腰疼是生活中的常见症状，有些是因为扭伤，有些是源于疲劳，有些腰疼则是疾病的表现。今天就为大家介绍一种常见的腰部疾病——腰椎间盘突出。

常听人说起“腰椎间盘突出”，它到底是啥意思？

（椎间盘突出示意图，图片来源：123rf.com.cn图库）

顾名思义，腰椎间盘突出即脊柱上的一个椎间盘发生凸起，进而产生一系列症状的疾病。

人类的脊柱由33块椎骨构成，每两块椎骨之间存在有富余弹性的胶状物质，也就是椎间盘。椎间盘的中央是髓核，周围分布着多层前厚后薄的纤维软骨环。当纤维环发生破裂，位于中央部的髓核便从破裂处向后向外突出，进入椎管并压迫脊髓和神经时，进而产生腰疼、麻木等一系列临床症状。

美国西北大学医学院整形外科学院副教授Wellington Hsu表示，成年人腰椎间盘突出的发生率约1%-2%，多见于脊柱靠下位置（腰4-5椎间盘突出和腰5骶1椎间盘突出），30-50岁的中青年人高发，男性多于女性。

腰痛难忍，如何判断是扭伤还是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出的典型表现是坐骨神经痛，即从下腰处向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛，多局限于一侧肢体，打喷嚏和咳嗽时加重。

除此之外，大部分患者亦可出现不同程度的肌肉无力，腰部活动受限以及皮肤麻木和感觉障碍。如果突出组织压迫马尾神经，也可能出现大小便失禁，甚至双下肢完全瘫痪，但比较少见。

“医生说我的腰椎间盘突出需要手术，治这病必须挨一刀吗？”

视具体情况而定。

美国密歇根州的骨科专家Jeffrey S. Fischgrund称，腰椎间盘突出的治疗通常从保守治疗（非手术治疗）开始，包括物理治疗、药物治疗（脊髓内注射类固醇）和绝对的卧床休息，初期治疗时长大约在6周左右。

根据美国整形外科协会的统计数据，通过正规有效的非手术治疗，90%以上的患者症状可获得明显好转。

那剩下的10%呢？

Fischgrund解释称，如果经过保守治疗，臀和腿的疼痛、麻木仍不缓解，同时严重影响生活质量，就必须要采取手术治疗措施。事实上85%-90%的患者都能够在术后有明显的疼痛减轻，恢复正常的活动和肢体功能。也有5%-15%的患者可能会在同一位置出现复发，需要再一次的手术治疗。

另外，如果椎间盘突出已经影响到膀胱和肠道功能，造成大、小便失禁，也必须要尽快手术。

题图来源：123rf.com.cn图库

Via：everydayhealth.com

原标题：Herniated Disk：Should You Consider Back Surgery?

原作者：Vanessa Caceres

翻译：大苏

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