患者
上次问你的说怕痂下化脓，现在下面就是化脓了，我用针头穿了一下，把脓挤出来了，这是不是得去医院把痂全部去掉？（女，34岁）
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王保平医生
你好！创面结痂快好了
患者
前面一部分下面化脓了
王保平医生
捏捏松动一下，让脓流出来
王保平医生
有一点吧是正常的
患者
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患者
我用针头扎了一下挤出来点
王保平医生
有脓的地方就需要二次结痂呀
王保平医生
痂一次比一次薄
患者
今天好好的一部分痂就鼓起来，用手按了按觉得里面空的，随后就看见痂湿了就想着化脓了，就穿了一下就是有脓了
患者
我是想问现在挤出来点脓水，明天是不是得去医院把痂全去掉？
王保平医生
我个人觉得还可以等1-2天，如果松动不够，去医院，医生也不会强行去痂
王保平医生
反正现在没有太多不适，等①等更适合些
患者
等的话痂下不会有更多的脓吗
王保平医生
脓多点更容易松动
患者
没明白，脓多了还好呢？
患者
化脓不会发烧吗
王保平医生
不是这个意思。你这里的脓是创面原来坏死组织形成的，
患者
里面有脓不是应该把痂弄开放脓吗？
王保平医生
也即好的组织与坏的组织自然分离
患者
没明白啊，大夫
王保平医生
所以我让你捏捏松动，有脓就流出来了，如果坏死组织还没有完全溶掉，痂就不能全部去除
王保平医生
别急，我慢慢给你解释
患者
痂怎么完全溶了？
王保平医生
这样的话，你就要去几次医院，
王保平医生
痂下坏死组织
患者
我可以慢慢的把痂弄开吗？
患者
去医院怎么弄？
患者
让我有个心里准备
患者
不会还得植皮吧
王保平医生
痂下坏死组织与正常组织自然分离我们习惯称为深痂
王保平医生
医生强行把“硬壳”扣掉
王保平医生
不会
患者
扣掉疼呢吧
王保平医生
如果能全部扣下来，当然更好，就怕一次扣不下来，又痛，又流血，还多花钱。
患者
这个部位只有一半里面空了，还有一半死贴着呢
王保平医生
越松动越容易扣下来，如果不完全，就更痛
王保平医生
对的
王保平医生
就是这个意思
患者
那我现在能先扣一半，另一半就先贴着吗？
王保平医生
死帖的就是没分离的部分
王保平医生
也可以的
王保平医生
我不是担心你多受痛吗
患者
一部分弄了就有脓流出来，流完了是不是擦碘伏就行？
王保平医生
其实此时只要让脓流点出来，就不影响大局
王保平医生
对
患者
那意思是等着另一部分的地方也化脓了好把痂一次性全去掉是吗？
王保平医生
我是这个意思
王保平医生
你也只痛一次
患者
不会引起发烧吧
王保平医生
天天扣，一次扣一点点，每次痛得要死
王保平医生
这点脓，不会的
王保平医生
甚至不会引起局部红肿了
患者
我没太明白，是先不要去痂，要是现在去痂一天扣一点时间长还不容易掉，是这意思吧
王保平医生
其实两种方法都可以。我个人倾向一次去痂，这样疼痛小点，你舒服些。
患者
哦好的，谢谢
王保平医生
一点点扣也是一种方法
患者
哦好的，这层痂去掉后下次的痂就没有这么厚了吧
王保平医生
总的目的就是溶痂，去厚痂，再结痂，
王保平医生
是的
患者
有什么办法可以让这个痂软化点
王保平医生
湿敷
王保平医生
用棉球湿敷
患者
辅料弄点盐水也行吧
王保平医生
可以
患者
好的，晚安
患者
需要注意什么吗？
王保平医生
继续不要落水即可
王保平医生
不好意思 ，回复有点晚
患者
走路这些不影响吧
王保平医生
少走，以免加重肿胀
患者
好的，谢谢
患者
也不能多站着吧？
患者
站的时候把腿抬高也行吧
王保平医生
是的
患者
好的
王保平医生
所有可能加重肿胀的动作少做
患者
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王保平医生
ok👍👍👍
患者
上面这层痂去的差不多了，就每天擦点碘伏就行吧
王保平医生
对
患者
还用盐水冲吗？
王保平医生
skn
王保平医生
可以
患者
用包扎吗
患者
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患者
看到里面组织不平
王保平医生
不用。里面不是增生哈，别吓自已，增不增生还需要观察
患者
这能好了吗？
王保平医生
能好的
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咨询时间: 2021-09-04
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