多毛症中常见的一种类型——女性多毛症，在育龄期女性中发病率约为5%。
其他类型多毛症均较少见。

女性多毛症症状多为不该长毛的部位出现大量长而粗的毛发。
其他类型多毛症患者可在局部或全身出现比正常性别和年龄更粗、长、多的毛发。

多毛症有哪些典型症状？

女性多毛症

毛发改变：在妇女的上唇、耳前、面颊、后背、胸部、肢体近端出现过多过密的毛发，具有部分或完全男性的毛发分布特征。多毛症的分布和严重程度取决于雄激素的水平及毛囊对雄激素的敏感性，同时也受到年龄和遗传的影响。
其他外貌变化：可出现痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发、肥胖、脂溢性皮炎、肌肉变粗等表现。
女性生殖系统：可出现月经紊乱、月经周期短或出现闭经、子宫出血、不排卵、不孕等表现。
女性男性化改变：可出现声音变粗、男性声调、阴蒂肥大、乳房和面部多毛、肌肉发达、失去女性曲线、喉结突出、臀部肌肉变平等表现。
乳腺方面：乳房不发育、乳头溢液等表现。
儿童可出现早熟体征，阴毛、腋毛早生。
性欲减退或消失。
其他肾上腺皮质激素增多表现：肾上腺皮质还可分泌糖皮质激素和盐皮质激素，其分泌的过多还导致皮肤出现紫纹、向心性肥胖、血压升高等表现。

其他类型多毛症

查体

医生将仔细检查患者毛发增多的分布及程度，观察女性身体是否出现肌肉量增加，是否出现喉结、阴蒂肥大等男性化表现，是否出现肥胖、痤疮等身体异常变化。

实验室检查

医生将详细询问患者的症状、家族史、发病年龄史、月经史等病史，并进行详细的体格检查，结合Ferriman-Gallway多毛评分系统、激素水平、影像学检查等得出诊断并寻找到具体病因。

多毛症治疗的关键是去除病因，积极寻找原发病灶，可通过外科手术方式切除原发病灶。

治疗的方法包含药物治疗、外科手术治疗、局部治疗、物理治疗等。

药物引起的多毛症患者应在医生指导下停药或换药。

多毛症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前针对于女性多毛症的药物研究较为成熟，多数学者推荐联合用药，治疗药物可分为两大类，一类是非特异性抑制卵巢和肾上腺分泌雄激素的药物，另一类是抑制雄激素与雄激素受体结合的药物，常见的有以下几种。

醋酸赛普隆（CPA）

该药具有抗雄激素的作用，多与雌激素药物合用，但极少单用。

需注意CPA具有肝毒性，用药期间，每3~6个月应复查肝功能。
此外，因CPA有致畸性，应与避孕药合用。
停药后可有不同程度的复发，可在医生指导下长期服用。

螺内酯

广泛用于治疗多毛症的一线用药。
不良反应有一过性月经失调和乳房胀痛，但一般数月内可恢复。
螺内酯也有致畸性，因此服药同时应注意避孕。

氟他胺

一种强效高特异性非类固醇类抗雄激素药物。

低剂量氟他胺不良反应少，较大剂量时可有皮肤干燥、性欲下降、胃肠道反应和肝功能损害，甚至有导致肝功能衰竭的报道，故应在医生指导下慎重应用该药。

非那雄胺

该药抑制睾酮向二氨睾酮转化，从而抑制毛发生长，但也有不同观点认为该药的作用机制值得怀疑。

一些临床试验表明，非那雄胺取得了和螺内酯及氟他胺相同的疗效，但另一些试验认为其疗效稍差。

该药的优点是不良反应少，仅偶见头痛、胃肠反应及性欲下降。

环丙氯地孕酮

既可抗雄激素合成，又可阻滞雄激素受体。

同时口服乙炔雌二醇，可有明显疗效，此期间合并拔毛则疗效更显著。

溴隐亭

适合伴有催乳素分泌增加的患者。

二甲双胍

双胍类降血糖药可提高外周组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素的分泌，对由多囊卵巢综合征引起的多毛症有良好效果。

但应注意肝肾功能不全、高热患者严禁使用该药，且患者可能会出现消化道症状、皮肤过敏等不良反应。

多毛症有哪些手术治疗？

对于卵巢和肾上腺肿瘤的多毛症患者，常需通过外科手术的方式切除。
垂体肿瘤导致的多毛症患者，外科手术也是一种选择方案。

放/化疗

若是肿瘤引起的多毛症，可根据具体肿瘤进行合适的放/化疗。

多毛症有哪些其他治疗措施？

医学美容治疗

简单易行，但一般不能阻止毛发再生。

剃毛

多用于局限在四肢处的多毛。

拔毛

仅使用于小范围的多毛，进行拔毛时患者疼痛明显，需进行必要的措施预防感染。

电离、激光、光源性脱毛

利用光热等效用，使毛囊的结构破坏，但需多次治疗才能达到效果，且有可能继发色素沉着或色素减退。

个人应注意防护，尤其在进行脱毛等治疗期间，避免搔抓，以免继发细菌感染。若使用外用药物治疗，家庭成员应帮助患者正确擦拭涂抹外用药物，并观察此处毛发生长情况。患者应调整好心情，正视疾病并积极治疗。家属也应做好患者的心理工作，注意缓解患者的心理压力，促使患者积极接受治疗。

多毛症目前无有效的预防措施。