好发于女性

无传染性

雄激素生成过多最敏感的标志就是多毛，然后才是痤疮，皮肤油腻，性欲增强，阴蒂肥大，最后是男性化，男性化多提示是肿瘤，痤疮是雄激素过多的另一个标志，虽然不少痤疮病人的睾酮水平并不高，但有5α-还原酶增高的证据，脱发也是临床表现之一，有40%的脱发病人有高雄激素血症。
对高雄激素血症的病人应特别注意有否黑棘皮病。
妊娠时出现的多毛常是由黄素瘤引起的，分娩后会消失，惟一的危险就是有可能导致女胎男性化，妊娠合并卵巢功能性肿瘤的机会极少，因为后者本身就不容易怀孕。

诊断详细询问病史，认真查体，找出病因，及早排除遗传性(即家族性)或特发性多毛。一。临床表现女性有些部位的毛发过量生长，一般出现在上下肢、面部；分布形式有男性倾向，下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多，乳头周围、脐孔下正中线，都发现有比较长的毛，阴毛分布呈菱形，向上及向肛门周围发展。有时伴有男性化现象，如有喉结出现、声调低沉及阴蒂肥大等。二。辅助检查1.血清睾酮及雄烯二酮 多毛患者游离睾酮升高，总睾酮多数亦升高。若总睾酮及雄烯二酮显著升高，应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。
2.硫酸脱氢表雄酮 是反映肾上腺雄激素分泌的最好指标，高于18.2mmol/l有诊断意义。
3.血17-羟孕酮 21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中血17-羟孕酮升高，高于24.2nmol/l可诊断此病；迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常，但acth刺激后可显著升高。
4.血清lh和fsh 如lh升高，fsh降低，lh/fsh比值大于2:1,提示多囊卵巢综合征。
5.地塞米松抑制试验 2日法2mg地塞米松抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多；而延长的地塞米松抑制试验(7日)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先大性肾上腺皮质增生症。
6.acth兴奋试验 如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人，提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。
7.有关特珠检查 可采用导管法从肾上腺静脉或生殖腺附近静脉采取标本，测定血浆中雄激素含量，这些方法对较准确地判断雄激素增多的部位有一定帮助。必要时也可试用地塞米松做抑制试验。三。影像学检查：肾上腺、卵巢及其他可疑部位的超声、X线、ct、MRI有助于肿瘤的定位诊断。ct引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。四。检查注意事项对少数疑难病例，经过实验室检查仍未能确诊，可重复一些检查，还可在一般对症治疗情况下随诊。五。鉴别诊断：
1.毛发过多 是指体表毛发增多，大多数有家族性毛发过多史，无男性化的表现。因为没有生理异常，所以无须治疗。女性多毛症患者，早期的症状可为毛发过多使人难以分辨。
2.多囊卵巢综合征 可有肥胖、闭经、不孕、阴蒂肥大、痤疮、乳房发育不良症状与体征。多毛症以性毛为主，如阴毛的分布常延及肛周、腹股沟或上伸至腹中线尚有前臂和小腿明显增多，上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。lh/fsh≥2.5~3、lhrh兴奋实验呈亢进型、e1/e2>1及B超有助于诊断。
3.肾上腺皮质腺瘤性多毛症 还可有向心性肥胖、高血压、痤疮、闭经、多血质、皮肤紫纹、满月脸及骨质疏松等，其皮质醇水平升高、尿17-ks及17-ohcs升高及尿皮质醇升高、昼夜节律消失等。
4.其他能引起多毛症状的疾病 卵巢肿瘤、异位acth综合征、肾上腺皮质癌，可以根据临床症状、实验室及影像学检查进行鉴别。

诊断
在询问病史及体检时，应注意多毛的程度及多毛发展的速度，其与肿瘤相关，也应注意有否肢端肥大症和库欣综合征的其他表现，并应特别注意询问用药史：如达那唑，治疗更年期综合征的复方制剂中也可能含有少量雄激素，其他如苯妥英钠，米诺地尔，氯丙嗪和二氮嗪等。
对多毛病人应特别注意月经问题，如为年轻女性，长期月经不规则，多毛缓慢进展，则最可能的诊断就是无排卵引起的卵巢性多毛。
鉴别诊断
1、应与多囊卵巢综合征，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质癌，卵巢肿瘤及异位acth综合征等鉴别诊断。
如为多囊卵巢综合征，还可有肥胖，闭经，不孕，阴蒂肥大，痤疮，乳房发育不良及多毛症等症状与体征。
如为肾上腺皮质腺瘤性多毛症，还可有向心性肥胖，高血压，痤疮，闭经，多血质，皮肤紫纹，满月脸及骨质疏松等，其皮质醇水平升高，尿17-ks及17-ohcs升高及尿皮质醇升高等可以鉴别诊断。
比较少见的先天性肾上腺皮质增生有两性畸形者比较容易识别，而迟发型与隐型患者多在青春期后发病，有等位基因的突变，临床仅表现多毛和阴蒂轻度肥大，很不容易与特发性多毛症鉴别诊断。
2、另外应与毛发过多鉴别，毛发过多是指体表毛发增多，大多数有家属性毛发过多史，没有什么男性化的表现，因为没有生理异常，所以不需治疗。

1.手术治疗
明确多毛症原因系因各肿瘤引起，应手术切除肿瘤，多毛症即可消失。

2.抑制肾上腺皮质增生药物
有迟发型先天性肾上腺皮质增生时，可用糖皮质激素类药物，如泼尼松或用地塞米松，可有抑制雄激素分泌的作用，但不可过量多服，因可引起副作用。

3.抑制卵巢雄激素分泌药物
(1)口服避孕药 多用于治疗特发性多毛症，可用复方炔诺酮片。

(2)酮康唑类药物 口服酮康唑，有利于治疗多囊卵巢综合征及特发性多毛症。

4.其他拮抗雄激素作用的药物
(1)螺内酯(安体舒通) 有拮抗雄激素的作用。

(2)环丙孕酮(赛普龙) 有拮抗雄激素的作用，可与其他药联合应用，如与炔雌酮合用，但可有副作用出现，副作用较大时应停用。

5.对症治疗激光脱毛术
应用红宝石、激光或yag激光照射治疗。主要是通过热损伤毁坏毛囊。副作用局部红肿、红斑、淤斑、色素沉着。多毛症病因不同，可采用对症治疗，如症状较轻也可无需治疗。

保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

多毛症的发病与进展有其他加重因素参杂其间，这些因素，既可加重多毛症状，还能带来诸多并发症，并直接影响多毛症的治疗与痊愈。要注意以下几个注意事项：
1.心情不舒畅，有长期的愤怒和抑郁、忧虑、焦虑等不良情绪刺激。
2.饮食结构不合理，有过食油腻、辛辣食物及过量饮酒的不良习惯，且多伴有长期便秘。
3.生活节奏紊乱，有长期熬夜的历史。
4.平时对皮肤、毛发护理不当，使用不适合自身条件的化妆品或洗浴用品。
5.治疗失误，不正确的拔、脱毛方法或过于频繁的拔、脱毛等。