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姜片虫病

姜片虫病是一种人和动物都可能得的寄生虫病,主要由于人或猪误食了被布氏姜片吸虫囊蚴污染的水生植物或水源后,囊蚴进一步发育为成虫寄生在人、猪小肠中所引起的疾病。

主要表现为腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重者还伴有营养不良发育障碍等表现。

姜片虫病主要流行于亚洲的温带和热带地区,如东南亚各国。

在我国主要流行于种植菱角、荸荠、茭白等水生植物的南部及中部水乡,除东北、内蒙古、新疆、西藏、青海和宁夏外,其余省份都出现过姜片虫病的流行。

此外,该病具有明显的季节性,一般发生在9~11月份。近年来,我国姜片虫病的流行地区不断缩小,人群感染率也明显降低。

有传染性粪口传播

姜片吸虫病具有潜伏期,一般为1~3个月,潜伏期内没有症状。

发病后,其临床表现与感染的轻重和患者的体质有关:

轻度感染者一般明显症状或仅有轻微胃肠道不适;
中、重度感染者会出现胃肠道不适、腹痛、腹泻等典型症状,还会伴随全身营养不良、儿童发育障碍等表现。

姜片虫病有哪些典型症状?

轻度患者

没有症状或仅有食欲下降、偶尔出现上腹部不适等轻微症状。

中、重度患者

实验室检查

姜片虫病的治疗以药物驱虫治疗为主,常用的驱虫药物包括吡喹酮、阿苯达唑、硫氯酚、硝硫氰胺以及中药槟榔煎剂。

但对于重症患者,驱虫治疗前应该先进行营养支持疗法,改善营养不良的症状。

姜片虫病有哪些一般治疗措施?

重症的患者可能出现严重的营养不良,故需要进行营养支持,纠正患者贫血、消瘦、维生素缺乏等营养不良的症状,恢复患者的体力和精神状态,提高患者免疫力。

姜片虫病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

吡喹酮

吡喹酮是首选药物,是一种广谱的口服抗吸虫药和驱绦虫药,治疗1个月后,97.5%~100%的患者粪便检查时查不到虫卵。

但需注意用药后,可能在药当天或第二天出现轻微头晕、头痛、乏力、腹痛、腹鸣等不良反应,不需要特殊处理,可自行消失。

阿苯达唑

阿苯达唑又称丙硫咪唑,是一种高效、低毒的口服广谱驱肠虫药,治疗4周后72%以上患者粪便检查时查不到虫卵。

用药后,需注意可能会出现腹痛、腹泻、恶心、头晕、头痛等不良反应,少数患者出现转氨酶升高。动物实验表明,该药具有胚胎毒性和致畸作用。因此,肝功能不全者慎用,孕妇禁用。

硫氯酚

硫氯酚又称别丁, 一次口服后70%以上患者粪便检查时查不到虫卵。

用药后少数患者可出现轻微腹痛、腹泻等不良反应。

其他驱虫药

如硝硫氰胺等。

姜片虫病有哪些手术治疗?

该疾病一般无需手术治疗。

姜片虫病如何进行中医治疗?

槟榔煎剂

适量槟榔切薄片,加上广木香,加水煎服,连服3日,90%以上患者可以治愈,但可能会出现轻微恶心、呕吐、腹痛等不良反应。

在流行地区进行人群筛查,对已感染者及时进行治疗;
对流行地区的猪、猫和犬,要定期进行驱虫治疗。

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刘伟丽 山西省一〇九医院
2023-01-20

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