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慢性宫颈炎

慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是妇科疾病中最为常见的一种。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为粘稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。宫颈局部多表现为糜烂、子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿子宫颈鳞状上皮化生等。

经产妇女较为多见

无传染性

(一)白带增多:有时为慢性子宫颈炎的唯一症状,通常为粘稠的粘液或脓性粘液,有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血,由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。
(二)疼痛:下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部,大腿部及髋关节,每于月经期,排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚,每触及子宫颈时,立即引起髂窝,腰骶部疼,有的患者甚至可引起恶心,影响性生活。
(三)膀胱及肠道症状:慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织,因而膀胱一有尿液即有便意,出现尿频或排尿困难症状,但尿液清澈,尿常规检查正常,有些病例,炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区,输尿管的淋巴径路,发生继发性尿路感染,成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍,可能与此情况有关。
肠道症状的出现较膀胱症状为少,有的患者在大便时感到疼痛。
(四)其他症状:如月经不调,痛经,盆腔沉重感,不孕等。

1.酶联免疫吸附试验(elisa)及核酸检测、分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、宫颈刮片做淋巴细胞学分类。
2.阴道B型超声检查、宫颈细胞学检查、阴道镜定位活组织病理检查。

诊断
因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现,通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断。
慢性宫颈炎在临床上,可有宫颈糜烂,宫颈肥大,宫颈息肉,宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种,其中宫颈糜烂最为常见,根据宫颈糜烂面的大小,可分为轻,中,重度三种情况:
轻度:糜烂面积占宫颈面积的1/3;
中度:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;
重度:糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
鉴别诊断
用窥阴器检查,可见各种类型病变,重度糜烂组织较脆,易出血,须与早期宫颈癌鉴别。
后者一般质地较硬、脆,极易出血,而子宫颈糜烂较软、润滑,虽有出血倾向,仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法,不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者,均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞,必要时在阴道镜检查下作活检。

对于慢性宫颈炎的治疗,首先要对本病的治疗有信心,且不可操之过急,着得本病可以在短期内治愈,要足疗程的治疗。以局部治疗为主,一般采用激光、冷冻、微波治疗,对于时间较久或重度糜烂者,建议行相关宫颈癌检查,并考虑可行宫颈锥形切除术。
药物治疗主要是针对病原体的治疗,可以做分泌物培养及药敏试验,使用敏感药物治疗,效果更好。对于支原体、衣原体感染,一般首选阿奇霉素,淋球菌首选青霉素,HPV感染可使用抗病毒药物。

1、保持外阴清洁,常换内裤,内裤宜柔软,选用纯棉或丝织品。
2、在创面尚未完全愈合期间(手术后4周—8周)应避免盆浴、性生活及阴道冲洗等。
3、在手术后1-2个月内,于月经干净后定期到医院复查,以了解创面愈合情况。
4、慢性子宫颈炎病程长,病人往往缺乏自信心,应耐心向病人解释病情,使病人树立信心,主动配合治疗。

1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短,月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

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您好,我是妇产科贾医生!您有什么不适?没有不适可以不治疗的这个没有不适可以不治疗的,如果想用药可以用保妇康栓白带多,异味您这个是有点炎症的可以用保妇康栓好的
贾锐 鹤壁市人民医院
2024-03-14
你好,病理没有问题,可以半年后复查,尽早接种hpv疫苗好好休息,不要熬夜!不会的,只要好好休息,不熬夜,增强抵抗力,不会的干扰素主要针对处于复制期的病毒有效,但你的病毒是都处于复制期无法明确,所以是否有效,只有用过后复查才知道宫颈糜烂不是病,是年轻女性的正常表现,不需要治疗的不客气!
李俊霞 晋城大医院
2024-03-02
你好!tct有问题吗?做阴道镜了吗没有活检是吗给你开药了吗?让你多久复查白带常规没什么问题阴道镜是私立医院检查的吗那你还需要再检查阴道镜需要醋酸和涂碘后观察这种说法不对不是同一天查的有可能不同!私立医院检查的有细菌性阴道病吗一天为什么查两次那你应该问化验的医生!为什么不同互相不信任哈哈!公立医院还是有保障的宫颈有糜烂和纳囊!确实需要涂碘后观察才有意义嗯嗯!挣钱为主没有症状就不需要干预做阴道镜检查!没问题没有异常着色可以不用活检抱歉让您久等了这个结果没有醋酸实验!糜烂和纳囊不需要处理不要担心平时要提高机体免疫力到正规医院检查阴道镜!没事了就放心用干扰素栓和保妇康交替用三个月你去正规医院先去检查一下!检查完再定那你隔一周再去做检查这个没事的活检半个月就可以恢复!阴道镜下有异常就可以活检帮助诊断!没有异常可以不做!正常阴道镜都需要保存涂碘的图片!温水清洗外阴
姜佰凤 佳木斯市中医院
2023-11-26

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