扭伤在日常生活中较常见，目前暂无该病的发病率、好发人群等具体流行病学数据。

主要表现为四肢关节或躯体部的软组织，如肌肉、肌腱、韧带等损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，无骨折、脱臼、皮肤软组织破损等情况。临床上多发于踝、膝、肩、腕、肘、髋等部位。

扭伤早期有哪些症状？

扭伤患者早期可出现局部疼痛和肿胀症状。

扭伤有哪些典型症状？

早期

疼痛剧烈，局部迅速肿胀，在2～3天内瘀血凝结，功能障碍。

中期

受伤3～4天后，瘀血逐渐被吸收，肿胀开始消退，瘀斑转为青紫色，局部皮肤温热，疼痛渐减。轻者伤后10～14天可获痊愈，重者肿胀消退显著，疼痛明显减轻，但功能尚未完全恢复。

后期

扭伤重症在2周后瘀肿大部分消退，瘀斑转为黄褐色，疼痛渐不明显，功能轻度障碍。经3～5周后，症状全部消失，功能亦可恢复。少数患者血肿未能全部吸收，局部仍见肿胀或硬结如块，疼痛隐约，活动受限，可迁延而成慢性扭伤。

扭伤一般容易诊断，需根据患者受伤史、临床症状、体格检查以及影像学检查结果诊断。同时扭伤也常常合并肌腱撕裂、关节囊撕裂，甚至脱位、骨折等并发症，应给予详细排查。

受伤史：怀疑为扭伤的部位，具有明显的受伤动作。
临床症状：受伤后出现局部肿胀、疼痛、关节活动障碍等症状。
体格检查：受伤关节及周围肿胀、有时可见淤血、局部压痛、关节主动和被动活动受限等。
X线检查：可见软组织肿胀增厚，局部膨隆；皮下组织内有间质水肿而成网状结构；可排除骨折（含撕脱骨折）和脱位；磁共振（MRI）检查：必要时采用的辅助检查方式，用于评估韧带损伤程度；可见到关节腔积液和软组织肿胀；也用于协助确认是否合并肌腱撕裂、关节囊撕裂、骨措施和软骨损伤等。

出现关节部位的扭伤后，患者应立即停止运动，暴露受伤部位，不要揉搓伤处，静态观察，现场有条件时予以冰敷或冲冷水，之后根据扭伤程度进行合理治疗。一般通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等手段可初步控制症状，必要时可通过手术治疗严重损害。

扭伤急性期如何治疗？

扭伤患者急性期首先要区分伤势轻重。如果自已活动时扭伤部位虽然疼痛但并不剧烈，大多是软组织损伤，可以冷敷后自行观察。如果自己活动时有剧痛，不能站立和挪步，扭伤时有响声，伤后局部迅速肿胀等，不排除骨折的可能，应马上到医院诊治。

四肢关节扭伤后48 h内，应用冰敷，抬高伤肢并压迫局部予以紧急处理。患者可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将伤肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。然后将毛巾包上冰块或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾敷受伤部位进行冷敷，减少出血和炎性反应，但需要避免冻伤。

扭伤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

轻微的扭伤一般无需药物治疗，严重时可在伤处外用膏药或药膏消肿止痛，疼痛剧烈时需口服消炎镇痛药。

扭伤有哪些手术治疗？

扭伤患者大部分都不需要接受手术治疗，若伴有骨折、韧带完全撕裂等损伤时，需要行复位内固定术、韧带修复或重建术等手术治疗。

扭伤如何进行中医治疗？

中医方面应辨证论治采取适当的治疗方式：局部可使用消肿止痛的外敷草药或中成药；扭伤部位局部及邻近的穴位针灸可发挥疏通经络、行气活血、消肿止痛的作用，帮助患处损伤组织功能恢复。

扭伤有哪些其他治疗措施？

亚急性期可开始接受物理治疗，主要为超声波与针灸、按摩治疗，患部可热敷。

慢性期主要是加强受伤部位功能锻炼，下肢受伤可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，可练习跑”8“字，但踝关节扭伤患者不能跳。即使治疗得当，也要在6周后开始逐渐恢复原来的运动量。在此之前锻炼小腿足外翻肌肉，是确保不再扭伤的有效方法。

家中应给患者准备适当的助行装置，如拐杖或手杖。患者可因疼痛以及担心疾病的恢复，而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，家属应多陪伴患者，帮助患者缓解不良情绪，积极配合治疗。病程长者要注意局部护理，注意局部保暖，避免风寒湿邪的侵袭。运动宜适度，避免再度扭伤。

训练方法要合理，掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。
准备活动要充分，锻炼身体前或进行运动前做好准备活动十分必要，可一定程度降低扭伤的发生风险。
运动时注意间隔放松，加强小腿与足部肌肉锻炼，增加踝关节稳定性。
训练时，注意保护带的使用，如戴护踝、护膝或绷弹力绷带等。