体质敏感者多发

无传染性

在早期或急性阶段，临床症状为成片的红斑和丘疹，或是肉眼未见的水疱，严重时出现大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少并结痂，皮损处由鲜红变成暗红，无大片糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，常与鳞屑混合而成鳞屑痂，皮损处颜色更暗或发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其活动程度较大的部位，容易发生裂口，长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化，与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界不太清楚。皮疹常对称分布，根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中多种表现常混杂在一起，先后发生。如有继发性感染，还可有脓疱等皮损。

1.皮科检查
急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作。
2.血常规检查
人体内的多项功能水平都可以通过血液表现，人体血液中各项指标可以直接体现湿疹患者的免疫水平以及病态程度。白细胞在湿疹发病过程中随之会减少。
3.细胞学检查
疱底涂片可见有巨皮肤表层细胞
4.过敏原检查
湿疹是变态反应性疾病，主要是过敏引起的，检测过敏原对于湿疹的彻底治疗是非常关键的。
5.变应原检测
查找湿疹真正病因，关键在于通过检查化验找到变应原。目前湿疹能做的变应原检测方法主要有两种：斑贴试验和变应原血清学检测。

急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎：患者有接触史，轻者局部仅充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

一、西医1、一般疗法：
①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性止痒药物。
③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。
④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
2、全身疗法：
①抗组胺药物：h1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次，3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次，3次/d;苯海拉明25mg/次，3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定60mg/次，2次/d;西替利嗪10mg/次，1次/d.可两种药物交替应用或联合应用，也可与h2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。
②非特异性脱敏治疗：可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1~2g静脉注射，1次/d.③糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
④抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
3.局部治疗
①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%~3%硼酸水湿敷，炉甘石洗剂或2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混匀，一天多次频频扑洒。
②水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包，常用者如复方锌铜溶液，2%~3%硼酸水，0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液，马齿苋煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后，冷却备用).黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后，冷却备用).或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法).有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液，对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外，亦可用氧化锌油，10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。
③急性湿疹末期——落屑期，如处理不当，易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。
二、中医
1、湿热并盛型：法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤，萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根，毒热盛时加大青叶，大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。
2、脾虚湿盛型：法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减，湿盛渗出多时加萆薢、车前子，有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝，加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。
3、血虚风燥型：法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减，湿盛者加车前子、泽泻，痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。
4、针刺疗法：可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。