全球的患病率高达10%，大多数为西方国家，约占7%。全球成年人的患病率为4.9%，男性占7.8%，女性占1.5%。 最新数据表明，该病的年患病率为13.9%，终生患病率为29.1%。

酒精依赖典型的症状为特定的饮酒方式、酒精耐受、戒断症状，以及各种神经、精神症状。酒精依赖可损害心脏、肝脏、消化道等多个器官，引起相应的伴随症状。

慢性酒精中毒有哪些典型症状？

固定的饮酒方式

普通人会根据现实环境调整自己的饮酒方式，如聚餐时才饮酒，平时不饮酒。而酒精依赖者为了维持体内的酒精浓度，以免出现戒断症状，饮酒方式往往非常固定，例如在每天的特定时间饮酒，无论是否是应该饮酒的时间或场合。

特征性寻求饮酒行为

酒精依赖者会将饮酒视为优先级非常高的需求，常为了饮酒而不顾一切，即使自己知道继续饮酒的后果严重，也难以自制。

酒精耐受性增加

即我们常说的酒量增加。在酒量增加的同时，对一些镇静、催眠的药物也会出现耐受性增加。但在疾病晚期，由于肝功能严重受损，酒量会逐渐下降，甚至“一喝就醉”。

戒断症状

顾名思义，是停止酒精摄入后出现的一系列症状，其发生与体内酒精浓度降低有关，患者难以自制的饮酒行为目的就是为了缓解戒断症状。戒断症状可轻可重，重者甚至可以致命，主要包括如下几类。

体格检查

酒精依赖的诊断主要依据病史，主要有饮酒史、饮酒方式、每日饮酒量、戒断症状、躯体疾病史、戒酒史、药物滥用史、违法史等。神经系统、肝脏、心脏的检查，如发现与酒精相关的损害，也可协助诊断。

酒精依赖的治疗以药物以及社会心理干预为主。产生消化道出血、肝硬化等严重并发症时，还需要手术治疗。

慢性酒精中毒急性期如何治疗？

虽然酒精依赖呈慢性病程，但由于患者存在酗酒，并可尝试戒酒，常可能出现急性酒精中毒，以及各种戒断症状，需要及时抢救，否则可危及生命：

急性酒精中毒

主要治疗包括催吐、洗胃，以迅速清除大量尚未吸收的酒精；维持生命体征，及营养支持治疗；应用阿片受体拮抗剂纳洛酮，以缩短昏迷时间、减少并发症，提高患者存活率。

单纯戒断症状

主要为应用足量苯二氮卓类药物治疗，不仅可以抑制戒断症状，还可预防震颤谵妄、癫痫等严重的戒断症状发作。如戒断后期，患者出现焦虑、睡眠障碍，可应用抗抑郁药物治疗。如患者出现呕吐，还可用甲氧氯普胺等药物对症治疗。

震颤谵妄

由于患者多有不安、兴奋，因此病室环境应安静，且光线不宜强；
患者可能有明显的幻觉、行为紊乱，因此需要人看护，以免发生伤人及自伤等意外；
患者可能有发热、大汗，且由于处于应激状态，免疫力低，应注意更换浸湿衣物并保温，避免发生呼吸系统感染；
应用苯二氮卓类药物，如地西泮、劳拉西泮，可有效控制谵妄症状，药物应用可至谵妄症状消失为止；
如有精神症状，可应用氟哌啶醇对症治疗；
此外还要注意补液，以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，并大剂量应用维生素。

幻觉及妄想

这些精神症状往往持续时间不长，可用抗精神病药物治疗，如利培酮，在症状控制后可逐渐减量、停药。

酒精性癫痫

可用巴比妥类药物，或苯二氮卓类药物对症治疗。在患者戒酒前4天，应用丙戊酸钠等抗癫痫药物，可能预防酒精性癫痫的发作。

慢性酒精中毒有哪些一般治疗措施？

酒精依赖的患者往往会有意无意的否认自己存在的问题，或将问题淡化，在这种情况下医生不能对患者不遵医嘱酗酒的行为进行斥责，而是要倾听患者的痛苦，用贴近生活的聊天形式询问病史，以建立良好的医患关系，这有利于进一步的治疗。

由于酒精依赖的患者常伴有人格障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等精神障碍，因此在治疗酒精依赖的同时应同时对精神障碍进行治疗。此外，酒精依赖患者消化道、肝脏、心脏、神经系统疾病较为常见，精神科的医生还要与内科医生合作，积极治疗脏器疾病。

治疗期间，要通过饮食，补充足够的蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸等营养物质，以提高免疫力。

慢性酒精中毒有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

除了急性期对症治疗的镇静催眠药物、抗精神病药物，以及抗癫痫药物外，对酒精依赖的治疗主要包括酒增敏药和抗酒渴求药的应用。

酒增敏药

酒增敏药可影响乙醇代谢，提高体内乙醇及代谢产物浓度。代表药物为戒酒硫（TETD）。预先服用后，可使人在饮酒后，就出现显著的不适症状，如面部发红、发热，头颈部强烈的血管搏动感，甚至出现头痛，呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口渴等。如此，患者便会对饮酒产生负面心理作用，有利于患者坚持戒酒，尤其对依从性好的患者，效果也较好。

但是少数患者在用药后，即使少量饮酒，就可出现严重的不良反应，甚至有死亡的风险，因此患有心血管病的患者和年老体弱者应禁用，或慎用。在用药期间，除了严密的监护外，还要避免在服药期间饮酒。

抗酒渴求药

动物实验证实，内源性阿片类物质与酒精依赖的强化有关，因此，阿片受体阻滞剂纳曲酮可对抗这一作用，以减轻人体对酒精的依赖。研究发现，纳曲酮不但可减少实验动物的饮酒量，也能减少酒精依赖患者的酒量，与心理治疗联合使用时，效果更显著。

慢性酒精中毒有哪些手术治疗？

酒精依赖一般无需手术治疗，但由于酗酒，引起消化道出血，可能需要接受内镜或血管介入，甚至开腹手术止血；酗酒引起肝硬化，门静脉高压的患者，可能需要接受门体分流术等手术，肝衰竭终末期，只有肝移植能延长患者寿命。

慢性酒精中毒如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

慢性酒精中毒有哪些其他治疗措施？

社会心理干预

由于酒精依赖病因复杂，不仅是单纯由躯体疾病引起，还与社会文化、个人心理等因素有关，因此不能仅靠单一的药物治疗手段解决。

对于患者而言，戒酒动机是第一重要的，对于一个动机不强的患者，很难配合戒酒及其他治疗。而戒酒动机可能受到多方面影响而降低，例如对饮酒的严重渴求，及产生戒断症状时，因此需要在治疗的过程中，持续的进行社会心理干预，以增加患者戒酒的动机。

所有成瘾性疾病，包括酒精依赖，复发难以避免，患者往往处于酗酒-戒酒-再饮酒-酗酒的循环中。如在这过程中，加强对患者的引导，使其明白导致戒酒失败的社会、心理原因，并教会患者处理这些问题的方法，可使患者增加戒酒的成功率。

社会心理干预由专业的心理/精神科医生进行，主要包括以下几个环节：

家庭护理应注重对患者心理的安抚，以及密切留意患者的安全。心理护理：由于酒精依赖的患者常有焦虑、自卑、懊恼等心理，家属应帮助患者了解自己的病情，鼓励其承认现实，积极治疗，对患者提出的问题要给予耐心的解答。安全的照护：部分酒精依赖患者有较重的神经、精神症状，可能面临平衡能力减退，易跌倒，或对危险的回避能力减退，而受到伤害，一些患者在出现戒断症状时，还可能有致命的癫痫、谵妄，这些都要家属密切的照护，及时求助医生解决。

本病尚未有特异性的预防措施，可注意以下事项：

限酒：平时应尽量限制饮酒的量，条件允许时，尽量做到不饮酒。
戒烟：戒烟有助于患者的戒酒后身体健康的恢复。提高自身戒烟的决心，通过咀嚼口香糖、打球、逛街等方法，协助戒烟。