden突变等）、凝血酶原G20210A突变等。

血栓栓塞症的确诊需要综合多方面资料，一般通过血栓性疾病的病史或家族史，结合血栓形成的临床表现、凝血指标的实验室检测及影像学检查，多数可以明确诊断。

血栓栓塞症的治疗主要是使用抗凝药物，治疗目的在于降低血栓栓塞对机体的不良影响和预防血栓复发，长期的抗凝治疗需有一定指征，现阶段常规手术或女性分娩前、后会推荐接受预防性抗凝治疗。对曾发生过两次血栓或者有明确血栓形成危险因素的人群，需要长期抗凝治疗，同时应尽可能积极治疗原发疾病，或祛除危险因素。

易栓症急性期如何治疗？

易栓症患者发生动脉血栓栓塞后，可能出现心率加快、血压降低等危重表现，急性期患者需要评估后尽可能接受溶栓治疗，纠正血流动力学异常。

易栓症有哪些一般治疗措施？

易栓症患者应注意合理饮食，适当运动，改善血液循环，还可以穿戴弹力袜预防血栓形成。此外需要积极治疗基础病，如通过饮食及药物控制血压、血糖、血脂等。

易栓症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

易栓症是否需要药物治疗取决于血栓风险评估，评估应动态化，在患者有活动状态改变、发生新的创伤、疾病时均需再次评估，同时使用抗栓药物前还必须进行出血风险的评估，在二者（血栓及出血风险）均较高时，可以药物防控出血为主，物理性预防血栓措施为辅。

确需抗凝药物治疗者，原则也是动态化评估中密切监测临床出血情况。现阶段抗凝药物主要包括低分子量肝素、华法林和新型口服抗凝药，当患者接受长期抗凝治疗时，务必遵医嘱定期复诊。

血栓栓塞症患者在积极治疗的同时，还应遵医嘱做好日常护理，养成适当锻炼、健康饮食、戒烟戒酒等习惯，预防血栓形成。出院后患者还应遵医嘱定期复诊，了解病情恢复情况。下肢静脉血栓形成者应遵照医嘱适当活动，规律用药，治疗期间减少局部按摩刺激，以免造成血栓脱落。

易栓症有遗传性和获得性两种，主要是针对病因进行以下预防：

增强安全意识，参加激烈运动时做好防护措施，减少外伤。
手术患者或产褥期妇女应尽早下床走动，避免长期卧床，有利于恢复正常的身体机能，并降低血栓发生风险。
合理遵医嘱用药，避免擅自调整药量，出现药物不良反应及时就医。
养成良好的生活习惯，合理饮食、规律作息，适当运动如慢跑、散步等。
积极治疗各种原发疾病，如肿瘤、慢性肾功能不全和肾病综合征、炎症性肠病等。