本病发病率约占新生儿的6%左右。

本病的典型症状为患儿溢泪、泪囊区稍隆起、红肿，眼部有较多的分泌物，可为黄色黏脓性。

新生儿泪囊炎有哪些典型症状？

患儿眼泪溢出，眼泪汪汪。内眼角泪囊部稍隆起，眼部有黏脓性分泌物。严重者可出现泪囊区皮肤红肿、坚硬包块、疼痛。可有颌下淋巴结及耳前淋巴结肿大。

新生儿泪囊炎可能有哪些伴随症状？

严重时可伴有发热、精神萎靡、眶蜂窝织炎。

体格检查

眼部视诊：检查可见患儿泪囊部稍隆起，或红肿包块，红肿范围也可波及眼睑及颜面部。有时可见患儿眼睑皮肤粗糙、红肿、脱屑、渗出等湿疹样改变，还可出现眼角糜烂。

泪道CT

可用于发现患儿是否存在先天性泪道解剖结构异常。

其他检查

挤压泪囊：见粘脓性分泌物挤出，可确诊该病。
泪道冲洗：若冲洗液自下方的泪小点注入，从上泪小点返流，可确诊。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患儿家长可提前准备好回答：

溢泪多久了？
眼部红肿出现多长时间了？
之前有没有一直流眼泪？
中间有好转过吗？
眼屎是什么样子的？
用过眼药水吗？

由于新生儿泪囊炎多与鼻泪管堵塞有关，患儿早期可有溢泪、眼部分泌物较多等鼻泪管堵塞的特征。

一般医生接诊后根据患儿的病史、临床表现可初步怀疑该疾病，必要时可通过一系列的相关检查来进一步诊断，如挤压泪囊看能否有分泌物从泪小点中挤出，冲洗泪道看泪道是否通畅，以及CT检查看泪道是否有其他畸形如骨性堵塞等。

在排除先天性其他疾病如泪小点和泪小管发育异常、睑内翻倒睫及新生儿结膜炎、先天性青光眼、外伤性泪囊炎等等其他可能引起流泪、眼分泌物多的疾病后，可诊断该病。

本病治疗的近期原则是控制感染，缓解症状，可采用泪囊区的按摩+抗生素眼水治疗以缓解症状，保守治疗无效时可采用加压泪道冲洗、鼻泪管探通术使堵塞的泪道重新通畅。

新生儿泪囊炎急性期如何治疗？

急性期的治疗原则主要是控制炎症（抗生素治疗）：症状轻时可采用局部抗生素滴眼液治疗，可在局部按摩结束后擦拭干净眼部，用抗生素滴眼药滴眼。

如果症状较重，如出现泪囊区高度红肿、包块，伴有发热、精神萎靡，需警惕眼眶蜂窝织炎，可能损害视力、危及生命，需及时住院采取静脉滴注抗生素治疗，以降低眼眶脓肿或脓毒血症发生的可能性。

新生儿泪囊炎有哪些一般治疗措施？

按摩治疗

早期发现可采用泪囊按摩治疗，将食指放在内眼角处的泪囊区，并沿着鼻泪管方向自上向下方进行按摩，以期在压力的冲击下泪囊中的泪液及脓液可冲破鼻泪管下方的残膜，使鼻泪管通畅。按摩以每日3次为宜，坚持数周。

保持眼部卫生

保持患儿、手、眼、面部的清洁，每日给患儿用清水洗脸。给患儿按摩前后、点眼药前后均须洗手。

新生儿泪囊炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

新生儿泪囊炎患者为婴幼儿， 对于这一特殊群体的用药要格外仔细，以下药物需在专业医师指导下使用。

全身用抗生素

用途：用于感染较重，需要全身用药时，以控制感染，防止炎症扩散。
用法：静脉滴注。
注意事项：头孢类抗生素与青霉素有时有交叉反应，故青霉素过敏新生儿禁用，对头孢菌素类药物过敏者禁用。

抗生素滴眼液

用途：用于症状较轻，可局部用抗生素滴眼治疗时，以控制炎症。
用法：眼药滴入。
注意事项：局部用药可能会产生过敏反应，如眼睑发痒、红肿、结膜红斑等，如出现过敏，应立即停药。

新生儿泪囊炎有哪些手术治疗？

新生儿泪囊炎如保守治疗无效可考虑手术治疗，常用的有泪道探通术及泪道加压冲洗治疗，泪道探通术失败者可进行内窥镜下的泪道插管或鼻腔泪囊吻合术。

泪道加压冲洗

若经按摩治疗后患儿仍有溢泪或流脓，可在表面麻醉下进行泪道加压冲洗。

手术过程：患儿仰躺，助手帮助控制患儿头部和身体，医生用泪道探针自泪小点处进针，顺着泪小管方向进入泪囊，碰到骨壁后将针稍退出1mm左右，然后固定针头，将冲洗液缓慢注入，并观察患儿是否有吞咽动作，若有吞咽动作，提示泪道冲洗有效，如见冲洗液反流，则提示无效，则需做泪道探通术。

泪道探通术

若经泪囊按摩和抗生素眼水治疗无效，或泪道冲洗后患儿依旧有流泪或流脓，可通过泪道探通术来治疗。

在进行泪道冲洗或泪道探通前，家长需注意患儿饮食不可过饱，以免术中呕吐产生窒息。将患儿头部固定，用食指指腹按住内眼角处的泪囊区自上向下（即鼻泪管方向）进行按摩，每天3次，每次10下左右，按摩后用无菌棉签将患儿眼部溢出的脓液拭去，结膜囊滴1~2滴抗生素眼药水，直至患儿泪囊无脓性分泌物溢出为止。滴眼药水时将孩子的下眼睑翻开，将眼药水轻轻滴在下眼睑内。滴的时候一定注意要离开一点距离滴，一定不要让眼药水瓶口接触孩子的眼睛和睫毛，否则可造成眼药水的污染，而且可以通过污染的眼药水瓶口传染。

在新生儿的日常护理中，注意宝宝手部、眼部及脸部卫生，避免宝宝用手擦眼睛，每日清水洗脸，眼角分泌物及时用无菌棉签擦拭，可一定程度上减轻本病的感染症状。部分患儿随着发育鼻泪管阻塞可自行开通而自愈，不能自行开通者可通过泪道探通等治疗来解除鼻泪管阻塞。