大隐静脉曲张发病率很高，成人下肢静脉疾病（包括所有类型）男性高达40%~50%，女性高达50%~55%。其中，肉眼可见的静脉曲张男性为10%~15%，女性为20%~25%。

无传染性

临床上常表现为进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，以小腿内侧明显。
早期常表现为下肢酸胀不适、沉重乏力，久站时明显。
后期可能会出现皮肤营养性改变，如皮肤萎缩、色素沉着、湿疹、溃疡。

大隐静脉曲张有哪些典型症状？

下肢外观改变

为该病最常见表现，表现为进行性加重的大隐静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。曲张静脉的位置和曲张程度与局部静脉内压力高低及管壁厚薄有关。

酸胀不适和疼痛

酸胀不适是下肢静脉曲张的常见症状，一般在静息站立时发生，行走或平卧后迅速消失，严重时可伴有疼痛感。而平卧时血流的重力作用消失，静脉内压力下降，此时症状缓解；行走时，腓肠肌发挥泵的作用，浅静脉内滞留血液减少，亦能缓解症状。

踝部或足部肿胀

部分患者会出现踝部、足背部肿胀或轻度肿胀，休息后可消退。

小腿皮肤营养不良

在疾病后期，可出现下肢皮肤营养不良，如皮肤干燥、脱屑、瘙痒、皮下硬结、色素沉着、湿疹及皮肤溃疡等症状。

体格检查

根据患者病史及典型症状，结合辅助检查，一般可作出诊断。

但常需要进行浅静脉瓣功能试验、深静脉通畅试验、穿通静脉膜功能试验等检查，以了解浅静脉瓣膜、下肢深静脉回流和穿通静脉瓣膜功能。

病情轻微患者可采用压力治疗及药物治疗，部分患者需要硬化剂注射治疗，对于病情严重需者则需要进行外科手术治疗。

大隐静脉曲张有哪些一般治疗措施？

改变生活方式：患者应注意休息，避免久站，可卧床休息，抬高患肢。
压力治疗：对于早期轻度静脉曲张、妊娠期妇女及难以耐受手术的患者。可穿弹力袜或弹力绷带，外部加压，使曲张大隐静脉处于萎瘪状态，减轻下肢酸胀和水肿。

大隐静脉曲张有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

静脉活性药物

可以增加静脉壁张力、促进静脉血液回流并减少毛细血管渗出，从而减轻静脉功能不全的症状。可与其他治疗方式联合使用。

常见药物包括：黄酮类、七叶皂苷钠类等。

大隐静脉曲张有哪些手术治疗？

对于有明显下肢症状的患者，如下肢疼痛、沉重感、跛行、出血、溃疡的患者，如大隐静脉曲张诊断明确且无禁忌者，可施行手术治疗。

大隐静脉高位结扎+剥脱术

适用于下肢浅静脉和穿通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅者。手术方式多采用的大隐静脉高位结扎+曲张静脉点式剥脱术，该方法可剥脱曲张浅静脉，并消除病因（股静脉或穿通静脉血液反流），治疗效果确切。

大隐静脉高位结扎+电动刨切术

即TriVex系统，该术式是在大隐静脉高位结扎的基础上，采用微创手术器械，配合充盈麻醉，对曲张浅静脉行微创刨吸切除术。其优点在于：切口数少，美观；可在直视下进行；可减少术后创口不愈的情况等。

静脉腔内激光治疗术（EVLT）、射频消融术（RFA）

EVLT和RFA为微创治疗手段，是通过光纤或导管，向静脉腔内输入红外线激光或射频，损伤血管内皮细胞和整层管壁，然后使受损管壁疤痕愈合，达到大隐静脉永久性闭合的目的。其优势在于微创、不遗留手术瘢痕，恢复时间较短，并发症少等优点，但存在术后复发的情况。

大隐静脉曲张如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

大隐静脉曲张有哪些其他治疗措施？

硬化剂治疗

适用于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。

其原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎，使静脉壁发生炎性反应相互粘连，从而达到大隐静脉闭合的目的。

但硬化剂治疗复发率较高，且有硬化剂过敏、局部炎症反应明显、硬化剂外渗局部皮肤坏死等并发症。

患者需选择合适弹力袜，松紧合适，经常清洗，每天持续穿戴8~12小时，夜间休息时脱下，不穿戴过夜。

大隐静脉曲张预防的关键在于养成良好的生活方式，如戒烟限酒，避免久站、久立，避免进行重体力劳动等。