患者
李主任您好 请问85岁肺腺癌晚期患者 经历18次培美曲塞化疗后 停药5个月 现在总是呕吐 肚子胀吃不下东西有什么办法解决吗（男，84岁）
肺腺癌晚期肚子胀 总是呕吐 吃不下饭 请问有什么办法解决呢
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李检阅医生
您好，不好意思，今天有点忙
李检阅医生
呕吐有多久了呢
患者
感谢您能回复 呕吐大概2个月的时间了
李检阅医生
从11月份就开始了吗
患者
是的 一开始一周偶尔吐一次 现在吐的频率高了 吃完就吐 肚子胀
李检阅医生
胃肠镜做过吗
患者
没有做 现在体重只有化疗前一半多了 80斤的样子 怕他受不了 当地医生也没让做
李检阅医生
消化道造影做过吗
患者
也没有 我们当地医院只拍了普通ct
李检阅医生
建议做一下
李检阅医生
您主要是要问恶心呕吐的原因吗
患者
是的 目前止吐药也吃了 没有什么效果
李检阅医生
颅脑磁共振检查做增强没？
患者
没有做增强 老人过敏 增强ct也没做
李检阅医生
那确实挺麻烦的
李检阅医生
没法通过检查明确具体原因
李检阅医生
比如脑转移，肿瘤转移压迫消化道等等
患者
那请问李主任 必须要做增强核磁才能看得出来吗 消化道造影过敏的老人能做吗 我们也不懂 不知道哪些要做
李检阅医生
要看具体是哪种造影剂过敏，比如CT和磁共振的造影剂不同
患者
是刚增强ct的造影剂过敏
李检阅医生
那一般与磁共振的造影剂不同
李检阅医生
我看11月份做的是增强CT啊
患者
呕吐会不会因为胸水太多了 压迫的呢？刚确诊的时候排了2次1000ml 后面就没排过了
患者
我也不太清楚 我妈陪着做的 之前在上海做增强ct吐得特别厉害
患者
麻烦李主任讲一下下一步该做哪些检查 我们和老家的医生也讲一下 老人身体应该也不能出去看了
李检阅医生
颅脑增强磁共振以及消化道造影需要做一下
李检阅医生
呕吐与胸水没关系
患者
好的 李主任 那我们跟老家医院讲一下 后面检查出结果了 再挂号麻烦您看一下 给点建议
患者
除了止吐药现在还有什么方法缓解呕吐吗
李检阅医生
排便排气有吗
李检阅医生
护胃的和促进胃肠动力的药物吃过吗
患者
有的
患者
吃过护胃的 促进胃肠动力的药物好像没有
李检阅医生
甲氧氯普胺片吃过吗
患者
没有吃过这个
李检阅医生
可以试试
患者
好的李主任
患者
像老人这种肺癌后期治疗方向是以姑息为主吗 还有化疗或者其他治疗的必要吗
李检阅医生
高龄老人建议姑息对症治疗
李检阅医生
化疗如果之前效果一般，可以不用
患者
之前做过一次基因检测 没有靶点 后面还有必要做吗
李检阅医生
再做意义不大
患者
好的 谢谢您李主任 这么晚打扰您了
李检阅医生
您客气了
李检阅医生
您还有其他问题吗
患者
没了 谢谢
李检阅医生
感谢您的信任，有问题再联系
李检阅医生
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患者
好的👌
李检阅医生
晚安啦😁
患者
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患者
李主任 再次叨扰您 今天问了老家医院这几天输液用了甲氧氯普胺 然后开了这两种药 刚开始吃 还没怎么见效 请问后面还有别的药物选择吗？
李检阅医生
您好，不好意思，刚看到您的消息
患者
这么晚又打扰您了😓
李检阅医生
先禁食，试试静脉营养看看症状怎么样
患者
好的 谢谢您
患者
祝您晚安
李检阅医生
您客气了
李检阅医生
晚安😊
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咨询时间: 2024-01-20
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