患者
医生您好，我妈刚做完手术，我想问些手术的事可以吗（女，55岁）
直肠癌根治手术只能轻扫切下来那一份肠子上的淋巴节吗？没切下来的肠子上的淋巴节不能扫除吗
直肠癌根治手术只能轻扫切下来那一份肠子上的淋巴节吗？没切下来的肠子上的淋巴节不能扫除吗
李检阅医生
您好，一般手术切除局部引流区的淋巴结
患者
就是切下来的肠子做病理检查，没切下来的肠子附近的淋巴节怎么办呢
李检阅医生
一般淋巴结清扫12组就可以了
李检阅医生
其他部位不太可能全部切除的
李检阅医生
也没有必要
患者
我看手术用了纳米碳混悬液定位肿瘤，这个不是用来定位淋巴结的吗
患者
就说只管切下来的那段肠子上的淋巴节就可以，没切的肠道的淋巴节可以不用管吗
李检阅医生
是的
李检阅医生
定位引流区淋巴结
患者
那如果没切的肠道里面还有转移淋巴结呢，不能再手术的时候也清除掉吗
李检阅医生
不能的
患者
用了这个纳米碳肠道上好多变黑的地方，是什么原因呢
李检阅医生
巨噬细胞吞噬纳米碳形成的
患者
这个是因为遇到淋巴结变黑还是有癌细胞的淋巴结才会变黑呢
李检阅医生
应该说是引流区的淋巴结会变黑
李检阅医生
至于这个淋巴结是不是有转移不好说
李检阅医生
需要切除后活检
患者
好的，谢谢你，如果检出没有淋巴结转移，那没切肠道就基本上不会有转移淋巴结，如果检出有多个淋巴结转移，那没切的肠道可能有额外的转移淋巴结这样吗
李检阅医生
是的，可以这么理解
李检阅医生
您好，您还有其他问题吗
患者
引流区是什么意思，是怎么确定引流区呢
李检阅医生
这个很难直接解释，就是器官的淋巴液都会通过淋巴道回流
李检阅医生
您之前说的纳米碳可以确定引流区
患者
也就是说引流区更容易转移吗
患者
手术后那个吻合钉是不是还在里面，后面不用取出来吗
患者
如果做开复手术是不是就是用缝线的方法吻合
李检阅医生
是的，开腹会有吻合钉，后面需要取
李检阅医生
对，引流区淋巴结是常见转移部位
患者
腹腔镜一般要开几个洞
李检阅医生
一般三四个
李检阅医生
比较小的洞
李检阅医生
加肚脐
患者
问下你们那边做完这个手术后如果没有意外情况几天能喝水呢
患者
我妈做完手术两天了，她胃不好，昨天恶心作呕，胃里面一直没任何东西很难受，如果可以喝点水就好点
李检阅医生
有没有排气？
患者
有的
患者
第一天和第二天都有排气
患者
有排气也要等7天才能喝水吗
李检阅医生
不过有消化道反应，可以先禁食
李检阅医生
反正有静脉营养
李检阅医生
一般排气后就可以进流质了
李检阅医生
最好听主刀医生的医嘱
患者
她手术第一天就说有排气，这医生还是说水都不能喝
患者
食物不吃，喝30ml水会有什么影响吗
李检阅医生
其实喝水胃也不会舒服的
李检阅医生
最好听手术医生的
患者
为啥呢
患者
喝水有点东西在胃里面不会舒服点么
李检阅医生
用点护胃药会比进水好一些
患者
这样子的
患者
你们一般建议几天可以喝水
患者
护胃药一般是哪个
李检阅医生
奥美拉唑注射液
李检阅医生
一般排气通畅，就可以喝水了，没有规定具体时间
患者
就是这种直肠切除手术是吧
患者
我们这里就说绝不能喝水，所有人都是这样子的，不知道为什么
患者
医生你们医院做完手术后，肛门管子一般是什么时候可以拔出
李检阅医生
现在的排气是从造瘘袋出来的吗
患者
不是，没有造口
患者
是插了肛管
患者
从肛门出来
李检阅医生
肛管一般10天左右
患者
肛管那么久会不会影响肛门括约肌排便功能也
患者
术后可以吃肠道安素吗，这个术后几天可以吃
李检阅医生
术后可以吃安素
李检阅医生
等可以进水进食就可以了
李检阅医生
听主刀医生的时间
患者
这个安素可以养护肠道吗
李检阅医生
不会
李检阅医生
主要是补充营养的
患者
奥美拉唑钠是抗生素吗
患者
我们这的医生说是
李检阅医生
不是抗生素，是ppi抑制剂
患者
这里的医生乱说
患者
法莫替丁也是一样的作用吗
患者
这两种药有什么不一样的功效吗
李检阅医生
作用差不多
李检阅医生
主要抑制胃酸分泌
患者
这个连续一个礼拜对胃伤害大吗
李检阅医生
没啥副作用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
