患者
2023年4-19号确诊肺癌肺腺癌骨转移 做了基因检测，一直在吃奥西替尼，每两个月复查一下病灶，吃了奥西替尼后第一月复查病灶小了一些，后面病灶都是比较稳定，上次12月6日复查病灶也没有变化，胸椎 头部核磁共振也正常 但是cea在升高，298 214 93 284 上次12月6月 复查 870 下一步该怎么治疗（男，53岁）
麻烦看一下
是奥希加贝伐 还是奥希加化疗
图片因隐私问题无法显示
李检阅医生
您好，做过基因检测吗
李检阅医生
麻烦发一下
患者
做过的
患者
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患者
这是靶向药小结
患者
我们做的大基因 基本都做了 你看要哪个 我给您截图
患者
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患者
这是目录
李检阅医生
麻烦先发一下02
患者
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患者
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患者
发过去了
李检阅医生
可以加贝伐
患者
现在影像检查都稳定 就是cea高 这个治疗方案是最适合的是吗
李检阅医生
是的
患者
现在有比较加化疗吗
患者
有必要
李检阅医生
暂时没有
患者
这个tps40% cps45 后面可以上免疫吗 效果好吗
李检阅医生
不好说
李检阅医生
mdm2突变
李检阅医生
有超进展的可能性
患者
什么意思 不好意思
患者
是上免疫后 有可能更严重？
李检阅医生
是这个意思
患者
好吧 清楚了 那我们现在有骨转移 需要加放疗吗 或者什么时候加比较好呢
李检阅医生
多发骨转移？
患者
对
患者
肺腺骨转移
李检阅医生
有症状？
患者
一点点症状
患者
吃靶向药后好多了 偶尔疼
李检阅医生
暂时不放
李检阅医生
放疗更多是姑息的意义
李检阅医生
控制局部疼痛或者减轻骨破坏
患者
现在每个月有打双磷酸盐
李检阅医生
可以的
患者
那就是现在双靶向 治疗 然后看cea指标 如果降了 就这么继续治疗 如果还是升就要加化疗 是这个意思吗
李检阅医生
是的
患者
那我爸爸这个免疫检测是不是就意味 后面不能加免疫了
李检阅医生
可以加
李检阅医生
不过要承担这个风险
患者
明白
患者
万不得已 再加
患者
非常感谢 现在双靶向后 如果耐药进展 还需要重新做基因检测吗 还是直接上化疗呢
李检阅医生
有条件做基因检测
患者
好的
患者
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患者
这页的报告说的是这个肺癌不是遗传的 对吗 那我是她的女儿会有风险吗
李检阅医生
没有遗传的依据
患者
明白了 需要吃中药辅助吗
李检阅医生
没有症状可以不吃
患者
好的 这个免疫检测是5月份做的 时间长会变化吗
李检阅医生
一般不会
李检阅医生
您还有其他问题吗
患者
双靶向耐药在基因检测还是化疗耐药后基因检测呢？
李检阅医生
耐药后做检测
患者
好的 没有问题了 谢谢
李检阅医生
您客气了，感谢您的信任，有问题再联系
李检阅医生
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