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前庭神经炎

前庭神经炎亦称流行性眩晕流行性神经迷路炎急性迷路炎或前庭麻痹症。该炎症仅限局于前庭系统,耳蜗和中枢系统均属正常,多罹患于20~60岁成人,病前常有上呼吸道感染史。本症可分为急慢性两种。

无特定人群

无传染性

局限性迷路炎
1、阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心,呕吐,眩晕多在快速转身,屈体,行车,耳内操作(如挖耳,洗耳等),压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等,中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2、眩晕发作时可见自发性眼震,方向向患侧,此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3、听力减退:耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致,瘘管位于鼓岬者叮呈混合性耳聋
4、瘘管试验阳性,瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5、前庭功能一般正常或亢进,检查时不宜采用冷热水试验,以免感染扩散。
浆液性迷路炎
1、眩晕,恶心,呕吐,平衡失调为本病的主要症状,病人喜卧向患侧(眼震快相侧),起立时向健侧倾倒。
2、眼震为水平—旋转性,闲患侧迷路处于兴奋,激惹状态、故眼震快相向患侧,晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧,前庭功能有不同程度的减退,瘘管试验可为阳性。
3、听力明显减退,为感音性聋、但未全聋。
4、可有耳深部疼痛。
化脓性迷路炎
1、眩晕,自觉外物或自身旋转,恶心,呕吐频繁,患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢稍事活动。
2、平衡失调
3、耳鸣,患耳全聋。
4、 自发性眼震,快相向健侧,强度较大,躯干向眼震慢相侧倾倒,—当眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症之可能。
5、 体温一般不高,若有发热,头痛,同时伴脑脊液变化(如白细胞增多,脑脊液压力增高)者,示感染向颅内扩散。
6、因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。
一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。
(一)急性前庭神经炎:80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心,呕吐,可持续数天,数周,尔后逐渐恢复正常,老年人恢复慢,可长达数月,多一耳患病,偶有两耳先后发病者,有自发性麻痹性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象,病期中无耳鸣耳聋现象是其特点。
(二)慢性前庭神经炎:多为中年以上患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心,呕吐少见,常表现为长久不稳感。

1.头位性眼震检查。
2.冷热变温等前庭功能试验正常。
3.纯音听力测试多正常。

单纯周围性前庭性眩晕,无耳蜗受累症状。
1、冷热变温试验:前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向。
2、无头痛及其他神经体征。
3、急性期内血象白细胞可增多。
4、发作期中有自发性眼震。

急性期应给予安定、冬眠灵等镇静药物,激素也有一定疗效。慢性期应增加营养,锻炼身体,去除病灶。如长期久治不愈,可考虑做前庭神经切断法治疗。

前庭神经炎饮食保健主要应注意加强营养和锻炼身体。
1、加强营养需要饮食丰富,多食用一些含蛋白质、维生素、微量元素丰富的食物。如大米、小米、面粉、瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、豆制品、各类蔬菜、水果等。饮食要清淡,避免吃辛辣和过于油腻的食物。一定要戒烟酒。
2、身体锻炼要注意适度,可以循序渐进的做一些体育锻炼,如慢跑、体操、太极拳等。

1、没有传染性,早期症状类似感冒,很容易被患者忽视。
2、注意增强体质,预防上呼吸道感染。
3、早期综合治疗,减轻并发症。
4、饮食清淡有营养,注意膳食平衡;忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。
5、预后较好,一般可以自愈。

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...没什么问题前庭神经炎和着急生气上火有关系耳石症也会头晕呕吐这个不算频繁那就不是耳石症前庭神经炎是排除脑梗死,耳石症之后的推测性诊断,没有哪个检查能直接查出来头颅核磁脑血管超声不客气
王乾 河北大学附属医院
2025-03-05
...耳石症不是前庭神经炎会复发的原因不好说有人一周就复发这两个病差不多用的药差不多,耳石症多一个手法复位的治疗
王乾 河北大学附属医院
2023-03-23
还有其他不适没?有没做过什么检查?那你怎么知道是前庭神经元炎?怎么做不了胖不影响做主要是做头先检查吧您好,这种情况多长时间了?头晕吗目前怎么治疗的?发烧?流鼻涕?鼻塞?你这种情况建议还是检查头颅核磁及前庭功能,同时需要明确是感冒还是鼻炎,明确病情。积极治疗。同时劳逸结合,适当锻炼,合理作息,避免熬夜。要可能是炎症身体不用进去走路有事没感冒有什么症状?最好还是检查看看。单纯靠眼球震颤来定前庭神经元炎,证据不足。也可能是动眼神经有问题导致的问题不大,但需要明确病情?具体还是先检查吧还有其他问题吗嗯只有检查了才能明确具体情况!
刘晓峰 安阳市第五人民医院
2021-12-23

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