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急性鼻炎

急性鼻炎又俗称“感冒”、“伤风”等,其病因主要是上呼吸道病毒感染,其症状可表现在很多方面,如流清涕、鼻音、鼻塞、发热、头痛、乏力等,在合并细菌感染的情况下,还可伴有黏脓性鼻涕等症状的存在。治疗急性鼻炎主要是对症处理及预防并发症,应多饮水,清淡饮食,注意休息。

急性鼻炎是一种较为常见的疾病,可发生于任何年龄段的人群,对于一个成年人来讲,一年平均感染2~5次。儿童可发病6~10次,学龄前的儿童免疫力会相对较弱,每年可平均发病12次不等。而老年人的免疫系统则会持续退化,其发病率每年都会有所上升。近年来,该疾病的发病率始终呈上升水平,有研究表明,急性鼻炎在我国国内的发病率已达10%~25%之高。

有传染性

鼻腔会出现干燥、发痒、异物感,部分患者眼结膜部位可同时出现异物感。病情加重后,会逐渐呈现鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕等表现。

急性鼻炎有哪些典型症状?

早期症状

即前驱期,数小时或1~2天,多以鼻内干燥、灼热或异物感等表现为主,还可同时伴有全身性症状的存在,如畏寒、头晕乏力等。

中期症状

即卡他期,约2~7天,此时出现鼻塞,逐渐加重。频频打喷嚏,流清水样鼻涕,伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血;同时全身性症状达到高峰,如低热、倦怠、食欲减退、头痛等,如并发急性鼻窦炎则头痛加重。

晚期症状

即恢复期,清涕会逐渐发展为黏脓性,合并细菌感染则为脓性,但全身症状会随之减轻,若严重并发症,通常7~10天左右即可痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。

急性鼻炎可能有哪些伴随症状?

部分炎症相对严重的患者,可蔓延至上下呼吸道黏膜,继而引发中耳炎支气管炎咽喉炎、甚至肺炎等。

鼻内镜检查

通过对鼻黏膜及其分泌物的观察,判断有无鼻黏膜弥漫性充血、肿胀;总鼻道或鼻底有无水样或黏液样分泌物;有无鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻窦炎等病理改变。

血常规检查

若患者存在发热现象,需通过该检查来明确是否合并细菌感染。

鼻腔分泌物细菌培养

主要用来明确致病细菌,对于急性鼻炎继发细菌感染的诊断有重要价值。

有无受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调,以及心、肝、肾脏等全身慢性疾病。
有无鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等鼻腔的慢性疾病和邻近的病灶性疾病。
有无流涕、鼻塞、喷嚏等症状。
鼻涕的性状如何。
有无其他全身症状。

病毒感染尚无简单有效的治疗方法。但呼吸道病毒感染常有自限性,病毒感染引起的急性鼻炎,主要是对症处理及预防并发症。

急性鼻炎有哪些一般治疗措施?

应多饮热水,清淡饮食,注意休息。

急性鼻炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物

早期应用,常用的有:

吗啉胍;
金刚烷胺;
利巴韦林等。

对症处理

用于减轻发热、头痛等全身症状,可用:

复方阿司匹林、阿司匹林;
清热解毒冲剂、板蓝根冲剂。

局部治疗

血管收缩剂滴鼻,如1%麻黄碱或0.05%羟甲唑啉,0.05%~0.1%丁苄唑啉滴鼻液以利鼻腔通气引流。后者作用时间较长,可达7~8小时。小儿宜用0.5%麻黄碱液。使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天,以免形成药物性鼻炎。
皮质类固醇激素鼻喷剂,如布地奈德等,有助于减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔、鼻窦引流。

急性鼻炎有哪些手术治疗?

急性鼻炎一般无需手术治疗。

急性鼻炎如何进行中医治疗?

中医认为,急性鼻炎的发病主要由外感风寒或风热所致,多从疏风散邪着手进行治疗,其方式可包括针刺、按摩、中药汤剂等。

急性鼻炎本身具有自愈性,所以通常以对症护理以及预防并发症为主,包括饮食、作息等方面。不当的护理会导致病原体蔓延,可能引起急性鼻窦炎、急性喉炎、鼻前庭炎等多种并发症的出现。

尽量保证生活、工作环境的卫生及清洁,避免粉尘等不良物质的长期吸入。
有条件的情况下,最好每日进行有氧运动,但也要保持运动量的适中。
流行病高发时期,尽量减少外出,或少去人多的地方走动,以免交叉感染。

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您好,目前有什么症状?从图片看应该是下鼻甲前端应该问题不大的,不必过于担心鼻涕多吗?咳嗽吐痰吗?症状多久了?发热吗?咽喉疼痛吗?鼻腔中未见黏膜粘连的情况鼻腔疼痛吗?做过鼻甲手术吗?既往有鼻炎鼻窦炎病史吗?应该没有黏连的情况,不必过于担心可能是下鼻甲比较肿大,与鼻中隔有点接触鼻塞是双侧还是单侧?需要用口呼吸吗?鼻屎多吗?建议连辅舒良喷鼻子,每个鼻孔一喷,每日两次鼻塞时可以用滴通鼻炎水喷鼻子千柏鼻炎片或者藿胆片,选择一种口服可以使用辅舒良,布地奈德鼻喷雾剂,都是鼻内激素,选择一种即可可以继续用生理盐水洗鼻子,清洗鼻腔,减少分泌物和过敏,刺激可以改善症状多饮水,清淡饮食,勿食辛辣,多食蔬菜,保持心情舒畅。建议您治疗1~2周观察观察也建议您两周后复诊您还有什么问题咨询吗?
刘成伟 延津县第二人民医院
2023-03-16

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