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腰疼难忍,是扭伤还是腰椎间盘突出?

2月11日

腰椎间盘突出的典型表现是坐骨神经痛,即从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,多局限于一侧肢体,打喷嚏和咳嗽时加重。除此之外,大部分患者可出现不同程度的肌肉无力,腰部活动受限以及皮肤麻木和感觉障碍。如果突出组织压迫马尾神经,也可能出现大小便失禁,甚至双下肢完全瘫痪,但比较少见。

腰疼是生活中的常见症状,有些是因为扭伤,有些是源于疲劳,有些腰疼则是疾病的表现。今天就为大家介绍一种常见的腰部疾病——腰椎间盘突出。

常听人说起“腰椎间盘突出”,它到底是啥意思?

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(椎间盘突出示意图,图片来源:123rf.com.cn图库)

顾名思义,腰椎间盘突出即脊柱上的一个椎间盘发生凸起,进而产生一系列症状的疾病。

人类的脊柱由33块椎骨构成,每两块椎骨之间存在有富余弹性的胶状物质,也就是椎间盘。椎间盘的中央是髓核,周围分布着多层前厚后薄的纤维软骨环。当纤维环发生破裂,位于中央部的髓核便从破裂处向后向外突出,进入椎管并压迫脊髓和神经时,进而产生腰疼、麻木等一系列临床症状。

美国西北大学医学院整形外科学院副教授Wellington Hsu表示,成年人腰椎间盘突出的发生率约1%-2%,多见于脊柱靠下位置(腰4-5椎间盘突出和腰5骶1椎间盘突出),30-50岁的中青年人高发,男性多于女性。

腰痛难忍,如何判断是扭伤还是腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出的典型表现是坐骨神经痛,即从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,多局限于一侧肢体,打喷嚏和咳嗽时加重。

除此之外,大部分患者亦可出现不同程度的肌肉无力,腰部活动受限以及皮肤麻木和感觉障碍。如果突出组织压迫马尾神经,也可能出现大小便失禁,甚至双下肢完全瘫痪,但比较少见。

“医生说我的腰椎间盘突出需要手术,治这病必须挨一刀吗?”

视具体情况而定。

美国密歇根州的骨科专家Jeffrey S. Fischgrund称,腰椎间盘突出的治疗通常从保守治疗(非手术治疗)开始,包括物理治疗、药物治疗(脊髓内注射类固醇)和绝对的卧床休息,初期治疗时长大约在6周左右。

根据美国整形外科协会的统计数据,通过正规有效的非手术治疗,90%以上的患者症状可获得明显好转。

那剩下的10%呢?

Fischgrund解释称,如果经过保守治疗,臀和腿的疼痛、麻木仍不缓解,同时严重影响生活质量,就必须要采取手术治疗措施。事实上85%-90%的患者都能够在术后有明显的疼痛减轻,恢复正常的活动和肢体功能。也有5%-15%的患者可能会在同一位置出现复发,需要再一次的手术治疗。

另外,如果椎间盘突出已经影响到膀胱和肠道功能,造成大、小便失禁,也必须要尽快手术。

题图来源:123rf.com.cn图库

Via:everydayhealth.com

原标题:Herniated Disk:Should You Consider Back Surgery?

原作者:Vanessa Caceres

翻译:大苏

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