寒冷性荨麻疹最常发生在成年人，无明显性别差异。发病率大概为0.05%， 占荨麻疹的1%~3%，气候越寒冷的地区发生率越高，气候越温暖的地区发生率越低。

多达半数的寒冷性荨麻疹与个人体质有关，1/4的寒冷性荨麻疹个体同时有其他类型的荨麻疹，最常见的是皮肤划痕症和胆碱能性荨麻疹。

寒冷性荨麻疹最常见的表现是寒冷暴露后出现皮肤风团和（或）血管性水肿。部分患者会出现全身反应，不典型寒冷性荨麻疹有特定的表现。

寒冷性荨麻疹有哪些典型症状？

寒冷性荨麻疹的特征是接触冷空气、冷水或冷物后，暴露或接触的部位出现风团和红晕反应和（或）血管性水肿。风团和血管性水肿通常在暴露后数分钟出现，并且通常仅限于寒冷暴露的皮肤区域。最常见的诱发因素是寒冷天气。

大面积的寒冷接触，如在冷水中游泳，可能引起大面积荨麻疹或全身性过敏反应等全身反应，可累及呼吸系统、胃肠道系统和（或）心血管系统，出现喉咙肿胀、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等症状。

寒冷性荨麻疹可能有哪些伴随症状？

皮肤可能有瘙痒、麻木、烧灼感、肿胀感。家族性寒冷性荨麻疹可伴有发热、关节痛、白细胞增多等全身症状。

寒冷刺激试验：医生会将冰块置于薄的塑料袋中，然后放在患者前臂内侧5分钟，移去冰块后10分钟评估反应，接触部位出现红斑和水肿为阳性。但也有约20%的寒冷性荨麻疹患者该试验阴性。

也可进行冷球蛋白、冷凝集素、冷纤维蛋白原以及全血计数等检测。

医生可能会问下列问题来搜集病史：

皮损出现的时间；是否有瘙痒、麻木、烧灼感、肿胀感，严重程度如何。
近期是否出现过症状。
是否接触过冷风、水或其他冷的食物或物体。
什么情况下皮损会减轻或加重。
是否进行过治疗，治疗效果如何。
家中其他人是否有相似的症状。

接下来，医生会观察皮损的特点、分布部位等，结合病史、症状，一般可作出诊断。

为了进一步明确诊断，医生可能建议行寒冷刺激试验。

治疗原则是避免寒冷暴露，使用抗组胺药物及其他辅助治疗。脱敏治疗可能可以成功，但这种方法需要每天进行寒冷暴露来保持脱敏状态，对于大多数人来说并不实际。

寒冷性荨麻疹急性期如何治疗？

病情严重，伴休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即送往急诊科进行抢救。

医生可能会根据情况采取以下措施：

注射肾上腺素、注射糖皮质激素；
支气管痉挛严重时可静脉注射氨茶碱；
喉头水肿呼吸受阻时可能行气管切开；
心跳呼吸骤停时进行心肺复苏术。

寒冷性荨麻疹有哪些一般治疗措施？

病因治疗：消除诱因有利于荨麻疹的消退，患者应避免和冷物质的接触。

寒冷性荨麻疹有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

口服药物

二代非镇静H1抗组胺药是长期治疗的首选，有效的药物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀和卢帕他定等。
赛庚啶疗效并不优于其他抗组胺药，并且更容易出现不良反应，如嗜睡。
口服糖皮质激素是最有效的治疗方法，但考虑到其不良反应，不适宜长期使用。

外用药物

夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂 。

寒冷性荨麻疹有哪些其他治疗措施？

患者应遵医嘱规律服用药物。如果医生有开肾上腺素自动注射器，要随身携带，以及时处理严重反应的发生。

家族性寒冷性荨麻疹与遗传有关，无法预防。获得性寒冷性荨麻疹通过避免接触寒冷物质、积极锻炼身体等可能减低患病风险。

注意保暖，避免吹冷风、洗冷水澡等。寒冷季节外出时戴上帽子、围巾、手套。
积极参加体育锻炼，提高机体对天气变化的适应能力。
在暴露于冷环境之前遵医嘱服用抗组胺药可能有效。
游泳前，可以先将手浸入水中，看是否会引起皮损出现。
避免喝冰镇饮料、吃冰凉的食物，以防出现喉头水肿。