前列腺疾病常见，但种类较多，不能笼统概述其发病率、患病率等流行病学数据。常见不同疾病的流行病学数据如下：

前列腺炎多见于50岁以下的成年男性，尤其在31~40岁患病率较高，发生率为8.4%，占泌尿外科门诊病人的8%~25%。
良性前列腺增生的发病率随年龄增长而增加，一般发生在40岁以后发病，到60岁时发病率大于50%，80岁时可高达83%。
前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤，高峰年龄在70~80岁，发病率有明显的地区和种族差异。全球范围内，欧美国家前列腺癌发病率最高，居男性实体恶性肿瘤首位，亚洲前列腺癌发病率远低于欧美，我国前列腺癌发病率近年来呈显著上升趋势。

前列腺疾病的具体临床症状与疾病类型有关，但该类疾病有共同的表现，即尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。此外，前列腺癌转移时，还可有转移灶的病变表现。

前列腺疾病早期有哪些症状？

前列腺炎发病突然，早期可出现急性疼痛症状；良性前列腺增生早期由于增生的前列腺充血刺激可出现尿频，夜间最明显；前列腺癌早期无明显的临床症状，常因体检或者其他非前列腺癌手术后通过病理检查发现。

前列腺疾病有哪些典型症状？

前列腺炎

前列腺疾病需要进行以下实验室检查、影像学检查、血清学检查及病理组织检查，具体项目需根据病情综合判断而选择：

实验室检查

患者就诊后，医生先会询问病史，了解患者的症状，当疑有前列腺疾病时，可行直肠指诊（急性前列腺炎不建议直肠指诊）通过触诊了解前列腺形态、质地、大小、有无触痛等情况，再结合相关实验室检查、影像学检查、组织病理学检查等可判断前列腺疾病的类型及病变程度。

前列腺疾病的治疗方法与前列腺疾病种类有关，前列腺炎一般需要药物治疗，或综合治疗。而前列腺增生症可用药物治疗或需要微创手术治疗。前列腺癌根据病情可用内分泌治疗、放化疗及手术切除治疗，关键是早发现、早就医、早治疗。

前列腺疾病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

前列腺疾病包括前列腺的炎症、增生、肿瘤等病变，以对症用药为主，具体用药应根据病情决定，前列腺增生症和前列腺癌根据具体病情可能需要外科手术治疗。

抗生素

多为经验性用药，常用药物有喹诺酮类，如环丙沙星、氧氟沙星以及头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等；衣原体感染可用红霉素、阿奇霉素等；淋球菌感染可用头孢曲松；慢性感染可用红霉素、多西环素等具有强穿透力的抗菌药物。

α受体阻滞剂

可缓解后尿道压力和盆底肌痉挛，减轻疼痛症状。

抗炎镇痛药物

主要目的是缓解疼痛和不适，临床应用的药物主要是COX-2抑制药，如吲哚美辛、塞来昔布。

植物制剂药物

临床常用的植物制剂有普适泰、沙巴棕、槲皮素等。药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿，促进膀胱逼尿肌收缩与平滑肌松弛作用，不良反应少。

抗抑郁药

对合并抑郁、焦虑、心境障碍的前列腺炎疾病患者，可同时选择三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制药和苯二氮䓬类等药物改善症状。

放疗

在前列腺疾病中，前列腺炎及良性前列腺增生症无需放疗，而前列腺癌需要联合放疗，包括根治性放疗和姑息性放疗。对于器官局限性、分化好的前列腺癌，根治性放疗能达到近似治愈的效果，其5~10年内的无瘤存活率可与根治性前列腺切除术相似。姑息性放疗主要用于前列腺癌骨转移病灶的治疗，可达到缓解疼痛症状的目的。对于进展性或晚期前列腺癌患者，效果较差，必须联合内分泌治疗。

化疗

前列腺癌根据病情需要联合化疗，使用药物杀死快速生长的癌细胞，适用于已经发生转移或者对抗雄激素治疗反应性低的患者，可以改善症状，延长生存时间。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、顺铂、5-氟尿嘧啶等。

前列腺疾病有哪些手术治疗？

前列腺炎

首选药物治疗，很少采用手术疗法，当前列腺炎患者累及尿道部，尿流动力学分析提示伴有尿道狭窄或膀胱颈梗阻时，可经尿道行尿道狭窄、膀胱颈切开术以及前列腺被膜十字切开等手术治疗，可见于慢性前列腺炎患者，临床少用。

良性前列腺增生症

对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术适用于大多数良性前列腺增生症患者，是目前常用的手术方式之一，其他手术方式有经尿道激光前列腺剜除手术等。

前列腺癌

根治性前列腺切除术是治疗前列腺癌最有效的方法，手术要点是切除前列腺和精囊，而后进行排尿通路重建，并根据患者危险分层和淋巴结转移情况决定是否行淋巴结清扫。手术可通过传统开放手术、腹腔镜、机器人腹腔镜等进行。

前列腺疾病如何进行中医治疗？

对于前列腺炎患者可适当采用辨证论治予以清热利湿、活血化瘀的中药治疗。

前列腺疾病有哪些其他治疗措施？

冷冻治疗

是利用低温进行消融治疗的一种技术，适用于局限性前列腺癌，不适合进行外科手术或预期寿命<10年的低危患者、已发生转移的前列腺癌的姑息性局部治疗，以及前列腺癌根治性放疗或手术后的挽救性治疗。前列腺癌冷冻术分为经尿道冷冻术、内镜直视下冷冻术和经会阴冷冻术3类，其中后两类较适合于前列腺癌治疗。

生物反馈治疗

适用于前列腺炎患者，指导患者进行收缩/舒张锻炼，松弛盆底肌，缓解痉挛，改善疼痛和排尿异常；也可借助生物反馈仪，提供反馈信息，使机体不平稳的心理、生理状态向相对平衡的状态转化，以保持身心健康，调整大脑皮质与内脏器官由于应激导致的功能紊乱。

内分泌治疗

已成为前列腺癌辅助治疗的首选，尤其是进展性、转移性前列腺癌，可减轻症状，延缓肿瘤进展，属于姑息性治疗。原理是通过去除雄激素的来源、抑制垂体释放黄体生成激素、抑制类固醇合成、在靶组织内抑制雄激素作用等途径发挥疗效，从而阻止前列腺癌细胞的生长。

高能聚焦超声

该疗法是利用压电晶体或声透等超声发生器，体外发射高能超声波，并在体内将超声波能量聚焦在选定的脏器组织区域内，对局限前列腺癌有较好的控制率。

组织内肿瘤射频消融

将针状电极直接刺入肿瘤部位，通过射频消融仪控制单元和计算机，将大功率射频能量通过消融电极传送到肿瘤组织内，利用肿瘤组织中导电离子和极化分子接射频交变电流的方向作快速变化，使肿瘤组织本身产生摩擦热。当温度达到60℃以上时，肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死，以达到治疗目的。

患者由于疾病引起的症状可能出现焦虑、烦躁等不良情绪，家属要多与患者交流，关心关爱、疏导患者的负面情绪，帮助减轻患者的不适感。患者除积极治疗外，还应注意良好的日常护理，可促进疾病恢复，如规律作息、合理饮食、保持良好的心态等。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

前列腺疾病的预防与病因有关，良性前列腺增生症、前列腺癌的病因尚不明确，因此尚无有效的预防方式，前列腺炎多由病原体感染引起，因此应注意个人卫生，注意保暖，可有效减少前列腺感染。此外，针对一些高危因素采取合理手段，如减少高脂肪食物、养成良好的生活习惯、适当锻炼等措施，对前列腺疾病也有一定的预防作用。