无特定人群

无传染性

多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，临床表现缺乏特异性，且症状的轻重与粘膜病变程度并不完全一致。大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。还有一些病人伴有失眠、焦虑、烦躁、心慌、疑病等神经精神症状，有些病人总是疑虑自己患有胃癌而到处求医，反复要求做胃镜检查。

1.胃镜及活组织检查
胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点状、片状、条状),黏膜粗糙不平，出血点(斑),黏膜水肿及渗出等基本表现；有时可见糜烂及胆汁反流。由于内镜所见与活组织检查的病理表现常不一致，因此诊断时应两者结合，在充分活检的基础上以活组织病理学诊断为准。
2.幽门螺杆菌检测
活组织病理学检查时可同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜检查时多取1块组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。根除幽门螺杆菌治疗后，可在胃镜复查时重复上述检查，亦可采用非侵人性检查手段，如13c或14c尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌igg抗体)。但近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物者会使上述检查(血清学检查除外)呈假阴性。

诊断
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。慢性非萎缩性胃炎的确诊主要依赖于内镜检查和胃黏膜活检组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎的诊断应力求明确病因。幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的主要致病因素，故应作为慢性胃炎病因诊断的常规检测。
内镜检查和胃黏膜组织学检查结果与慢性胃炎患者症状的相关分析表明，患者的症状缺乏特异性，且症状之有无及严重程度与内镜所见及组织学分级并无肯定的相关性。
鉴别诊断
1、慢性萎缩性胃炎
二者症状表现相似，均表现为上腹部隐痛不适、腹胀、食欲减退、恶心、反酸、嗳气等。可通过内镜及病理检查鉴别，慢性萎缩性胃炎内镜检查可见胃黏膜色泽灰暗及血管清晰，皱襞细小扁平或消失，存有明显颗粒状或花状白色斑点，且伴有增生，黏膜呈现结节状或颗粒状。黏膜组织学检查有萎缩、肠化、异性增生等表现。
2、肠易激综合征（IBS）
是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，多与精神因素、应激状态及肠功能紊乱有关，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发，可通过内镜检查鉴别。
3、消化道溃疡
主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，属消化内科多发病、常见病。十二指肠溃疡疼痛多发生在两餐之间发生，疼痛程度持续不减，直至下餐进食或服制酸药物后缓解。部分十二指肠溃疡病人，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛多发生在餐后1小时内，而后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。消化道溃疡的疼痛性质多为钝痛、灼痛或饥饿样痛，疼痛较轻能耐受。因慢性浅表性胃炎可与消化道溃疡有相似疼痛表现，故易误诊，需根据有无明显周期节律发生上腹疼痛，及胃镜检查进行鉴别。

如无明显临床症状，可以不做任何处理。如症状显著，可以考虑进行根除幽门螺杆菌治疗及对症治疗。
1、根除幽门螺杆菌治疗：主要适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者；伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是：联合用药，疗程7~10日，幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性，费用低廉，效果持久，不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素，如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。
2、对消化不良的治疗：可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药，胃粘膜保护药硫糖铝，枸橼酸铋钾等及中药等，当消化性不良的症状与慢性胃炎之间关系并不明确，因此该治疗实际上针对功能性消化不良的经验性治疗，可能对胃粘膜的修复有一定作用。

1、注意饮食规律，养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
2、加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。
3、戒除烟酒。

1、戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量。
2、避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等。
3、少食过硬，过粗糙，过热或过冷的食物。
4、少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子。
5、少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。