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异装症

异装症属于恋物症的一种特殊形式,主要表现为患者对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动,由此引起性兴奋。患者性取向多为异性恋,且对自身外在性别有正确认识,其异装行为可能会影响正常的夫妻生活。

异装症的患病率未知,据现有临床数据显示,异装障碍在男性中少见,在女性中极其罕见。部分报告显示,少于3%的男性曾经通过穿着女性的装束来激发性欲望。在一生中曾经一次,或数次进行伴有性唤起的异装个体比例更低。

异装症患者主要通过穿戴异性服饰来获得性兴奋。当产生性欲望时,如果无法进行变装,或者变装过程受抑制时,可引起明显的不安情绪。患者性身份辨识没有问题,即对自己的生物学性别持肯定态度,并不希望成为异性,而且性取向往往也是异性恋,只是将异装作为一种异常的性行为手段方式。

异装症有哪些典型症状?

异性装扮

异装症通常起始于青少年的青春发育期,偷偷穿戴异性服装,如男性戴胸罩、穿连袜裤等激活其性幻想、性兴奋,甚至达到性满足。

性唤起

穿戴异性服饰的目的在于引起性幻想、性兴奋和达到性满足,和/或把自已想象成异性的性别幻想。异装症患者在通过异性装扮和/或体验异性角色获得性满足后,通常会迅速脱去异性服装和异性饰物。

情绪不安

当变装行为受到抑制的时候,患者会出现不安情绪。

影响社交

由于异装行为可能会对异性恋的交往过程产生妨碍或不良影响,部分患者会对自己的变装行为感到痛苦,甚至逃避异性,导致社会功能受损。

本病主要需要做脑部检查和心理测评等相关检查。

脑部检查

一些脑部原发疾病,可能会影响患者出现异常行为。可以通过应用脑电图、颅脑核磁共振(MRI)、颅脑CT等脑部检查,确认患者是否罹患脑部病变,从而影响其精神行为,如果不存在,可以辅助诊断异装症。

心理测评

通过谈话、精神症状评定量表等方式,对患者当时的心理状况进行简单的评估。医生通过患者的语言和行为,排除其他类别的心理障碍。

患者出现以下情况,可诊断为异装症:

患者通过变装从而激起个体反复的、强烈的性唤起,出现性幻想、性冲动、性行为。这种情况至少持续6个月。
这种性幻想、性冲动或性行为,可引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

异装症的患者主要依赖精神分析治疗、厌恶疗法、认知治疗等心理治疗手段,来调节患者的心理状态和思维认知,使患者自身对异装的欲望能进行控制。

心理治疗

异装症患者的治疗方式为心理治疗,具体治疗手段如下。

精神分析治疗

在患者有求治欲望的的基础上,精神分析治疗通过引导患者表达潜意识的内容,对与异装症相关的行为进行分析和阐释,暗示并疏导患者了解自身,通过正常的情感发泄使异装行为得到控制。

用精神分析疗法矫治异装症,虽然短时间内难以奏效,但能使患者了解异装症行为的根源所在,进一步激发患者的求治愿望,坚定治疗信心。

厌恶疗法

厌恶疗法是指将患者的不良行为与令人厌恶的刺激如电击等建立联系,从而回避这种行为。

本病患者可应用厌恶疗法中的橡圈弹痛法控制异性装扮欲望和行为。当出现异性装扮欲望和行为时,患者立即主动拉弹预先套在手腕上的橡皮圈,使手腕产生明显的疼痛刺激,直至抑制这种欲望和行为,并计算拉弹次数。

如果在纠正异性装扮欲望和行为的过程中,拉弹次数逐渐减少,则经过一段时间,这种欲望和行为可望得到控制,此时可将橡皮圈脱掉。即使以后偶有轻微反复,也完全可以通过自我控制予以消除。

婚姻疗法

婚姻疗法是性治疗的方法之一,通过夫妻的感情生活和性生活,解决患者的情绪、情感问题。这个疗法需要患者配偶的配合和理解。

如有些患者有明显的性功能障碍,需靠穿异性服装来满足,配偶可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助对方减轻性交的压力,逐步克服性功能障碍,最终不穿异性服饰也能达到性兴奋和性高潮。

认知领悟疗法

治疗师通过咨询技巧,让患者回忆幼年的生活经历,寻找出自己患异装症的早期原因。

然后根据原因向患者进行分析解释,指出这是一种幼年时受到性别压力影响的表现,使患者对自己的病症及危害有一个正确的认识,帮助患者去控制纠正错误的认知。

患者的异性伴侣应该多尝试通过正常性刺激,激发患者的欲望。可定期参与心理治疗,部分病情较轻的患者,甚至可以通过这种方式恢复正常的性心理,不再需要通过异性装扮获取性兴奋。异装症的患者应尽量避免独处,和亲友紧密相处,可从环境上降低其换装并进行性行为的可能性,对于控制异装症发作有帮助。

在儿童的成长过程中,应该给予其准确的性别教育,摒弃一些陋习,比如将男孩当女孩养,或把女孩当男孩养,给予其符合性别特征的服饰。

如果在儿童阶段,儿童在不正确的性别期望下表现出对异性装扮的极大兴趣,应该鼓励他们积极参加集体活动,培养自信心,这样可以控制其发展,使异常行为有明显的改观。

好评医生-异装症
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张志红 首都医科大学附属北京佑安医院
2025-11-19
...述有吗?内这个还是容易反复发作的,注意后续用药和定期复查后续打针应该就不来月经了是的,这个针比较厉害的口服药会好一些的绝经后激素下降就不会复发了也就是这几年比较容易反复钙片、维生素D需要补充的要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。祝早日康复
杨莹超 北京大学人民医院
2023-02-15

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