巩膜炎可见于任何年龄的人群，但通常患者年龄在30和50岁之间。女性的患病率大约是男性的两倍，且无种族或地理因素的影响。一般巩膜炎的患病率为0.006%，但在类风湿关节炎患者中患病率为0.2％，韦格纳氏肉芽肿（Wegner granulomatosis）患者中的患病率更高，达到6.3％~7%。

多数巩膜炎患者会出现明显的眼部不适感或疼痛，夜间疼痛加重而难以入睡。眼痛常常会引起同侧的头痛或面部疼痛。并可伴有视力的不同程度下降、眼压轻微升高等。

巩膜炎患者中约有1/4为双侧巩膜炎，约50%单眼巩膜炎患者会发展成为双侧巩膜炎。

巩膜炎有哪些典型症状？

前巩膜炎

前巩膜炎患者主要表现为巩膜充血呈紫红色，在自然光下比较明显。同时患者会出现剧烈的疼痛，为钝痛或酸胀痛，且持续时间较长，该疼痛通常会随着患者眼球的运动而加重，影响睡眠，尤其在清晨的时候疼痛最明显。

疼痛的部位较广泛，一般会扩散到眼眶周围的区域，如额头，太阳穴，耳朵或下颌处，且患者使用镇痛药效果较差，无法有效的控制疼痛。

后巩膜炎

后巩膜炎患者表现差别较大，轻者无明显巩膜充血；重者可出现眼睑水肿、浅表及深层巩膜血管扩张，甚至因球周组织水肿而出现眼球突出，视力下降较前巩膜炎常见且下降幅度可较大。

体格检查

如触诊，一般巩膜炎患者眼睛会出现明显的压痛。

实验室检查

如全血细胞计数、尿液检查、生化以及免疫指标检查。

裂隙灯检查

观察巩膜有无水肿、浅表和深层巩膜血管有无扩张情况。

辅助检查

如B超、X线或CT扫描。

治疗巩膜炎需要根据其临床类型选择相应的药物，包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制类药物。对于症状比较严重的患者，如发生巩膜坏死、穿孔，则需要进行手术治疗。

巩膜炎急性期如何治疗？

一般使用皮质类固醇类药物，可以快速有效的控制巩膜炎局部炎症。

巩膜炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

治疗巩膜炎药物种类繁多，其药物的选择遵循阶梯疗法原则。

第一阶梯药物

眼表或局部应用激素，对于非感染原因引起的非坏死性巩膜炎可首选1%醋酸泼尼松龙眼水；严重者球周注射曲安奈德注射液。

第二阶梯药物

口服非甾体抗炎药，不能控制者口服糖皮质激素药物进行治疗。

第三阶梯药物

结合免疫抑制类药物进行治疗。免疫抑制类药物可控制炎症，且不易出现糖皮质激素的药物不良反应；近年来生物制剂（如肿瘤坏死因子α抗体）也作为一种治疗方案，药物不良反应少，效果显著。

巩膜炎有哪些手术治疗？

如患者病情恶化，通过手术治疗切除眼部坏死组织，清除局部感染病灶；针对巩膜坏死、穿孔的患者，比较有效的治疗方法是植入同种异体巩膜。

首先及时观察的病情发展，遇到问题及时到医院进行治疗。做好眼部护理，保证眼部周围的清洁，出门做好防护工作；同时，注意用药安全，遵照医嘱进行用药，不可随意减少、增加药量。

注意眼部卫生，规律作息，注意休息，避免用眼过度；适当进行体育锻炼，提高身体的抵抗力。