答 肠道良性息肉可能性大，可以择期切除，199升高可能与胃肠道炎症有关，建议治疗后密切复查199，可以隔6-12个月再做，全麻影响不大。

答 您好，不好意思，今天有点忙，刚看到消息

答 B超的描述提示恶性可能性大，但是病灶比较小，暂时可以先定期复查，机器不一样，操作的人也不同，所以建议固定医院，固定医生随诊，甲癌是惰性的恶性肿瘤，大概率不复发转移，大部分是乳头状癌，预后很好，现在甲癌发生率很高，甲癌总体的五年生存率在90以上，所以没有必要吓自己，肯定没问题的。

答 看起来右肺的大的结节，大概率是恶性的，另外，多发结节不排除早癌或者肺门转移可能，可以考虑做一下pet检查，肺内转移，您这个是体检查的，如果其他病灶，pet考虑良性结节，单右上肺3cm肿瘤，早中期可能性大，具体需要其他检查来支持判断，最终的病理才能提供准确分期，pet是全身检查，目前的判断是基于排除其他部位的转移的情况，暂时不能太乐观，进一步检查，不是所谓复查，如果做pet检查，其他暂时不需要。

答 体温可以自行退热吗，目前查的血结果还好，发热的原因可能与肝脏消融术有关，建议继续监测体温的变化，一般7-10天恢复正常，如果体温不高，可以不用药物，退热药物如果是非甾体抗炎药类，包括布洛芬，对乙酰氨基酚，塞来昔布之类，不能证明与炎症有关，低热不建议消炎治疗，结合临床表现，仍考虑消融后并发症，发热可能伴有肌肉和关节疼痛，您的问诊时间快结束了，您还有其他需要咨询的问题吗，如果热峰没有升高，继续观察就可以了。

答 需要做穿刺活检明确占位性质，性质没有明确，需要活检明确具体类型，中晚期，肺门淋巴结转移可能性大，肿瘤很大，这么大年纪，建议明确病理类型后先做抗肿瘤治疗，有淋巴结转移，如果能通过治疗，肿瘤缩小，后续可以考虑手术，肿瘤的时间有点长了，毕竟病人已经80了，肿瘤评估生存期，用五年生存率来评估，中期肺癌五年生存期在40-60，但是，老人年纪太大了，所以不好说具体，5-7个工作日，一般都是这样，的信任。

答 有的治，但是现在不好判断具体生存期，要看治疗反应，60-80%治疗有效，如果治疗后肿瘤能完全退缩，那可以长期生存，肿瘤分期早，负荷小，预后比分期晚的好，所以不要气馁，要坚持配合治疗，跟费用没有关系，都是淋巴结，知道的，到这种大医院，更要有信心，先穿刺明确具体病理类型，情绪开导这块，还是要跟家人多沟通，所以医生也只能说个大概，毕竟是恶性肿瘤，您要理解，最坏的结果，就是肿瘤不敏感，治疗效果差，病情继续进展，大部分有效的，所以一定要乐观点，良好的情绪对于治疗是有帮助的，所以要乐观点，累及骨髓会出现血细胞下降，是否侵犯骨髓，需要做一下骨髓穿刺，低级别一般分化程度高，比高级别病理类型好，b细胞淋巴瘤分类很多，需要做免疫组化明确具体类型。

答 患者高龄，基础情况不好，不建议手术，先明确病理性质，如果病理明确，局部放支架或者放鼻肠管，全身治疗可以考虑免疫联合单药化疗，局部小剂量放疗，良性可能性小，最好做胃镜明确一下。

答 可以看到的，暂时不能说明什么，家族有肿瘤病史吗，目前这些检测判断肿瘤风险是一种趋势，但是不能说明，高风险就一定有问题，只是提醒，注意定期检查，早发现早治疗，注意锻炼，饮食要健康，多进食蔬菜水果，高蛋白食物，另外，烟酒少吃或者不吃，不能保证一定会变成正常，建议上述的生活方式，肿瘤一级预防，目前没有证据证明注射干细胞可以预防肿瘤，可以考虑做一下磁共振，另外，也可以做包括胸腹部CT以及胃肠镜检查，上述体检不包括，刚跟您说的那些检查，跟环境以及接触史也有关系，可以这么理解。

答 安罗替尼可以减量至8mg，剂量太小了，需要换药，剂量小会影响疗效，理论上可以，不建议掰开，如果隔天一次，可以吃三周停一周，前期临床研究的探索结果，增加药物副作用，影响安全性，区别在于耐受性的差别，理论上体表面积大，体力情况好的选择足量开始，不耐受后逐渐下调剂量，即12mg起步，实在不能耐受的选择。

答 看的不太清楚，大便颜色黑吗，排便费力吗，倾向痔疮可能性大，多吃蔬菜、水果，现在肛门疼吗，先用点痔疮膏，如果痔疮严重，建议肛肠科看一下，与生活习惯有关，年轻人少见，可以考虑马应龙痔疮膏。

答 呕吐有多久了，胃肠镜做过吗，消化道造影做过吗，建议做一下，您主要是要问恶心呕吐的原因吗，没法通过检查明确具体原因，比如脑转移，肿瘤转移压迫消化道等等，要看具体是哪种造影剂过敏，比如CT和磁共振的造影剂不同，那一般与磁共振的造影剂不同，我看11月份做的是增强CT，颅脑增强磁共振以及消化道造影需要做一下，呕吐与胸水没关系，排便排气有吗，护胃的和促进胃肠动力的药物吃过吗，甲氧氯普胺片吃过吗，高龄老人建议姑息对症治疗，化疗如果之前效果一般，可以不用，先禁食，试试静脉营养看看症状怎么样。

答 最近有什么不舒服吗，最近有没有发热，咳嗽，胸痛之类的症状，最近复查肿瘤标记物怎么样，建议抗感染治疗一周后复查，考虑炎症可能性大，一般来说，感染引起肺部改变可能性大，变化不大，不大，吃药就行，莫西沙星10-14天，1-3月后复查胸部CT，平扫就可以了，看情况，必要时做pet检查，术前高不高，轻度升高没有特别意义，比如肺部炎症也可能引起升高，继续监测，如果持续升高，需要警惕，不断升高，不需要停靶向药。

答 做过基因检测吗，麻烦发一下，可以加贝伐，不好说，mdm2突变，有超进展的可能性，暂时不放，放疗更多是姑息的意义，控制局部疼痛或者减轻骨破坏，有条件做基因检测，没有遗传的依据，没有症状可以不吃，耐药后做检测。

答 年轻胰腺癌临床很少见到，不必紧张，不考虑，腹痛腹泻这些还是考虑胃肠炎可能性大，消瘦的定义指半年内体重下降10%以上哈，这些症状不是特异性症状，就是很多疾病都有诸如此类症状，肌肉问题可能性大，可能心理问题更大一些，这个属于正常体温，彩超可以看出来，不大，吃点益生菌，培菲康，美常安，那是正常的，不要钻牛角尖就好，持续性的多，那没什么问题，多谢。

答 建议定期复查随访，个人觉得暂时可以不干预，五年不复发可以认为治愈，半年复查。

答 患者主要是疲乏吗，毕竟手术切除完，适当运动运动，化疗方案基本差不多，奥沙利铂加氟尿嘧啶类，那肿瘤病人不能有太高期待的，多鼓励老人家，尽力就好，不要给自己太大压力，有的，引流的淋巴结，区域淋巴结，不是这个意思，是切除的时候，肉眼可见的肿瘤已经切除了，包括肿瘤本身，以及引流区域淋巴结，目前体内应该是没有肉眼可见的肿瘤。

答 根据手术病理，考虑中晚期胃癌，五年不复发才能算治愈，属于严重的类型，术后前三年是高复发期，主要是发现的有点太晚了，需要化疗，好在目前至少能手术切除肿瘤，至少比晚期肿瘤预后好一些，70岁老人，一般耐受还好，化疗反应其实因人而异，前三年3-4个月复查，每3-4个月，饮食没什么特别的，主要多进食高蛋白食物为主，多吃肉，少喝汤，您要理解，目前国内平均寿命就是70左右，慢慢来，等恢复正常饮食，需要增加蛋白质量，应该做的。

答 术前做过肝脏磁共振吗，肝脏的低密度病灶转移依据不足，建议定期复查，看到病理结果，现在有什么不舒服吗，手术病理属于早期，转移依据不足，饮食清淡，高蛋白饮食为主，其他没什么特别的，不太好穿刺，建议定期复查。