春雨医生

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好评问题-王保平
最好的是手臂疤痕愈合,但不影响功能。最坏的是疤痕愈合,造成肌肉萎缩,关节挛缩,影响功能。确实有你说的问题,保守治疗疗程长。植皮也不一定不影响功能,昨天我就说了。除了昨天的原因之外,另外就是烫伤创面面积大,供皮区会不够。如果决定要植皮,早点要好些。至于你说的疤痕挛缩,创面二度发炎、过敏等都是可能发生的,我觉得没必要过早担心,如果发生了,再决定如何处理。两次看不到效果,至少5次以上,明天拍张换药前纱布敷料的图片看下。如果渗出多,是需要每天换的,这个时候创面多有感染,不及时清除,会影响创面愈合,换药你自己看下,看敷料的湿度,也别急,慢慢来,愈合后还要功能恢复,后期还要考虑美容修复的问题等等。
2022-01-07
是的。手术就是植皮
2022-01-07
从最近的图片看,情况不是很好,最好是住院治疗,要不要植皮,也需要考虑家属的意愿,如果不值,换药时间可能比较长,当时没冲洗,对创面有一定影响,因为烧伤的严重程度不同,所以愈合情况也会不一样。烧伤强调的是正规化治疗,先不要担心影不影响功能,先把创面修复好,再进行功能恢复,如果后期确实影响功能,再进行处理。看第一次图片,感觉创面不是很深,最近两天的图片,创面有一定深度。我个人倾向于先保守治疗。原因一是小孩太小,二是植皮之后也不能保证以后关节不挛缩,三不植皮关节也不一定会严重挛缩。如果能确定小孩也是疤痕体质,那就主张做手术了,先保守治疗,看观察观察看。
2022-01-05
不是很清楚,下一步:1)买康复新液或洗必泰液消毒;2)烧伤膏,每天只涂一次,薄薄的一层,最多涂2次。3)把水泡刺破,用棉签把渗液醮干,如果创面渗水比较多,也需要用棉签沾干;4)患肢要抬高,洗澡时,不能打湿,不能落水。多用风扇吹吹风,多呆在空调房里,尽可能让创面相对干燥一点。6)建议使用抗生素。有水泡,需要处理,水泡皮不能弄破了,消毒2-3次每天,只要是烧伤膏都可以,这确实是个问题,如果护理不好,还是建议包扎,需要挑破,不挑破感染的风险更大,自己基本吸收不了。
2021-09-24
可以的,一个月应该能,你这个从小切口手术,就是小切口的印子,确实有些痛哈,如果汗腺刮除不彻底,可能还会残余味道,再说你这种术式也并不美观,比较美观的是2个小切口,我也觉得有点夸张,换家更大医院问下。
2021-09-12
暂时不用洗面奶,湿毛巾湿敷,10分钟后轻搓洗,每天2天。慢慢都能掉下来,开始时,创面会反复脱皮,是正常现象,洗面奶选用氨基酸类或硫磺性,色素沉着。
2021-09-11
是好像有增生,有疤痕增生,感觉像是有水肿,你先停两天,观察一下。这类药物可能引起局部水肿的,巴克有这种水肿现象,他就是通过这种“水合”作用而起到抑制疤痕增生,软件疤痕的目的。先停药观察一下,如果“不平”减轻,正说明目前这个是“水肿”。如果减轻了,就可以用,每个人对药物的反应不同,要多试。所以需要进行甄别。停两天不要紧的。明显消肿了,清洗干净后继续用,先用巴克,等凝胶形成膜后,再帖美皮护。早晚分开用,主要考虑的是外观,出行方便的问题。易过敏食物注意点就行。
2021-09-08
保持干燥,外用烧伤膏,目前看不会,先用3-5天看,最好是把他展开,可以不用去,展开就可以了,一定要保持干燥。
2021-09-05
创面结痂快好了,捏捏松动一下,让脓流出来,有一点吧,是正常的,有脓的地方就需要二次结痂,痂一次比一次薄,我个人觉得还可以等1-2天,如果松动不够,去医院,医生也不会强行去痂,反正现在没有太多不适,等1等更适合些,脓多点更容易松动,不是这个意思。你这里的脓是创面原来坏死组织形成的。也即好的组织与坏的组织自然分离,所以我让你捏捏松动,有脓就流出来了,如果坏死组织还没有完全溶掉,痂就不能全部去除,别急,我慢慢给你解释,痂下坏死组织,痂下坏死组织与正常组织自然分离,我们习惯称为深痂,如果能全部扣下来,当然更好,就怕一次扣不下来,又痛,又流血,还多花钱。越松动越容易扣下来,如果不完全,就更痛,就是这个意思,死帖的就是没分离的部分。
2021-09-04
植皮后,植皮区过敏是非常常见的后遗症,你这个确实没有不太好处理,我个人觉得每次要发作前适当用点搞过敏药物可能比较好点。压力大是诱发过敏的重要因素哦,你下次如果要发作时,你先吃搞过敏药物,再外用激素软膏。应该症状会更轻一点。容易过敏的人,可能肝脏解毒能力弱些。临床上我们也建议容易过敏的患者定期输注复方苷草酸苷。但似乎也没有更好的办法,也没灰心,在心情不好,压力大时,创面局部刚发红、发痒时,提早干预,提前用药,也许就能控制大发作。
2021-09-01
下一步:1)买康复新液或洗必泰液消毒;2)烧伤膏,每天只涂一次,薄薄的一层,最多涂2次。3)把水泡刺破,用棉签把渗液醮干,如果创面渗水比较多,也需要用棉签沾干;4)患肢要抬高,洗澡时,不能打湿,不能落水。多用风扇吹吹风,多呆在空调房里,尽可能让创面相对干燥一点。6)建议使用抗生素。早期不主张用碘伏,用普通针头即可,抗生素太多了,并且每家医院卖的也不一样,我推荐头孢类,20元以上的就可以。剌破水泡后,吸尽水泡液。
2021-08-28
继续原治疗,是感染了,俗称“烂了”。只能慢慢长,不急哈,残余创面愈合很慢慢,慢慢来。可以适当捏捏痂周皮肤,促痂松动。下面也快了,只是好得慢点,会留疤。
2021-08-27
这是肢体消肿,痂下开始松动了,痂下如果有脓性分泌物,就会流出来,二次结痂,二次结的是薄痂,只是你反复动,痂不易形成,不行的话,到医院去换一次药,看这个厚痂能不能去掉。你涂点烧伤膏,稍厚点。
2021-08-24
足底似乎还有水,小腿消毒,抬高要加强,希望能愈合,足背,踝关节还需要换药,可能会疤痕形成,换药是专有名词,就是对创面清洗消毒,不是更换药物,足背和踝部可能比较长,莫急,不要紧的,慢慢就会长好,小腿部位争取一次愈合,足背部位大概率会痂下化脓,那还是要保护好,这里恢复正常,应该问题不大,还是要保护好,尽量不要出血,如果包扎,就要天天换,每天换药时,就可能出血。这是另一种治疗方式。目前对你不一定合适,如果松了,能去除掉,你就到附近医院去换一次药,让医生帮你把这块厚痂去除掉,冲洗消毒好。创面如果出血不多,主继续敞开,如果有出血,则请他们包扎一下。明天再发照片给我,我看看要不要继续包扎。消下毒可以,不要包。足背部位。
2021-08-22
那是食道粘膜水肿引起的。过一阵子就会慢慢改善,但也要注意食道疤痕引起食道狭窄的可能,虽然从胃镜的描述来看,可能性不大。也不要太担心。可能性非常非常低,目前肯定不是疤痕狭窄,如果是胃镜应该看到,那还不一定全是水肿的原因,目前胃镜和进食情况都还可以,呕吐症状没有特异性,感冒都可能引起,从胃镜检查来看,概率微乎其微。
2021-08-21
发最新图片过来看下,所以创面都发红了,说明有炎症反应了,马上就会感染。全部改涂络活碘。烧伤膏停用。还是要强调抬高,吹风,消肿。不然全功尽弃。
2021-08-21
抬高还可以的哦,如果昨天水泡皮没弄掉,就好了。今天还是一样,继续强化抬高,消毒。再口服点消炎药,消炎药买30元以上的头孢,烧伤膏暂时继续停用,继续昨天的处理方法,如果有水泡就剌破水泡。足部改用络活碘外涂,还要加消炎药。还是要抬高,吹风,消肿。脚背继续外用络活碘。化脓感染的地方用碘伏,碘伏有一定的剌激性,其他部位可以用康复新稀释一下,化脓血水要尽可能吸出来,目的还是要干,干燥的创面也可以擦一点点,像我们平常擦化妆品的“香香”一样的厚度,要看不到烫烧伤膏,说明创面消肿快,继续涂络活碘,尽量控制感染加重。虽然你这个创面愈合还存在很大的不确定性,但是这两天你至少给你们家节约了3千到5千块钱。
2021-08-19
也不一定哦,我院烧伤急诊也是归急诊科医生看,你这个很严重了,需要住院了,早期的水泡皮是要保留在创面上比较好。只有创面有感染了,或好几天后的水泡皮才考虑去除掉。你这需要住院,你去当地有烧伤专科的公立医院住院,肿胀明显,腐皮剥脱了,不住院马上就会感染,留疤的风险很高。我个人的意见:还是要住院,不要拖。忙不过来,需要请家里人帮忙,下一步:1)买康复新液或洗必泰液消毒;2)烧伤膏,每天只涂一次,薄薄的一层,最多涂2次。3)把水泡刺破,用棉签把渗液醮干,如果创面渗水比较多,也需要用棉签沾干;4)患肢要抬高,洗澡时,不能打湿,不能落水。多用风扇吹吹风,多呆在空调房里,尽可能让创面相对干燥一点。6)建议使用抗生素。
2021-08-18
有一点痒是正常的,但也需要排除是不是有炎症反应。万一感染了,加重了,再补救都来不及,别太担心。
2021-08-17
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