答 录音回复

答 扁桃体大吗，目前耳朵取出耵聍后，建议做听力检测，如果有中耳炎听力下降超过40分贝，建议行鼓膜置管治疗，如果听力下降没有超过40分贝，可以先保守治疗并观察复查。如果分泌性中耳炎持续超过三个月的还不好的话，要考虑做鼓膜置管治疗，鼓膜置管就是在鼓膜上打一个小眼放一个小管，保持鼓膜的内外通气，鼓室积液就会流出，中耳炎就会慢慢痊愈，这个像乳头状瘤或者炎性肉芽，和扁桃体腺样体鼻炎导致慢性炎症有关系，问题不大，可以观察，持续增大的话，可以手术切除，扁桃体明显肥大，建议多导睡眠监测，不用，只用内舒拿喷鼻就行。

答 您好，您目前持续流鼻涕多久了？

答 您好，您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？

答 您好，孩子有咽痛吗？有什么不舒服症状吗？

答 您这症状一般还是感冒相关的，感冒本身就是急性上呼吸道感染，包括急性鼻炎急性咽喉炎。目前病程还短，不发烧，问题不大。一般不需要用特别的药物治疗(药还是能不用就不用)，只要注意好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，或疼痛症状明显难受，可以用点镇痛退热药(比如泰诺林，也就是对乙酰氨基酚缓释片，每次1片，每天2次)。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息，鼻腔可以用生理盐水做鼻腔冲洗，继续观察3~5天就可以，应该会在一周左右逐渐自愈的。

答 头痛发烧吗，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。另外可以化验一下血常规排除血液方面的问题，尽管这种可能性极小。您这个咽喉异物感等不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。

答 您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎及可能的腺样体肥大的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下，每天1次)，请确定没有过敏史才能用)，治疗3天会有效果，那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。

答 您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下，每天1次)治疗4周。口服莱得怡，也就是进口的阿莫西林-克拉维酸钾(7:1)875mg/125mg、请确定没有过敏史才能用)治疗7天(如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物)。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。

答 头痛喷嚏都是鼻窦炎症状而不是支原体导致，如果确定是霉菌性鼻窦炎，需要手术治疗，虽然目前症状减轻，但彻底解决需要手术，也就是真菌性鼻窦炎，退烧了，就可以考虑手术，做个鼻内镜再看一下。看CT片子基本就可以确定的，可以考虑来我们医院手术，是有点真菌性蝶窦炎表现，尽管不严重，退烧了，就建议手术治疗，建议尽早手术，虽然年后做一般也可以，恢复一周左右，可能性小。

答 您这个咽喉疼痛不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的反酸问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。这个可能是有点轻微鼻炎，症状不持续可以先观察，暂不用更多药物治疗。

答 您这个情况考虑是有鼻炎的表现。不排除和过敏有关系目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下，每天1次)，同时口服开瑞坦每天一次10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停开瑞坦，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。如果经以上药物治疗持续效果不好，建议进一步做一个鼻内镜和必要时鼻窦ct来明确一下有无鼻窦炎等其他问题。

答 以前从来没有鼻炎症状发作吗，不排除妊娠期鼻炎，雷诺考特相对安全，不过尽量等三个月后再用，没有红肿疼痛说明没有感染，就可以观察。

答 鼻出血一般都能自行慢慢止血吧，如果好好治疗了鼻炎，严格注意避免了抠鼻子擤鼻涕这些动作，2-3周后还是有频繁鼻出血并且出血量比较大的话，建议再去医院做鼻内镜检查一下，发现出血点的话可以用双极电凝止血。即使做了电凝止血也要严格注意避免抠鼻子。没大事的。

答 迟复为歉，一直流黄色的鼻涕吗，如果症状缓解不彻底，内舒拿可以用三个月，爱赛平可以用两个月，加口服抗生素莱得怡每次一片每天两次治疗一周，国产的7:1的阿莫西林克拉维酸钾也可以，同时用就行，不必间隔，无所谓先后，我得看一下说明书，以及您的体重是多少，每次4片每天两次。

答 您好，您有鼻痒流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？

答 您的咨询已收到，我现有急诊需要处理，以免浪费您的提问次数。左侧还是右侧头痛，不像是和鼻窦炎有关系，尽管片子显示有点鼻窦炎，异常脑电图看过神经科吗，虽然可以治疗鼻窦炎看看，但看起来头痛更像和颅内病变包括癫痫有关系，而不像和鼻窦炎有关系(鼻窦炎导致的头痛不会想睡觉。

答 您好，有关系，但一般问题不大的

答 用过什么药治疗吗，按照我说的治疗就可以的，不用压力正常鼻腔冲洗就行，按照以上我说的治疗，一般就不会再出现。