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卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女。约占原发性卵巢肿瘤总数的15%,其中95%-98%为良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。

好发于30岁左右的育龄妇女

常见症状:盆腔包块、腹胀、扭转或破裂时发生腹痛
成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。超声检查诊断率较高,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。血清学检查可有ca199、afp等的轻度升高。并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

诊断与鉴别诊断
畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查。手术病理检查为诊断的金标准。临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。

疾病治疗       卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前who推荐采用的化疗方案为bep方案。

好评医生-卵巢畸胎瘤
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擅长:肿瘤、恶性肿瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤、良性肿瘤

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相关问答-卵巢畸胎瘤

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你好。请问想咨询什么? 发现了就应当尽快手术。 患者多大?22岁吗?是你本人吗? 卵巢畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期发现手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁而导致肿瘤恶变,发现同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的患者,主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术等机会的治疗成绩目的。 已经确诊畸胎瘤了吗?有检查报告单吗? 能不能把结果发给我看看? 建议尽快手术治疗吧。 不客气。
曲尧 哈尔滨医科大学第三医院
2015-09-28
您好!请把超声报告发我看看 嗯 能看清k 需要手术剥离治疗 请问查AFP了吗? 不严重 看起来是成熟畸胎瘤可能性大 建议手术剥离术后送病理 不是恶性 会保留生育能力的 不需要担心 病灶很小的 这个泌乳素的事情不太关注过 您最好咨询神经外科 对不住! 不客气 保持良好心态 最好最近安排 天气也适合 如果腹腔镜手术1周就可以恢复 开腹手术 我建议腔镜微创手术 不知道。 2万以内吧 您术前详细咨询手术医师 祝愿顺利。 不客气
李志勇 中国医学科学院肿瘤医院
2017-03-05
您好,很高兴为您解答 您好 您好 需要手术 卵巢肿瘤 一经发现 立即手术 因为少数畸胎瘤 因为少数畸胎瘤 是恶性的 对,目前考虑良性,建议尽快手术 对 对 这是一种卵巢肿瘤,需要尽快手术 短时间推迟没关系,但是不要太长 肿瘤可能发生卵巢肿瘤 一经发现 立即手术 因为少数畸胎瘤 因为少数畸胎瘤 是恶性的 对,目前考虑良性,建议尽快手术 对 对 这是一种卵巢扭转,破裂 好 好 腹腔镜手术,手术不大 不要太担心 腹痛, 对
王路芳 武汉协和医院
2016-10-11