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咽喉癌

喉癌鼻咽癌口咽癌喉癌的总称,是发生于鼻炎、口咽以及喉部的恶性肿瘤。喉咽又称下咽,下咽癌多发在梨状窝,其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和生物免疫治疗等。目前,以“特异性抗肿瘤免疫疗法”为代表的生物免疫治疗推行以来,使一大批咽喉癌患者病情得到有效控制与减轻。

无特定人群

无传染性

1、.声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
2、.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
6、.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
7、.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
8、其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。

喉癌症状
1、声嘶:为声带癌早期症状,声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。
2、呼吸困难和喉鸣:为喉癌晚期症状。
3、喉痛。
4、吞咽困难。
5、咳嗽和咳血。
6、颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。
咽喉炎症状
1、长期咽异物感,自觉口干咽干灼热、发痒不适、微胀微痛、或痛、咳痰粘稠、时有吭、喀不已的清嗓动作、晨起用力咳痰或刷牙时,有恶心、作呕等。
2、严重者可有全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦、大便干燥等。

咽喉癌西医治疗
最重要是早期诊断早期治疗,喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除,术后仍可自然发声,第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%.
咽喉癌中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧,头部前倾,以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术,防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3 次/日,当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。
4、保持口腔清洁, 口腔护理,每日2 次。注意观察伤口有无渗液,预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后,接负压引流, 保持引流管通畅,注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年,防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在 20°c 左右, 相对湿度 60% .以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气,保持大便通畅, 预防便秘。避免重体力劳动,预防感冒 .
9、体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周 , 可协助患者进行发音练习,让患者咽下一定量的空气存于食管内,然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管, 观察1-2 日, 无呼吸困难, 能平卧即可拔管。
12、术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换 1 次。套管的系带应打死结 , 防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 .
13、术后严禁由口进食、进水 , 应鼻饲营养丰富的流质饮食 ,每日4-5 次,每次 200 ml, 灌注后注入温开水200-300ml, 以维持充足水分 , 同时注意补充维生素 , 注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 , 注意病人有无呛咳和吞咽因难。

好评医生-咽喉癌
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为什么会想到是咽喉癌呢? 有肿块吗? 要做喉镜才知道有没有肿块。 痰中有血没有 抽烟吗? 建议你去做个喉镜吧! 可以
丁恩 中南大学湘雅二医院
2016-09-27
您好,我是耳鼻喉科大夫,收到您的提问了,尽快帮您解答。 喉癌晚期? 有什么检查结果吗 喉镜图有吗 是51岁? 喉癌分为几个类型,声门上型,声门型,声门下型 每一种症状不是完全相同,总得症状就是,咽喉异物感,咳血 声音嘶哑 到了晚期,会有呼吸困难憋气 有这种情况 一般手术是最好的 最好先手术,然后去放疗
郝鹏鹏 北京中医药大学东直门医院
2016-12-10
您好,请问异物感有多久了?有没有声音嘶哑?咽痛?咽干咽痒? 请把舌头压住再发“啊”的音 拍照时把闪光灯打开 咽部黏膜有轻度充血,考虑是炎症引起的,建议多喝温水,口服胆木浸膏片和蓝芩口服液 可能有点感冒了,好好休息,注意多喝温水就会好转的
周莲 重庆市肿瘤医院
2017-03-11

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