春雨医生

登录 注册

二度房室传导阻滞

二度房室传导阻滞是一种心律失常,正常窦房结发生的冲动,从心房传导至心室的过程中,出现部分冲动传导中断,则心脏不能按正常的节律跳动。

多种疾病均可导致二度房室传导阻滞,主要表现为心悸,也可无症状。心率较慢的患者有猝死风险。

二度房室传导阻滞患者主要表现为心悸,也可任何症状。

二度房室传导阻滞有哪些典型症状?

患者可有心悸症状,也可任何感觉。

二度房室传导阻滞可能有哪些伴随症状?

当心室率过慢或有其他伴随病变时,可出现乏力、头晕、晕厥、心绞痛心力衰竭等表现,甚至出现暂时性意识丧失、抽搐,严重者出现猝死

查体

二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。
二度房室传导阻滞心率过慢伴有症状者,心脏起搏治疗为主要治疗。

药物治疗适用于无心脏起搏条件的应急情况。

二度房室传导阻滞急性期如何治疗?

二度房室阻滞心室率显著缓慢,伴有明显乏力症状或黑朦、晕厥等表现,应立即予以治疗。

药物治疗

静脉阿托品及异丙肾上腺素,仅用于无心脏起搏条件的应急情况。

起搏治疗

临时性或永久性心脏起搏治疗。

二度房室传导阻滞有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

治疗原则:二度Ⅱ型房室阻滞心室率显著缓慢,伴有明显症状或晕厥等表现时的紧急用药。

阿托品

适应证:适用于阻滞位于房室结的患者。
不良反应:常有口干、眩晕,严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。
禁忌症:青光眼及前列腺肥大患者、高热者禁用。
注意事项: 孕妇及婴幼儿慎用,老年人易出现副作用,如排尿困难、口干、青光眼等应慎用。

异丙肾上腺素

适应证:无心脏起搏条件的应急情况。
不良反应:口咽发干、心悸不安;少见不良反应:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力。
禁忌症:心动过速、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤和心房颤动患者禁用。
注意事项:应用于急性心肌梗死时需慎重,可能引起严重室性心律失常。

二度房室传导阻滞有哪些手术治疗?

心脏起搏治疗

心脏起搏器通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,模拟正常心脏的冲动形成和传导。主要由脉冲发生器(产生和输出电脉冲,感知心肌电活动-即起搏器)和电极导线组成。

心脏起搏治疗方式

监督患者遵医嘱按时服用药物,治疗原发病,定期督促患者复诊。植入起搏器初期,注意切口的清洁,若出现红肿、发热等情况,需及时就医。

先天性心脏病及老年退行性变等病因所致二度房室传导阻滞,无有效预防措施。

冠心病、高血压等疾病可通过低盐低脂饮食、戒烟、运动及药物等方法,延缓疾病的进展或发生。

好评医生-二度房室传导阻滞
更多
可咨询
服务人次 16181 好评率(99.8%)

擅长:心律失常、窦性心动过速、室性早搏、心力衰竭、急性心功能不全、心功能不全、冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死、心绞痛、血管病症、动脉硬化闭塞症、高血压、胰岛素抵抗、高脂血症、心血管疾病、心脏神经官能症、肺炎球菌肺炎、高尿酸血症、糖尿病、心肌病、心率失常、心脏病、脑供血不足、贫血、神经痛、焦虑症、低血压、心率不齐、神经官能症

可咨询
服务人次 2901 好评率(100.0%)

擅长:心房颤动、早搏、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、室上速、心动过缓、室速、室性早搏、阵发性室性心动过速、房性期前收缩、房室传导阻滞、房性心动过速、窦性心动过速、心房扑动、快速型心律紊乱、冠心病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、急性心肌梗死、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、缺血性心肌病、高血压、继发性高血压、顽固性高血压、老年高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压

可咨询
服务人次 53403 好评率(100.0%)

擅长:高血压、继发性高血压、心律失常、早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心肌疾病、心肌炎、心力衰竭、急性心功能不全、冠心病、心肌梗死、缺血性心肌病、心绞痛、血管病症、动脉粥样硬化、动脉硬化闭塞症、慢性心衰、心脏神经官能症、焦虑症、心脏病、graves病、贫血、高脂血症、脑供血不足、甲状腺功能减退、低血压、心室内传导阻滞、猝死、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、反流性食管炎、晕厥、神经官能症、原发性高血压、老年人扩张型心肌病

可咨询
服务人次 29213 好评率(100.0%)

擅长:心律失常、心房颤动、窦性心动过速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、继发性高血压、颈动脉斑块、高脂血症、老年病、心脏神经官能症、神经官能症、脑供血不足、糖尿病、低血压、心脏病、猝死、高血压性脑出血、晕厥、心肌病、原发性高血压、老年性水肿、植物神经紊乱、房颤、心动过速、胃病、眩晕症

可咨询
服务人次 35106 好评率(100.0%)

擅长:早搏、室上速、心肌疾病、心肌炎、先天性心脏病、动脉导管未闭、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、缺血性心肌病、高血压、顽固性高血压、心力衰竭、心功能不全、慢性心功能不全、急性心功能不全、心脏神经官能症、高血压性心脏病、心肌缺血、动脉粥样硬化、动脉栓塞、肺栓塞

相关问答-二度房室传导阻滞

更多
你好,我是大连大学附属中山医院赵大夫患者是二度一型还是二度二型是动态上的结果吗单纯二度分二度一和二度二,二度一一般可以不用管,二度二的话,如果患者有血流动力学障碍(低血压,休克)或者既往发生晕厥或者一过性意识丧失,结合患者症状是考虑按的你的单子上是三度和房颤伴长RR间歇,没有看到二度啊我看了好几遍以为自己眼睛看错了你是听错了吗看结果是需要按的任何手术都有风险大夫都会告诉的患者有一过性晕厥或者黑懵情况能听语音吗,我发语音是的我看结果上不是二度啊,你看结论的部分,第一条是房颤伴长RR间歇,第二条是阵发性三度啊患者目前住院了吗,可以再问问大夫是的建议装大夫术前会签告知书,起搏器的目的和风险,毕竟是心脏的,还是有风险,但是目前都很成熟了
赵高娃 大连大学附属中山医院
2021-08-28

相关文章-二度房室传导阻滞