好发人群：6个月至2岁的婴幼儿发病率较高。
传染性：部分肠炎有传染性，如轮状病毒肠炎，其病毒传播途径为粪口传播和呼吸道传播，易感人群为两岁以内的小儿。

有传染性

本病以腹泻为主要症状，可伴随出现食欲减退、恶心、呕吐、精神萎靡、发热、嗜睡等症状。
轻者以腹泻为主，其他症状轻微，重者上吐下泻，可伴有发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡等，甚至可进展为昏迷、休克，危及生命。
不同病因引起的肠炎具有不同的症状特点。

小儿肠炎有哪些典型症状？

本病的主要症状为腹泻，粪便可为黄色水样、蛋花汤样，少数患儿也可出现黏液血便，临床常分为轻型和重型。

轻型

以腹泻为主，患儿可有食欲减退、大便次数增加，每天≥3次，但每次大便量不多，有酸味，呈黄色或黄绿色的稀便或水样便，大便中可有白色或黄白色的泡沫，少数可出现呕吐或吐奶。患儿没有口唇黏膜干燥、眼窝凹陷等脱水症状，也没有精神萎靡或发热等全身中毒症状，大部分在几日内就可以痊愈。

重型

腹泻频繁，每天数十次至十余次，大便多为黄色水样或蛋花样，少数可有血便，患者还出现了比较明显的脱水和全身中毒症状，如发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、口唇黏膜干燥、皮肤弹性变差甚至出现昏迷、休克。

此外，不同病原体引起的肠炎有不同的症状特点，下面概述几种常见肠炎的症状特点。

轮状病毒肠炎

一般潜伏期1~3天，起病急，发病1~2天常发生呕吐、发热，或有感冒表现，然后出现腹泻，大便次数多，多呈蛋花样，但无腥臭味，常并发脱水，患儿可出现口唇黏膜干燥、眼窝凹陷等脱水症状，该病为自愈性疾病，一般3~8天可自愈，少数病程较长。

诺如病毒肠炎

容易发生在幼儿园等人多封闭的场所，潜伏期多为12~36小时，急性起病，首发症状多为阵发性腹痛，恶心呕吐和腹泻，全身症状有寒战、发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等，可发生脱水等问题，该病为自愈性疾病，一般症状持续12~72小时。

产毒性细菌引起的肠炎

多发生在夏季，潜伏期1~2天，起病急骤，轻者表现为大便次数增加，大便性状改变轻微；重者表现为腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样，可混杂着油性黏液，患儿可伴有脱水等问题，本病为自愈性疾病，一般3~7天可自愈，病程也可较长时间。

侵袭性细菌引起的肠炎

大肠埃希菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒杆菌感染等引起的肠炎全年均可发病，多见于夏季，潜伏期长短不等，患儿可出现高热甚至发生热惊厥，腹泻频繁，大便黏液多，可带有血性和腥臭味。常伴有恶心，呕吐、腹痛，可出现嗜睡、昏睡甚至休克等。其中空肠弯曲菌感染常引起剧烈腹痛；鼠伤寒沙门菌肠炎患者排深绿色便或白色胶冻样便。

出血性大肠埃希菌肠炎

腹泻频繁，大便次数多，开始为黄色水样便，后转为血水样，有特殊臭味，可伴有腹痛、恶心、食欲减退等。

抗生素相关性肠炎

金黄色葡萄球菌肠炎：常发生于大量使用抗生素后，表现发热，呕吐，腹泻频繁，不同程度的脱水及全身中毒症状。大便为暗绿色、黏液多，少数为血便。
真菌性肠炎：多为白念珠菌感染，常继发于其他感染或肠道菌群失调时，大便次数多，黄色稀便，泡沫多可见豆腐渣样，常伴有鹅口疮。

小儿肠炎可能有哪些伴随症状？

患儿可伴有发热、呕吐、食欲减退、精神萎靡、嗜睡等表现。

体格检查

视诊检查可见腹泻脱水的患儿前囟门凹陷、皮肤弹性变差、面色苍白，尿布区域皮肤可因大便频繁刺激而发红甚至溃烂。

实验室检查

大便常规检查：检查便中有无红细胞、白细胞等，以判断大便是否带血、有无炎症。
粪便细菌培养：可进一步查明导致肠炎的具体病菌类型，有助于下一步针对性的治疗。
药物敏感试验：凡细菌培养阳性者，均需进行药物敏感试验，以指导后续治疗用药，判断何种抗生素更有效。
血液检查：对患者的血常规、血生化、血气分析等检查确定有无酸碱中毒、电解质紊乱、营养不良等。

其他检查

结肠镜检查：可以排除结肠炎、克罗恩病等其他引起排便增多的疾病。

医生会对患儿的症状特点、发病年龄发病季节等进行初步评估，并结合婴幼儿大便常规、大便细菌培养等检查结果来明确诊断。

小儿肠炎的治疗主要包括支持治疗和抗感染治疗。
支持治疗主要包括预防和纠正脱水，适量补充钙、镁等电解质以维持机体水、电解质平衡。
抗感染治疗主要是针对细菌感染的患儿，选用合适的抗生素，对真菌感染的患儿，选用合适的抗真菌剂，如急性肠炎迁延不愈发展为慢性肠炎，需注意维持肠道菌群平衡及合理饮食。

小儿肠炎急性期如何治疗？

本病急性期的治疗重点为及时预防和纠正脱水及水电解质紊乱、酸碱失衡。

轻度脱水

综合患儿的体重、年龄、脱水情况等进行口服补液盐纠正脱水，一般口服补液盐用量（ml）=体重（kg）×75，若是6个月以下非母乳喂养的患儿，应另给予100~200ml的清水。

重度脱水

脱水严重的患儿需及时静脉输液来补充水及体内电解质，按照100毫升/千克的标准，根据患儿的体重给予补液。补液过程中需要每1~2小时，评估患儿脱水情况是否改善，酌情调整补液速度。当患儿可以口服补液盐时，应改为口服。若无输液条件，可鼻饲点滴补液。

补液过程中也要根据患儿的情况适量补钙、镁等电解质以维持体内电解质平衡。

补钙：补液过程中患儿出现惊厥等症状，应该适量补钙。
补镁：补钙之后，手足抽搐、惊厥的症状没有好转反而加重时，应该考虑是低镁血症，此时应该适量补镁。

小儿肠炎有哪些一般治疗措施？

根据患儿病情来调整进食量和进食间隔，合理搭配营养，以补充疾病消耗，婴儿提倡母乳喂养，加辅食的患儿尽量回到原来已经熟悉的辅食。
喂辅食时由少到多，由稀到稠，喂给患儿容易消化的食物，避免大量粗纤维的蔬菜、含糖高的水果，高糖食物会加重腹泻。
部分小儿肠炎有一定传染性，因此确诊后应严格执行消毒隔离，防止交叉感染。

小儿肠炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于细菌感染，应选用合适的抗生素，对于真菌感染，应选择合适的抗真菌剂，此外需做好支持治疗，可用肠粘膜保护剂来增加肠道的屏障功能，以抵御病原微生物的攻击，可用微生态制剂调整肠道菌群，以抑制病原菌，减轻腹泻，可用补锌治疗来促进肠粘膜上皮的修复等。

头孢曲松

用途：对大肠杆菌、空肠弯曲菌等革兰氏阴性杆菌控制较好。
禁忌症：对头孢菌素过敏者禁用。
不良反应：可能出现皮疹、瘙痒、食欲缺乏、恶心、肝功能异常等，长期用药可致二重感染。
注意事项：对青霉素过敏者慎用。严重肝肾功能不全者慎用。

苯唑西林

用途：对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或肺炎球菌等疗效好。
不良反应：可出现药疹、药物热、胃肠道反应等，对婴儿大量使用可致血尿、蛋白尿甚至尿毒症。
注意事项：对青霉素过敏者慎用，用前做过敏试验。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊

用途：调整肠道菌群，恢复正常的肠道微生态。
不良反应：超剂量服用可见便秘。
禁忌症：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
注意事项：服用本品时应避免与抗菌药合用，儿童必须在成人监护下使用。

蒙脱石散

用途：吸附病原体和毒素，增加肠道的屏障功能，抵御病原微生物的攻击。
不良反应：偶见便秘，大便干结。
禁忌症：对本品过敏者禁用。
注意事项：儿童必须在成人监护下使用。

补锌治疗

锌与免疫功能和腹泻期间肠上皮修复有关，对于急性腹泻患儿，可酌情给予补锌治疗。

小儿肠炎有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

小儿肠炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

定期消毒：对宝宝的贴身物品及餐具定期消毒，及时清理宝宝的大小便，及时丢弃用过的尿布等，换尿布前后可以用速干手消毒液进行手消毒。及时隔离：若身边有其他孩子患有肠炎，应注意做好自身防护，饭前便后记得给孩子洗手。

对于婴儿，提倡母乳喂养，家长应做好奶瓶和餐具清洗，给婴儿换尿布前后应洗手。
对于幼年孩子，需培养讲卫生的好习惯，教会孩子进门回家先洗手，饭前便后要洗手等习惯。
平时注意保持家庭环境的清洁卫生，及时清理垃圾桶及用过的尿布。
轮状病毒疫苗已经上市，若有条件可以接种疫苗，以降低感染轮状病毒的风险。