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外耳道炎

外耳道炎可分为两类,一类为局限性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳道炎(diffuse otitis externa).

无特殊人群

无传染性

外耳道疖时耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及听力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多。
弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。

外耳道疖检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿外耳道后壁疖肿,严重者可使耳后沟及乳突区红肿,弥漫性外耳道炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄。
实验室检查
1、血液检查
查看患者是否发生感染,并评估严重程度,血常规检查可见白细胞升高。还可查血糖,判断患者是否有糖尿病。
2、病原学检测
收集耳道分泌物,进行细菌培养和药敏试验,有助于了解感染的微生物种类和对其敏感的药物,指导用药。细菌培养一般用于药物治疗无效的患者,初次就诊时可能不会进行细菌培养。
影像学检查
颞骨CT检查可以明确耳部结构,有助于了解骨质及周围组织破坏情况,估计病变范围。
其他检查
耳镜检查可观察耳道、鼓膜是否充血及充血程度,其正常标志是否易辨识等,对疾病的诊断较为重要。如外耳道肿胀不重,可用小耳镜看到鼓膜,鼓膜可呈粉红色,也可大致正常。如肿胀严重,则看不到鼓膜,或不能窥其全貌。

根据患者病史、结合体格检查和辅助检查结果综合做出诊断。
需要和其它外耳道疾病如外耳道真菌病等鉴别
外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别,急性乳突炎者多有急性或慢性化脓性中耳炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多;x 线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。

1.1%~2%酚甘油或10%鱼石脂甘油棉栓留置外耳道内,或局部涂中药消肿散加2%达克罗宁黄连素软膏,必要时给抗菌药物及镇痛药。

2.局部热敷、理疗或普鲁卡因封闭治疗。

3.疖肿已有波动者,可行切开引流。

4.反复发病者,应注意有无慢性消耗性疾病,如糖尿病、肾炎、营养不良等,并给予相应的治疗。

1、在患病之后,患者切忌水洗。如其污秽或痂皮堆积,可先用植物油涂擦,待其疏松之后,再用纱布或消毒过的软纸轻轻擦净。
2、日常中,患者一定要按时更换外用药,按时进服内服药。
3、痒时忌搔抓,必要时泡些食盐水,滴在痒处。其浓度以能达到止痒为标准。如是小儿要防止他乱抓搔擦。
4、洗澡、理发、浴身,注意防止污水入内,在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。

首先应戒除挖耳的不良习惯,挖耳不但损伤皮肤引起感染,而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”,使耳道经常出血,甚至影响听力,其次,要防止污水入耳,在洗头,游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球涂上油膏堵塞外耳道,要及时清除外耳道耵聍或异物,最后,要注意保持耳部干燥,避免损伤。

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像这样有多久?以前出现过吗?耳朵痛吗最近避免掏耳朵吧如果疼可以用氧氟沙星滴耳液一般痒才用这个充血的话,怀疑细菌感染或者掏耳朵掏的有脓的话可以用嗯嗯不客气
杨思琪 苏州大学附属第一医院
2024-01-29
清理后涂抹派瑞松软膏,效果比较好。医院清理,清理后涂抹药膏这么深,自己清理不了对,或者正规采耳店应该也行
陈为亮 山东大学齐鲁医院
2024-03-02
你好,请问你这种情况多久了?现在还疼不疼有分泌物堵塞的话需要做个耳内镜要看具体情况
任应化 固始县中医院
2023-12-18

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