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内眦赘皮

内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。内眦赘皮 mongolian fold 在人的双眼睑,上眼睑下缘上部有与下缘平行的高度不同的一道褶(称被褶,德文deckfalte),即常常从其内侧一面或与之邻接的皮肤独立地生出此褶,向原来覆盖着内眼角的鼻皮斜下,所以根据此褶的发达程度内眼角泪阜的一部或全部为其所遮盖,这种特殊的褶称为内眦赘皮。

无特发人群

无传染性

内眦赘皮在临床上,可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大).

1.中心视力检查
2.视野及暗点检查法
3.深径觉
深度觉又称深径觉,是用眼来辨别物体的空间方位、深度、凸凹等相对位置的能力。对于高空作业等许多工作,尤其对飞行员来讲,深度觉是重要的项目之一。

诊断
根据检查的结果即可诊断。
鉴别诊断
内眦赘皮在临床上,可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大).

内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶,显露泪湖和增大眼裂。治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可,较重者应行“z”字改形术或其它皮瓣法修复。虽然术后可能在内眦部皮肤上遗留下切口的痕迹,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
常见矫正手术方法
(1)内眦部皮肤切除法:适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。

(2)“y-v”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“v”形。

(3)blair-brown氏法: 适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。

(4)平贺法: 适用于内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做一“>”形切口,剥离皮瓣,内眦部固定一针,赘皮松解。将眦点上下突起的皮肤切除,然后缝合成“<”形。

(5)“z”成形术法: 适应于各种内眦赘皮患者。方法为在内眦部做“z”形切口,剥离切口周围皮下组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤创缘。目前临床上又常分为多种具体的手术方法,一般根据患者的不同情况,具体采取不同的“z”成形手术法。

(6)mustarde氏法(四瓣成形术法):这是目前较常采用的手术方法,疗效较好。适用于倒向型,内眦型赘皮,合并内眦间距增宽、小睑裂和上睑下垂患者。方法是在内眦部做四个皮瓣,交换位置后缝合。

(7) speath皮瓣矫正法: 适应于内眦赘皮合并轻度下睑外翻者。方法是在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣,剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区,缝合创缘。

1.内眦赘皮术后7天之内避免手术部位沾水。
2.保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3.手术后可对局部伤口加压包扎和用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。
4.术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。
5.手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类物会使伤口出血。术后1周禁烟酒,避免进食刺激性食物。
6.严格遵守医生嘱咐服用及复诊。

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相关问答-内眦赘皮

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呵呵,如果想眼裂边长,又不想开内眼角,那只能开外眼角,但你的眼睛不建议开外眼角,如果实在想变长一点,还只能通过内眼角的开大,看你懂这么多专业名词,应该能理解我说的哦,因为外眼角开了,有睫毛的缺损,且会粘连复发,效果不佳。 你的情况是内眦赘皮不明显,但内眼角稍显圆顿,且遮挡了泪湖,可以向内各开0.3个厘米没有问题的,一般开到泪湖露出1/3-1/2. 哈医大一附院的郝立军教授不错的哦 早期有点痕迹的,一般要一个月以后消除,你应该可以做到的,所谓无痕,就是彻底松解无张力的情况下愈合,瘢痕最小化。
朱鴷 第二军医大学长征医院
2013-11-07
你好很高兴能够为你服务 确实有内眦赘皮,需要开眼角 嗯,比较重
李果 解放军总医院(301医院)
2017-07-22
你好很高兴能够为你服务 这样看上去,是需要的 不过这不是面诊,不够准确 你自己可以在镜子前试试,用牙签挑个双眼皮出来,有内眦赘皮的话,就非常影响双眼皮的效果 这样看上去,是需要做 不用谢 祝你新年快乐,越来越靓丽
李果 解放军总医院(301医院)
2016-12-31