近些年，随着抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，导致菌群失调或免疫力降低，以及器官移植、糖尿病患者和艾滋病患者的增加，使口腔念珠菌病的发病率增高，多见于婴幼儿、年老体弱者、糖尿病患者、全身应用抗生素的患者及佩戴义齿的人群。

口腔念珠菌病的症状以口干、发黏、口腔黏膜灼烧感、疼痛、味觉减退等为主，该病可发生于口腔的任何部位，如唇、舌、颊、软腭及硬腭等黏膜处。

口腔念珠菌病有哪些典型症状？

念珠菌性口炎

涂片法

直接涂片法：取白色假膜做涂片，光镜下可见孢子和菌丝，可以初步诊断为念珠菌感染。
染色法：将标本进行常规革兰染色或PAS染色，光镜下观察可见芽孢呈红色，假菌丝较蓝，则提示念珠菌阳性。

培养法

在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基，3~4日后可形成乳白色圆形突起菌落。镜检均可见厚壁孢子，可确诊为白色念珠菌，标本的取材方法如下:

棉拭子法：可以应用棉拭子在病损区取材做涂片检查。
唾液培养法：需要收集1~2ml的非刺激性唾液进行接种。
含漱液浓缩法：取10ml灭菌磷酸盐缓冲液充分含漱1分钟，离心后弃去上清液，取1ml接种。
纸片法：将受检标本接种于选择性培养基与化学指示剂吸附的混合纤维素酯微孔滤膜印制的圆片，37℃温箱内培养24小时，可出现棕黑色菌落。
印迹培养和印膜培养：可以较客观地了解白色念珠菌在口腔的分布部位及计数，但操作步骤较为繁琐。

免疫法

应用免疫荧光法测定血清和非刺激性混合唾液的抗念珠菌荧光抗体，但由于存在较强的免疫交叉反应性，因此漏检率较高。

活检法

将组织切片后进行PAS染色，镜下可见口腔黏膜上皮细胞间有芽生孢子和菌丝，则提示念珠菌阳性，并可通过常规HE染色明确是否出现上皮异常增生。

其他检查方法

生化检验法及基因诊断法等也可诊断念珠菌感染。

结合病史、临床表现，以及实验室检查明确损害组织中存在的病原菌，即可诊断为口腔念珠菌病。临床中常用的念珠菌实验室检测方法包括涂片检查病原菌、分离培养、免疫学和生化检验、组织病理学检查、基因诊断等。

口腔念珠菌病患者先应去除可能的诱发因素，如停用抗生素等。治疗主要采用抗真菌药物治疗，积极治疗基础病，还应该充分考虑患者的身体健康水平，必要时辅以支持治疗。

支持治疗

加强营养，增强机体免疫力。对于身体衰弱、有免疫缺陷或与之有关的全身性疾病，长期使用免疫抑制剂的念珠菌感染患者，需辅以增强免疫力的治疗措施，如注射胸腺肽、转移因子等。

口腔念珠菌病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部药物治疗

小儿喂养的用具需要消毒，防止交叉感染。日常生活中注意保持口腔卫生，保持义齿清洁、定期进行口腔检查。多与患者交流，掌握患者实际心理状态，及时疏导患者负面情绪，提高其战胜疾病的信心。

避免产房交叉感染，注意接生人员的双手、产妇的会阴产道以及所有接生用具的消毒。
哺乳的用具需煮沸消毒，并保持干燥，产妇的乳头在哺乳前，应该用2%～4%碳酸氢钠液溶液进行清洗，再用冷开水拭净。
家长经常用温开水拭洗婴儿口腔，保持口腔内清洁。
儿童在冬季应注意防护口唇干裂，纠正舔唇吮舌的不良习惯。
长期使用抗生素、免疫抑制剂以及患有慢性消耗性疾病的患者，应警惕念珠菌感染的发生。
日常生活中应注意锻炼，增强体质，提高抵抗力，有利于预防疾病的发生发展。