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妇科炎症

妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症,具体包括女性外阴炎阴道炎宫颈炎盆腔炎。支原体、衣原体感染,只要没有症状,支原体阳性只是它在人体内正常寄居,这是正常的,不必担心。从病原学来说,支原体的致病能力弱于很多其它病原体,所以当真的出现炎症而且检查出支原体阳性时,首先要考虑有无其它病原体。因为往往是其它病原体导致身体炎症后,身体局部抗病能力下降,才继发支原体感染的。此时,支原体只是“过客”.

成年女性

无传染性

妇科炎症的主要表现:
妇科炎症的常见症状主要是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等。
常见的妇科炎症有:
1、外阴炎:外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡,病久皮肤可增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变。
2、阴道炎:临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。
3、宫颈炎:主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。
4、盆腔炎:下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

1.阴道分泌物检查
在做妇科检查时,应注意阴道分泌物颜色、气味及ph.取阴道分泌物作ph测定及病原体检查。常用精密ph试纸测定ph.将分泌物分别放在滴有0.9%氯化钠溶液和10%氢氧化钾溶液的两张玻片上,前者用于检查滴虫及线索细胞,后者用于检查假丝酵母菌。
2.白细胞检查
(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野。
(2)阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
3.病原体检测

诊断鉴别
1、滴虫性阴道炎:外阴瘙痒剧烈,外阴分泌物非糊状而呈泡沫状,且无鱼腥臭味,镜检见白细胞增多,并可见活动滴虫。
2、念珠菌性阴道炎:也可伴外阴明显瘙痒,阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往充血,镜检见白细胞增多,并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝。
3、淋球菌性宫颈炎:淋球菌性宫颈炎发生时,宫颈充血明显,宫颈口及阴道可见多量黄色粘稠脓性分泌物,患者常伴尿路刺激征,镜检见上皮细胞内有革兰氏染色阴性的双球菌存在。
4、性心理异常或性病疑病症:患者常为有不洁性生活史或知配偶有传播疾病史后,自觉外阴不适,如有不同程度的痒痛及虫咬感,但阴道分泌物无异常、无线索细胞或偶见,且无其它病原菌检出。
5、外阴瘙痒症:可有不洁性生活史,自觉外阴瘙痒,但无分泌物异常及无病原体检出。该病主要与精神因素及个体素质有关,为一种皮肤病而非性传播疾病。

一、中医治疗方法
1. 气虚汗出
症见怕风吹,气短神疲,食欲不好,方用加减玉屏风散,取生黄芪15克,炒白术10克,防风6克,麦冬、五味子各12克,浮小麦、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分钟,再加适量水煮开30分钟,连续2次,合并滤液,均分3次饭后温服,连续服用5~7天。

2.阳虚汗出
汗出怕冷,心悸气短。方用黄芪牡蛎汤,取生黄芪、五味子、炒枣仁、小红枣各15克,煅龙骨(包煎)、煅牡蛎(包煎)、浮小麦各30克,肉桂3克。煎煮方法同上,每天1剂,温服连服5~7天。

3.气血两虚
汗出,伴有心悸不安,面色苍白,口唇淡白。取枣皮、炒白术、生黄芪各15克,红糖、当归身各30克。煎煮方法同上,待药汁稍温时,加入红糖溶化后服。每天1剂,温服,连服5~7天。

4.气血虚弱型
乳汁为血所化,赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏,气虚血亏,则乳汁无以化。表现为乳汁清稀,甚至全无,乳房柔软,倦怠食少,面色少华,舌淡苔白,脉虚细。治以双补气血,佐以通乳,方用<傅青主女科>通乳丹加减。方例:黄芪15克,党参15克,炒白术10克,当归12克,生熟地各 15 克,通草6克,桔梗10克。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤),去掉表面浮油后,煎药服用。

5.肝郁气滞型
产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,致气机不畅,乳道壅塞不通,乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少,甚或全无,胸胁胀满,或有微热,食欲不振,脉弦细。治以疏肝理气,解郁通乳,方用笔者经验方解郁下乳汤(柴胡10克,当归12克,白芍12克,丹参15克,川芎6克,青皮6克,漏芦10克,细木通6克,穿山甲10克,王不留行10克,丝瓜络12克,桔梗6克,甘草4.5克).如乳房胀痛而有微热,酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草,此外,路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。

二、西医治疗方法
【一般治疗】
积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

【改变阴道酸碱度】
念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。

【阴道上药】
使用一些药物治疗,详细情况遵医嘱。

【药物疗法】
1.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。

(1)口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。

(2)局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。

2.霉菌性阴道炎
治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制剂,用药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁热熏蒸,使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。

3.非特异性阴道炎
首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。

4.老年性阴道炎
治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。

对症护理
1、瘙痒处应避免过度搔抓的方式来止痒,不能用碱性强的肥皂洗浴,也不能用洗浴剂反复的清洗外阴或者是冲洗,这样很容易引起pH值的改变,从而导致正常菌群的失调,而破坏酸性抗菌的屏障,除此之外,建议女性不滥用强刺激的激素类外涂药物;
2、内衣应该是穿着柔软松宽,比较好是以棉织品为好。避免羽绒、尼龙以及毛织品的衣服贴身穿戴,同时还要避免内裤与袜子同洗;
3、平时自己私处的清洁干爽,特别是女性的月经期,建议不穿化纤内裤及牛仔裤;
4、男性平时洗澡时,一般是将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,也是很好的预防妇科炎症的方法;
5、避免不卫生的生活;
6、避免大量使用广谱的抗生素,导致正常菌群失调;
7、如果长期口服避孕药而导致炎这种妇科疾病,反复发作的话,应该停用避孕药,改用其他方法避孕。
一般护理
首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生;阴道有出血时禁止性生活。进行人流、放环,其他宫腔手术及分娩,应到正规医院去。以避免消毒不严格,人为造成感染。一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。饮食宜高营养易消化,富含维生素,增强自身的抵抗能力。同时遵守治疗原则彻底治疗,以免转成慢性。

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您好,很高兴为您解答 有可能的 请问您是什么妇科炎症啊 有性生活么 有阴道瘙痒么 考虑阴道炎,豆腐渣样吗 百度豆腐渣样么 白带增多么 考虑阴道炎,根据您说的情况,考虑霉菌性阴道炎可能性大,建议可以用克霉唑栓和泡腾片治疗1周左右,现在温度多少度 低烧,建议物理降温吧 多喝水 上次什么时候检查的 单子拍一下可以么 开药了么,近半个月主要症状是什么 考虑还是阴道炎,考虑阴道炎,建议可以用克霉唑栓和泡腾片治疗1周左右, 可以 用药效果如何啊 考虑阴道炎,建议可以用克霉唑栓和泡腾片治疗1周左右, 白带常规检查 低热可以查个血常规,看一下白细胞是否升高,看一下是不是感染 有可能或者有没有感冒啊,等等 好,欢迎下次咨询 低烧,建议物理降温吧, 同时多喝水 不客气,欢迎下次咨询
王路芳 武汉协和医院
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宫颈糜烂是一种生理性病变,现在称之为“宫颈柱状上皮外移”,和激素水平改变、同房卫生等有关。如果没有同房后出血、阴道不规则出血,你可以不用去管宫颈糜烂的事情,注意一年复查一次妇科检查和宫颈刮片TCT就可以了。 小孩生过么? 还没有的话,如果宫颈tct检查结果正常的话,就不用特殊处理了 宫颈糜烂用药是效果很差的,没有特别症状就不用特意去治疗,关键是每年复查tct
严春晓 浙江大学医院附属第二医院
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乳酸菌阴道栓剂,比如说定君生 可以先用双唑泰,一周以后改用定君生 每次用一周左右 这个药没有什么副作用,你可以每个月都用几天,改善阴道环境的 不客气,应该的 没有购药平台,买不到就得去医院配了 去医院试试看吧 双唑泰一周,乳酸菌一周,然后下次月经干净后复查白带
严春晓 浙江大学医院附属第二医院
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