春雨医生

登录 注册

屈光参差

屈光参差是指两眼屈光度不同,其程度或性质有一定差别。但一般认为两眼屈光状态完全相同者甚少,轻度差异是极普遍现象。全国儿童弱视斜视防治组(1985) 提出统一试行标准,定为两眼屈光度球镜相差≥1.50D,柱镜≥1. 00D为屈光参差。

屈光参差的发病率随近视的屈光度加深、最佳矫正视力下降及年龄增长而增高,一般与近视屈光程度、受教育程度相关。

发病率:屈光参差无具体的发病率数字统计。
患病率:屈光参差无明确的患病率统计。
好发季节:屈光参差无好发季节。

屈光参差的症状与病情的严重程度相关,如症状较轻,患者可症状。如屈光程度较重,患者可产生视疲劳、复视、交替视等症状,对视功能造成不良影响,并对日常生活造成干扰。

屈光参差早期有哪些症状?

屈光参差在早期一般明显的症状。

屈光参差有哪些典型症状?

屈光参差患者可出现视疲劳、双眼单视功能障碍、交叠视力等症状,一般与病情的轻重程度相关。

视疲劳

多发生在两眼参差度数较小者。是由于两眼成像大小不等和两眼的调节矛盾所引起。一般为了使两眼的像得以融合并能产生立体视觉,两眼可因调节的矛盾和双眼融像的困难而引起双眼视疲劳。如果两眼屈光参差度数较大,度数高之眼常因为视力差而废用,故视疲劳症状反而不明显。

双眼单视功能障碍

多发生在两眼参差度数较大者。人眼可耐受的两眼视网膜的影像差别最大不超过5%,即两眼屈光参差最大耐受度为2.50D。当屈光参差超过此限度时,由于两眼视网膜上物象大小相差悬殊,就会发生两眼融像困难,引起双眼单视功能障碍,造成立体视的破坏。

交叠视力

即看远时用一眼,看近时用另一眼的交替用眼现象,常见于一眼为正视或轻度远视,另一眼为轻度近视的屈光参差者,习惯于这种用眼方法者可减少因为调节和集合的矛盾所产生的视觉症状。

单眼视力

两眼屈光参差度数较大时,度数较高眼常处于视觉模糊状态,患者便用视力好之眼注视目标,而度数高之眼则容易形成知觉性弱视。尤其在屈光参差的远视眼更容易成为弱视

斜视

屈光参差若已形成一眼知觉性弱视,该弱视眼因为不能注视目标而发生分离,容易发生废用性外斜。

屈光参差性弱视

在视觉发育关键期,由于两眼屈光参差度数较大,引起度数较高眼常处于视觉模糊状态,导致度数较高眼容易被抑制而形成知觉性弱视

屈光参差可能有哪些伴随症状?

屈光参差一般伴随症状出现。

屈光参差患者需进行验光、眼底检查、眼位等多项检查,其中,验光检查对于本病的诊断最为重要。

验光

对儿童、青少年及远视性屈光不正最好在睫状肌麻痹下验光,对成年人的近视可用主觉验光。结果可显示双眼分别呈现状态或程度不同的屈光表现。

眼底检查

可明确是否存在视网膜脉络膜萎缩、弧形斑及其他器质性病变。

眼位检查

屈光参差严重者可因一眼屈光度过高视力太差而放弃该眼调节继而集合不足引起继发性外斜。

双眼视觉检查

由于屈光性质或程度不同常出现双眼分视现象,如近视或近视度数深的一眼可看近,远视或近视度数浅的一眼可看远,患者多有双眼视异常,如单眼抑制等,应进行同视机、线状镜、四孔灯、立体视图等远、近双眼视觉检查。

其他

综合验光仪散光表和交叉圆柱镜,可以确定散光轴位及度数。

屈光参差的诊断主要依靠在验光检查,并要检查双眼视力、单眼视力及交替视力。

按照(1985) 统一标准,诊断容易建立,两眼屈光度相差球镜≥1.50D,柱镜≥1. 00D为病理性屈光参差,破坏双眼单视,导致弱视的发生。此外,还需结合患者的临床表现,包括单眼视力、重影、视功能障碍等。

屈光参差的治疗目标是争取最大限度的理想矫正,建立两眼单视功能,并要防治弱视,目前主要的治疗手段包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、手术矫正等方式,需根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

屈光参差急性期如何治疗?

屈光参差一般无急性期治疗。

屈光参差有哪些一般治疗措施?

屈光参差的一般治疗包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正等方式,可以进行光学矫正。

框架眼镜矫正

轻度和中度的屈光参差,应通过验光配戴足量或接近足量的光学眼镜,达到最佳矫正视力,并经常戴用,以保持双眼单视功能。一般主张两眼戴镜屈光度差不超过2. 50D为原则,但对于高度屈光参差者,则要根据具体情况进行配镜。

角膜接触镜矫正

适用于高度屈光参差者,目前应用广泛的是超薄型亲水软镜,可以矫正更大的屈光参差,并可矫正单眼无晶状体眼的屈光参差。

屈光参差有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

屈光参差患者可使用药物来改善视功能,目前多选择多巴胺,多用于因屈光参差而引起弱视的治疗,可使患者视功能改善,对空间的分辨力增强,多为辅助性治疗。

屈光参差有哪些手术治疗?

屈光参差并非必须手术治疗,一般手术治疗要求年龄在18岁以上、屈光度稳定的人群。

改变屈光状态

目前的手术方式包括准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、有晶体眼后房型人工晶体植入术(ICL)等方法。手术可使双眼屈光参差基本消除,有利于双眼单视功能的建立。

改变单眼无晶状体所致屈光参差

主要为人工晶状体植入术,目前已成为公认的白内障手术后无晶状体眼的矫正方法,技术成熟,对单眼无晶状体眼矫正效果满意,可获得双眼单视功能,使双眼像差显著减小。

屈光参差性弱视的治疗

传统遮盖疗法

遮盖疗法至今仍是治疗儿童弱视最经济、最简单、最有效的方法之一,应作为弱视治疗的首选方法。其缺点是部分患儿不愿接受,长期遮盖有可能影响儿童立体视的建立。在治疗过程中,选用优势眼单眼遮盖、双眼交替遮盖、半遮盖等具体方法,要依据患儿弱视程度和健眼视力波动情况决定,注意达到双眼单视功能的建立。

屈光参差患者在日常生活中,应从饮食、生活习惯、心理等各方面进行护理,尤其是进行手术的患者,应做好术后护理,以达到最佳治疗效果。屈光参差患者应避免过度用眼,注意用眼休息,避免病情加重。患者应了解屈光参差的相关知识,及时矫正,防治弱视、斜视等。配戴角膜接触镜者,应注意镜片的清洁卫生,预防发生感染。屈光参差患者应注意用眼习惯,尤其要注意眼部的休息。屈光参差患者应注意了解屈光参差的疾病进展、治疗方式和预后情况等,保持心态放松,积极配合医生治疗。屈光参差患者应注意定期检查视力,进行验光检查、眼底检查等,明确恢复情况。进行手术治疗的患者,应注意观察是否出现视力恢复不佳、眼部疼痛干涩或发热等不适症状,一旦出现,应尽快就医,明确是否出现并发症。屈光参差患者应定期检查视力和屈光度,建议每半年检查一次,根据屈光检查结果及时调整眼镜度数。配戴角膜接触镜的患者,应注意镜片护理,保持镜片的清洁卫生,定期更换镜片。

日常生活中,应注意眼部休息,避免过度用眼,一旦发现双眼视力不一致的情况,应及时就医进行治疗,避免双眼屈光参差程度的增加。

好评医生-屈光参差
更多
可咨询
服务人次 2029 好评率(100.0%)

擅长:眼表疾病、干眼、干眼症、睑板腺功能障碍、屈光不正、近视、远视、散光、高度近视、近视眼、玻璃体疾病、玻璃体混浊、晶状体病、白内障、老年性白内障、眼睑病、睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜炎、霰粒肿、倒睫、角膜病、真菌性角膜溃疡、结膜病、翼状胬肉、视网膜病变、黄斑病、中浆、老年性黄斑变性、眼底出血、视网膜静脉阻塞、泪器病、泪道阻塞、眼底病、屈光参差、青光眼、红眼病、过敏性结膜炎、角膜炎

可咨询
服务人次 7031 好评率(93.7%)

擅长:屈光不正、玻璃体疾病、玻璃体混浊、眼睑病、睑腺炎、倒睫、晶状体病、白内障、真性近视、球结膜下出血、斜视、假性近视、弱视、近视、近视眼、远视、散光、高度近视、干眼、干眼症、泪囊炎、泪道阻塞、结膜炎、睑板腺囊肿、霰粒肿、结膜病、翼状胬肉、老年性白内障

可咨询
服务人次 5252 好评率(94.4%)

擅长:干眼症、睑板腺功能障碍、视网膜病变、黄斑病、眼底出血、视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变、中浆、原发性视网膜色素变性、葡萄膜疾病、葡萄膜炎、晶状体病、白内障、老年性白内障、虹膜炎、玻璃体疾病、闭角性青光眼、原发性青光眼、原发性闭角型青光眼、正常眼压性青光眼、急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、青光眼睫状体炎综合征、继发性青光眼、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼、视网膜脱落、糖尿病视网膜病变、近视

可咨询
服务人次 24624 好评率(99.8%)

擅长:白内障、翼状胬肉、玻璃体积血、玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑病、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、干眼、结膜病、泪囊炎、葡萄膜炎、近视、远视、倒睫、原发性视网膜色素变性、晶状体病、睑腺炎、睑板腺囊肿、角膜炎、眼底病、青光眼、飞蚊症、球结膜下出血、眼皮跳、睑外翻、高眼压症、虹膜炎、黄斑裂孔、眼底出血

可咨询
服务人次 4035 好评率(98.9%)

擅长:近视、远视、散光、高度近视、干眼、干眼症、睑板腺功能障碍、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、黄斑病、眼底出血、视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、角膜病、葡萄膜炎、白内障、玻璃体混浊、玻璃体积血、结膜病、结膜炎、睑腺炎、眼睑病、睑板腺囊肿、霰粒肿、倒睫、近视眼、眼表疾病

相关问答-屈光参差

更多
宝妈你好!宝宝这个情况多久了?还行体检一般不准有时间去医院散瞳检查一下不严重远视+近视散光综合起来就没有了不用过于担心散光是发育问题远视储备是正常的孩子不容易近视有关系平时注意休息减少用眼减少电子产品多户外活动不需要定期复查就行不客气
高鲲鹏 牙克石市人民医院
2024-07-03
你好,请问孩子有什么症状吗?歪着头看东西到医院去才比较标准一百不用客气,希望我的回答对你有所帮助,真心祝愿你和你的家人身体健康!如果你要复诊,可以点击“我的头像”进入主页关关注我,通过“我关注的医生”可以找到我。祝早日康复,有问题可以随时联系!祝您龙年吉祥,身体健康,阖家幸福,万事如意!
陈建军 常州市中医院
2024-03-22
您好!我是马医生,我会用我的专业知识帮助您。为了能够全面了解病情以便为您提供针对性的治疗建议,我需要掌握详细的病情资料,还请您详细回复我提出的一些问诊。请问两个眼睛都做了青光眼手术了吗?青光眼手术一般不影响近视,度数一般是可以稳定的不过有部分人,如果平时电子产品看的太多,可能会造成近视度数进一步增加接你年以后。成年以后,近视度数也不大会发展以后注意控制用眼,度数一般可以稳定以后注意减少用眼,保护眼睛,一般度数不大会继续增加不用客气嗯,定期复查看看视神经萎缩跟近视关系不大的如果进一步增加,可以查一下眼轴长度,看看是不是晶体的原因?不好意思,最近在方舱医院比较忙,没办法看手机回复,让您久等了,还请见谅。眼压一定要控制好平时不看电子产品,好好保护眼睛不用客气
马明明 上海市第一人民医院
2022-04-22

相关文章-屈光参差