由于很多慢性非萎缩性胃炎患者就像沉默的火山，平时没有明显症状，所以很难统计确切的患病人数。

2014年一项覆盖全国10个城市的大型健康调查显示，在8892位有消化道症状并接受胃镜检查的患者中，有将近一半（49.4%）被诊断为慢性非萎缩性胃炎，这个比例在所有胃炎类型中最高。

这种胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关。目前我国约52.2%的成年人携带这种细菌，且感染率会像爬楼梯一样随年龄增长逐步升高。因此随着年龄增加，患慢性非萎缩性胃炎的风险也会相应上升。

大部分患者可能没有任何不舒服的表现，出现症状的患者主要是各种常见的消化不良问题。

慢性非萎缩性胃炎早期有哪些症状？

在疾病刚开始的阶段，患者通常不会感觉到任何异常。

慢性非萎缩性胃炎有哪些典型症状？

绝大多数患者不会出现明显的身体反应。需要提醒的是，没有症状并不代表疾病不存在，这种情况更需要引起重视。

出现不适的患者主要会有这些表现：

上腹部疼痛或持续不舒服的感觉，具体位置在胸口下方到肚脐上方区域。
肚子胀得像塞了棉花一样难受，吃完饭后胀得更厉害，甚至刚吃几口饭就感觉饱了。
吃东西可能会让这些不适感更明显，也可能有所缓解，具体因人而异。
还可能伴随胃口变差、频繁打嗝（嗳气）、胃酸反流到喉咙（反酸）、恶心想吐等情况。
有些患者会出现体重减轻、容易疲劳，甚至出现焦虑、情绪低落等心理问题。

需要特别说明的是，通过胃镜检查看到的胃黏膜变化程度，和患者实际感受到的症状严重程度没有直接对应关系。

慢性非萎缩性胃炎可能有哪些伴随症状？

当胃黏膜出现明显破损糜烂时，可能会有少量出血。这种情况如果长期存在，可能导致缺铁性贫血。患者会表现为脸色发白、经常头晕、浑身没力气，这些都是贫血的典型表现。

实验室检查

慢性非萎缩性胃炎的治疗重点在于消除致病因素、缓解消化不适症状以及修复胃黏膜的炎症反应。

医生通常会先明确具体病因，根据每位患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于没有明显症状、胃黏膜没有损伤且未感染幽门螺杆菌的慢性非萎缩性胃炎患者，通常不需要特殊治疗。

慢性非萎缩性胃炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根除Hp治疗

专门针对检测出幽门螺杆菌感染的患者，目前推荐使用四联疗法。这个方案包含四种药物组合：1种质子泵抑制剂（PPI，能有效减少胃酸分泌）+2种抗生素（杀灭细菌）+1种铋剂（保护胃黏膜），整个疗程需要坚持14天。治疗结束后需要间隔至少4周进行复查，并且在复查前两周需要停止服用PPI类药物，通常采用13C或14C尿素呼气试验这种无创检查来确认是否根除成功。

常用质子泵抑制剂（PPI）：包括埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等多种类型。
抗生素选择：常用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等，医生会根据患者情况组合使用两种抗生素。
铋剂种类：主要有枸橼酸铋钾、果胶铋等，这类药物能在胃部形成保护层。

抑酸或抗酸治疗

适合胃黏膜有损伤，或者经常出现反酸、烧心、空腹时上腹疼痛等症状的患者。除了上面提到的PPI类药物，还可以选择H2受体拮抗剂（比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等），这类药物能减少胃酸分泌。另外像铝碳酸镁这类抗酸剂可以直接中和胃酸，快速缓解不适。

胃黏膜保护剂

针对胃黏膜损伤明显或症状较重的患者，常用药物有体铋剂、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等。这类药物就像给胃黏膜涂上一层保护膜，能促进损伤部位的修复。对于需要长期服用止痛药（如阿司匹林、布洛芬）的患者，配合使用米索前列醇或PPI类药物能有效减少药物对胃的刺激。

动力促进剂

解决早饱、腹胀或胆汁反流问题，常用药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。这类药物能帮助协调胃肠道的运动节律，促进食物消化。

慢性非萎缩性胃炎如何进行中医治疗？

中医治疗主要通过辨证论治、对症调整方剂、使用中成药和针灸等方式进行。需要到正规医疗机构由专业医师制定治疗方案。

辨证施治

根据患者不同体质类型进行针对性治疗，比如肝郁脾虚型、寒热错杂型等证候会对应不同的中药方剂。医生还会根据具体症状表现调整药材配伍。

中成药

可选品种较多，包括摩罗丹、养胃舒胶囊、气滞胃痛颗粒等二十余种成药。这些中成药经过现代工艺提纯，服用方便且便于携带。

针灸治疗

通过温针配合艾灸的疗法，能有效改善慢性胃炎患者（特别是脾胃虚寒型）的腹胀、隐痛等症状，帮助恢复正常的消化功能。

慢性非萎缩性胃炎有哪些其他治疗措施？

心理调节治疗：对于消化不良伴随焦虑、抑郁等情绪问题的患者，在医生指导下合理使用抗抑郁/焦虑药物能改善整体治疗效果。
营养补充：适当补充叶酸、维生素C、维生素E等营养素，配合摄入茶多酚、大蒜素等有益成分，可能降低胃癌发生风险。
生活方式调整：根据个人情况制定饮食方案，避免刺激性食物，保持规律作息和适度运动。

改掉暴饮暴食、饥一顿饱一顿的饮食习惯；
长期服用止痛药（如布洛芬、阿司匹林）的人群，建议每年做胃镜检查；
有胃病史或经常消化不良的人，体检时建议增加幽门螺杆菌检测；
日常出现持续胃部不适，不要自行服药，应及时就医检查。