答 前段时间检查没有宫颈癌的迹象。癌前病变都没有，不可能是宫颈癌，如果乳房有胀痛可以做下乳腺彩超，一般乳腺癌是无痛性的。你上一次月经什么时候来的，有可能月经来之前的身体反应，不放心可以验一下尿，多囊就是表现为月经不规律，良性的小结节。焦虑症就是百度看多了，你每年做一次肺部低剂量CT，比普通CT辐射更小，你可以和医生要求开低剂量的，现在如果不痛了，又没有查出什么问题就别管了，应该是炎性结节，可能明年你复查又消失了，因为你那些表现符合焦虑症，可能是焦虑症引起的，可以看下精神科门诊。

答 从结果来看是晚期的肠癌。把那个结果发给我看下，免疫组化的结果。确定是癌以后病理科还会做一个免疫组化的检查，那个结果出来了吗，免疫组化。这个病不做放疗。但是如果免疫组化结果不是dMMR或者基因检测不是MSI-H，这种情况就是以化疗联合靶向为主。不做放疗。如果是dMMR或者MSI-H那么可以做免疫治疗。肯定是免疫治疗损伤小。但是不是每个病人都适合。但是如果不适合，要想延长时间唯有化疗。有没有其他的药维持，还要看后续那两个检测的结果，不要把路走歪了，这种放疗技术省内的大型三甲医院都可以。但是不适合这种晚期肠癌，这样的病人医生去实施放疗要么就是无才要么就是无德。

答 应该是有尿血，做了膀胱镜发现了肿瘤，目前考虑是膀胱癌。下一步需要做手术切除膀胱内肿瘤。术后还需要做膀胱灌注化疗，单凭这个结果还看不出分期，还需要CT检查判断肿瘤的大小深度，有没有转移。总体来说膀胱癌容易复发，但是它的恶性程度会比其他常见的癌症要低，那应该是早期的。下一步就是做膀胱电镜切除，不做手术难道等它长大吗，肯定是要尽快手术的，OK。

答 从术后病理报告单来看属于低危的，术后不需要做碘131治疗。TSH控制在0.1-0.2。气管那里是没有找到癌细胞的。手术清扫了那里。嗓子那里需要时间恢复。甲状腺激素T3T4在正常水平。这种TSH偏低与甲状腺功能亢进的TSH偏低不一样，下午吃，明天早晨继续接着吃。

答 这个不是肿瘤，考虑皮肤毛囊炎。这个没什么关系。毛囊堵塞，发炎的部位会摸上去有点硬。不要过度紧张，你吃了什么药，那是炎症过后的表现，以后会逐渐变小。你还去医院做个彩超一点过度检查了。这个一看就说皮肤毛囊炎，根本就没事，不是看到边界不清，形态不规则，一百度就怀疑恶性的吧，边界不清，形态不规则也是炎性结节的表现。他难道怀疑肿瘤吗，这个我判断不是肿瘤，我建议观察，可能再过一两个星期就消了。不需要吃药，买点莫匹罗星软膏局部涂抹。这个部位一般不会发生恶性肿瘤。从外观来看也完全不符合肿瘤，后面才开始疼是吗，后来你消炎以后疼痛又消失了吗，你就放宽了心。不要去折腾了。自然会好点，自然会好的，这个彩超就是炎症的表现，这种也开个彩超。

答 已经确诊是甲状腺乳头状癌。这种在恶性肿瘤中算是最轻微的。一般做了手术就治好了，未来的生活和身体也没什么太大的影响，不用管它。甲状腺乳头状癌的发生就与这个基因突变有关系，肺腺癌，有淋巴结转移，还需要做基因检测，如果存在EGFR或者ALK突变，那么还需要做靶向治疗，如果没有这两个基因突变，下一步就化疗，中期，肺部有点感染。需要抗感染。

答 肺部有新增感染，肺转移瘤都是咳嗽可能的诱因，炎症，抽血化验肿瘤标记物下降了还是升高了，CT提示病情也要加重的迹象，新出现胸腔积液。治疗方案肯定需要更改，HER-2阳性乳腺癌容易发生脑转移，什么副作用，骨髓抑制吗，化疗后预防性使用了长效升白针吗，卡培他滨和吡咯替尼吃了多久了，之前是用紫杉醇加什么靶向药，一个药吗，这种情况建议曲妥珠单抗加吡咯替尼加紫杉醇治疗，紫杉醇可以减少剂量，应该是可以报销的，曲妥珠单抗没有线数限制，DS8201，价格太贵了，没有其他更好的口服药代替，你担心曲妥珠单抗不能报销用伊尼妥单抗加卡培他滨应该可以报销，大概率与肿瘤进展有关系。

答 有腹腔积液吗，本身有没有肝硬化，腹腔积液和胃食管静脉曲张淤血都是腹胀消化不良的原因，肿瘤控制的怎么样，很难，应该是终末期走下坡路了，配合用点莫沙必利。只能是走一步看一步。

答 做粒子植入不适合，因为有淋巴转移了。建议做下基因检测看能不能吃靶向药。粒子植入只适合没有淋巴结转移的患者。你告诉哪里的大夫说的，这种放粒子的注意估计是私利医院提的吧，建议做下基因检测看能不能吃靶向药。基因检测就是用活检的肿瘤组织做。找主治医生安排做基因检测。免疫治疗就是指用PD-1单抗。这是一种可以静脉注射的药物。一般需要配合化疗。这种需要做检测。就是用这个活检的标本，基因检测加一个项目，查下PDL-1表达，这个结果可以预测免疫治疗效果，抽烟这种类型的患者测出来的机会不是很大，但是如果检测出来对他的获益却很大，医院自己做更好，我们医院是自己做，燃石，思路迪，华大属于比较好的公司，看肿瘤内科可以，打不开。

答 曲马多吃了几次了，呕吐是曲马多比较常见的副作用。可以配合甲氧氯普胺片一起服用。如果对症处理呕吐还不能缓解那就换止痛药。

答 当时子宫内膜癌是哪一期，隔得比较久了。她那个肺部结节还算是比较大，新出来要考虑与肿瘤有关系。这种情况最好是可以做下肺结节穿刺活检确定性质，有转移瘤不代表CA125一定会升高。现在也没有完全确定是转移瘤，穿刺活检可以确定性质，放任不管肯定不行，有这种可能性，就算是PET-CT怀疑是恶性肿瘤也最好是穿刺，因为PET-CT没法确定肺结节到底是转移的还是原发的，我建议先做穿刺，比如肿瘤的病理类型，基因状态，其他部位是否有问题，原发灶都已经切了。如果肺部是孤立的结节，其他部位都没有问题，可以考虑手术切除，不要放疗，但是需要化疗，不大，那可以手术切除。不管是原发的还是转移的。如果是原发的，效果可能会更好。

答 间质瘤一般是发生胃肠道，一开始做彩超以为脾胃间隙有占位。但是后来做了CT发现占位根本与胃无关，所以排除了胃间质瘤。这个应该是脾脏的血管瘤，良性，可能长大。第一张报告是哪个医院发的，上级医院的更可靠，写了胃壁未见异常，间质瘤是做手术。而且必须要做。但是脾脏的血管瘤不是一定需要手术。脾脏的肿瘤一般都是良性的。这种情况有两种办法，第一观察随诊。第二种手术切除。我觉得你这种情况不是间质瘤。而是良性的脾脏血管瘤。没什么大问题。那个隆起可能是脾脏血管瘤压迫引起的，慢性非萎缩性胃炎不严重。

答 胃镜和肠镜都是微不足道的小问题。你是体检还是有不舒服，一般不会的。你有肿瘤家族史吗，根本和恶性不着边，你不要过度紧张，息肉有复发的可能。一般切除后两年内要复查，不考虑恶性，活检都没有取也是根本不考虑恶性的。你吃东西要注意。不要饮酒，不要吃烟熏，烧烤，麻辣烫，辛辣的食物，你要注意了，定期复查永远也不会，两年一次，息肉发展成癌很漫长。大部分都不会变成癌，变成癌的是极少数，能不能吃尽量不吃，可能你吃东西注意了，抵抗力增强了炎性息肉自然消退哦，可以吃双歧杆菌肠溶胶囊，主要是和饮食有关系。不是最主要的原因，你这种情况最好不要吃，偶尔吃一次。不严重，但是你要注意饮食，仅此而已，息肉就可能加重或者新发，你先不要总是往癌这个方向去想。

答 是甲状腺癌吗，有没有甲状腺彩超。这个是正常人这个基因是野生型，你母亲是突变型。甲状腺彩超也是怀疑是甲状腺癌，这个是突变型说明甲状腺结节大概率是甲状腺癌。这种甲状腺癌一般都是乳头状癌，恶性程度不高，一般手术治疗就可以治好，不需要化疗。

答 请问前列腺肿瘤什么时候发现的，是前列腺癌吗，他这个PSA的结果很好。

答 她左下肺的混杂磨玻璃结节可能是一个早期的原位癌。这种情况可以考虑手术。磨玻璃结节做PET-CT的价值不高，而且又是自费的。原位癌肿瘤标记物都会是正常的，这个抽血化验正常参考价值不大，原位癌发展的很慢，可能几年时间也就长大一点点，建议看胸外科，做微创手术切除左下肺的结节。我觉得做手术是最佳选择。等到严重就麻烦了，一般这种微创手术对身体影响不大，这种胸外科最简单的手术之一，你现在看病的这个医院就可以做。现在的就行，切除最大的，其他的观察。不可能把肺切的千疮百孔，原位癌切除一般不会复发，切除左下肺的那个，其他的不去切除。磨玻璃结节做PET-CT意义真的不大，混杂磨玻璃结节就是一种肺原位癌的影像学表现。

答 其他的结果都还好，主要的问题锁骨上有个小淋巴结。不过淋巴结并不大，很有可能不是转移瘤。她这种情况估计大概率没有问题，本身是早期，治疗也规范。暂时观察吧。医生这样说也是为了保险起见，不要有过大的心理压力。现在的淋巴结很小，穿刺也穿不到。穿刺是在无菌的情况下做的，伤口很小，一般不会有感染。

答 PET-CT怀疑是多发性骨髓瘤。这是一种血液系统的恶性肿瘤。下一步需要做骨髓穿刺活检，但是它的疗效比一般的恶性肿瘤要好，多发骨髓瘤可能性非常大。PET-CT准确率很高，确诊了就是打化疗控制，临床诊断。哪一期还需要结合其他的指标。多发性骨髓瘤不能治愈。区别主要在于一些生化指标的不一样。不管是哪一期治疗方案都是基本上差不多。都是打化疗，当时还没有贫血。一般这个病容易引起贫血和球蛋白升高，多发性骨髓瘤也可能不贫血。骨髓穿刺可以确定。如果骨髓穿刺没有问题说明不是这个病，一般多发性骨髓瘤活两三年问题不大。这种病就是会引起全身多处骨病变。

答 做了肺部CT吗，他目前已经确诊是脊柱转移瘤了，原发灶不明。肺部普通CT没有发现肿瘤。请问皮肤有异常吗，他这种情况最紧要的是尽快做颈椎转移瘤的放射治疗，另外找到原发灶，加做一个全身PET-CT，转到肿瘤科尽快做放疗，这个做手术不好。手术切不干净，另外手术伤口也可能难得愈合。这个病就不适合做手术，你请美国的人来也是不适合，做放疗也可以，不能只听一面之词，你可以要求请肿瘤科会诊，甚至组织全院会诊制定治疗方案，都不知道哪里来的就更加不适合手术，活检鳞癌的转移瘤，不能间接找到原发灶。鳞癌一般来源于肺，食管，头颈部。做PET-CT是最有可能协助找原发灶的，现在就可以着手放疗。可以做放疗。