乙状结肠扭转流行病学没有相关的统计数据,临床上60岁以上老年人发病率是青年人的20倍。

乙状结肠扭转的症状是腹部绞痛、恶心呕吐、停止排气、排便。早期可能是腹胀,无排气；随病情进展,出现持续且阵发性加剧的下腹痛。腹痛加剧会伴随恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期患者可能出现发热、全腹压痛、休克等。

乙状结肠扭转有哪些典型症状？

乙状结肠扭转典型症状是腹部绞痛、排气排便停止、恶心、呕吐等。

腹部绞痛：最初腹胀,进展加快,可能没有明显界限,突然感觉下腹部持续且逐渐加重的腹痛。
排气、排便：腹痛前可能就已经出现停止排气、排便现象,只是没有观察很仔细。
恶心、呕吐：腹痛加剧会伴随恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。严重者可发生脱水，出现休克表现。

乙状结肠扭转可能有哪些伴随症状？

乙状结肠扭转除典型症状还有一些常见的伴随症状,如发热、休克等。

发热：患者会出现发热,体温多数较高,部分老年人可能不是高热。发热主要与组织坏死吸收和感染有关。
休克：肠管扭转,肠系膜受到牵拉,疼痛放射,患者会出现四肢发凉、面色苍白、心率加快等休克表现。

体格检查：左下腹触及包块、压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。
CT检查或磁共振：左下腹发现鸟嘴样扩张肠管基本可以明确诊断。

就诊时医生可能会问如下问题：

患者多大年龄？
是否有典型症状,如腹痛、呕吐等？
出现症状多长时间？
近期大小便情况是否正常？
有无做过相关检查和治疗？

乙状结肠扭转治疗以非手术治疗和手术疗法为目前主要治疗。临床病情轻,全身情况良好,确诊后尽早治疗,非手术治疗,也就是保守治疗,还是有较好的效果。非手术治疗目前建议尽早行肠镜下治疗，希望肠镜下解除梗阻、让扭转的乙状结肠复位。保守治疗24小时无效果,或者临床病情严重,疑似绞窄性肠梗阻、肠坏死,尽早给予手术治疗。

乙状结肠扭转急性期如何治疗？

乙状结肠扭转短期内可能发生肠坏死，确诊后需要立即禁食、输液，尽早进行肠镜下检查、治疗，尝试让扭转的肠管复位等。

乙状结肠扭转有哪些一般治疗措施？

确诊后需要禁食,胃肠减压,静脉输液,维持电解质平衡。可以尝试常用的灌肠有肥皂水、温高渗盐水。非手术治疗中以肠镜下治疗最为有效。

乙状结肠扭转有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

乙状结肠扭转目前没有特效药治疗。药物治疗一般使用抗生素预防感染。常用的有头孢类抗菌药。

乙状结肠扭转有哪些手术治疗？

乙状结肠扭转部分切除、吻合术是彻底解决本病的方法,有一期吻合和二期吻合。多数选择二期吻合

一期吻合

患者相对年轻能够耐受长时间手术,营养好,无肠坏死,肠内大便少,术中易于清理干净,没有内科并发症可以考虑一期吻合。

二期吻合

保守治疗失败或是疑似肠坏死,扭转复位,一般不行乙状结肠切除和吻合术,以后择期行乙状结肠部分切除术；已有肠坏死或穿孔,则切除坏死肠袢,近端造口,远端造口或缝闭,以后再择期行吻合手术。

乙状结肠扭转发病很突然,患者情绪难免紧张,家属要多关心,多交流,以免对于治疗和护理产生消极情绪。手术后,存在恐惧心理,主要来自于担心日后复发,给家属和患者进行宣教,树立信心。

乙状结肠扭转属于急腹症,可以从以下几方面预防,减少诱发因素。

乙状结肠扭转高危人群特别是便秘者要积极干预,适量喝水,吃点新鲜蔬菜,粗纤维食物促进肠蠕动；适当运动,加速肠蠕动；养成定期排便的习惯。
适量饮食,不要暴饮暴食；饱食后不要剧烈运动,突然改变姿势。