1.你家孩子为什么胖？

不同的儿童，发胖的原因可能不同。

但是，几乎所有儿童肥胖都受到环境因素的强烈影响，尤其是：

• 久坐不动

• 摄入热量大于实际所需

到底是什么，让天性活泼好动的孩子变得”静若处子“？

除了少动，另外一个与儿童肥胖有关的就是「吃太多」！尤其是：

• 含糖饮料

越来越多的证据表明：饮用含糖饮料(包括果汁)是引起部分个体肥胖的重要原因之一。

针对这个问题，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics, AAP)已发布政策声明：不鼓励在学校售卖含糖饮料。

除了吃和动，睡觉也很重要。因为：睡眠时间不足和肥胖有关。

有研究显示：在早睡(20:00或更早)的学龄前儿童中，有10%到青春期时发展为肥胖。在晚睡(21:00或更晚)的学龄前儿童中，该比例为23%。

2.孩子超重，会带来哪些健康问题？

儿童肥胖，有非常多的健康风险，可以说，人体上的几个最主要的系统都会受到影响。

内分泌系统

肥胖的儿童和青少年，糖耐量受损的患病率为7%-25%。

糖耐量受损，意味着后期发展为糖尿病的风险非常高，因此，这种情况也叫做「糖尿病前期」。

对于女孩，影响更多。肥胖的青春期女孩，雄激素过多和早发性多囊卵巢综合征的风险增高

多囊卵巢综合征涉及多种临床异常，比如：多毛症，月经不规则，黑棘皮病，痤疮，皮脂溢出症等。

心血管系统

肥胖儿童发生高血压的可能性是非肥胖儿童的3倍。超过1半的肥胖儿童有血脂异常。儿童和青春期肥胖与成年期重大心血管事件风险增加有关。

消化系统

大约40%的肥胖儿童有脂肪肝。约2%的肥胖青年有无症状的胆石症，其中，多数为女孩。

呼吸系统

约10%的肥胖儿童和青少年有呼吸睡眠暂停。

骨骼系统

肥胖儿童中，股骨头骨骺滑脱，胫骨内翻，骨折，膝外翻，肌肉骨骼疼痛等患病率增加。

心理社交方面

肥胖儿童会有社交问题，与他人疏远，自尊心低下，焦虑，抑郁。而且，女孩的风险比男孩大。

总之，如果把肥胖的危害总结成一句话，就是：肥胖让人短寿。

研究显示：肥胖者的寿命短于体重正常者，且死亡风险随患者体重的增加而升高。

3.想长寿，就减肥！且越早越好！

儿童肥胖风险多，那么，尽早把体重降下来，还有没有「逆袭」的机会呢？有的！

顶级医学医刊《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine，NEJM）最近发表了一项研究，结论是：

体重超重的男孩，如果能在13岁之前减肥成功，那么，成年期患糖尿病的风险与其他体重正常男孩一样。

逆袭成功！

这项研究由哥本哈根大学的研究人员牵头，欧盟赞助，入选62，565名丹麦男性参与研究，跟踪随访长达数十年之久。

所有人群，分别在7岁、13岁、17岁和26岁时测量身高体重，利用丹麦完善的国家健康档案，来观察成年期糖尿病的发病率。

他们发现：在7岁时体重超标的男性，如果到13岁时减肥成功，其患糖尿病的几率与从未超重的男性相似。只在13岁，或者只在7岁和13岁时超重的人，其风险比那些在整个青年时期都超重的人要低，但比那些从未超重的人要高。

这个研究还有一个了不起的地方在于：

首次发现，将孩子的体重控制到可以降低糖尿病风险的临界点年龄是：13岁。

4.如何帮助孩子减重？

记住两大核心原则：

• 吃健康的食物

• 增加活动量

具体可参考下列方法。

• 让孩子每天吃5份水果或蔬菜。注意，不要喝果汁。「1份」通常指一整个水果(比如，1个苹果或1根香蕉)。

• 限制孩子观看屏幕的时间。包括看电视，玩电子游戏。

• 专家推荐：幼儿(2-5岁)每日观看屏幕的时间不应超过1小时。让孩子每天进行至少1小时的体力活动，包括做运动、跳舞或在户外玩耍。

• 不要给孩子任何含糖饮料。包括汽水、运动饮料和果汁。

• 确保孩子睡眠充足。

一般而言：

3-5岁的儿童每天应睡10-13个小时。年龄较大的儿童每晚应睡9-12个小时。青少年应睡8-10个小时。

另外，建议每天上床睡觉时间和起床时间要固定，周末和假期也一样。这样助于改善孩子睡眠问题。

家长不要把不健康食物带回家。包括薯条、饼干等其他零食。

尽可能让整个家庭都参与进来。以家庭为单位进行体力活动，比如，定期组织户外散步，爬山等。

与医生沟通。如果在控制体重过程当中遇到困难，建议咨询专业医生或营养师，他们可帮助你选择健康食物或制定膳食计划。

参考文献：

1.http://www.dailymail.co.uk/health/article-5579463/Getting-kids-good-weight-13-help-avoid-diabetes.html # ixzz5CebHO1Gf

2.patient education. UpToDate.

图片来源：123rf