答 您好，您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗？

答 您好！您这个情况有多久了？有越来越重吗？

答 问题不大，别抠鼻子，继续用辅舒良喷鼻即可，也可以的，用2-4周，不要紧，看着也不明显的，意义不大，一般应该和反复抠鼻子有关系，可以先不抠鼻子，治疗鼻炎，观察一下，实在不行，可以看看皮肤科。

答 一般精神状态如何，尘螨过敏可以使用进口的脱敏试剂叫阿罗格或安脱达)脾胃调理能不能改善皮炎(无效。

答 我看一下喉镜检查结果图好吗，一般不用口服。

答 您孩子这个情况主要考虑是鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。没有明显鼻窦炎表现，您开的药不必用目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下，每天1次)，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。另外孩子经以上治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，没必要，没有确切疗效。

答 您孩子的鼻出血能自行止血，出血量不多，不频繁，血常规没事，总起来说问题不大。主要原因和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您孩子还是有些鼻炎的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要告诉孩子严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。

答 图4是什么时候做的，也就是说21年手术后目前又有复发了，这个情况还需要手术治疗，浙一医院也可以，控制好鼻炎，比如做鼻腔冲洗和内舒拿喷鼻)主要不知道怎么引起的，2年就复发，害怕之后经常手术，完全康复2-4周后，至少冲洗至鼻窦炎完全康复，鼻腔冲洗就行，您这个鼻窦炎还要考虑可能和嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻窦阻塞。

答 建议进一步做多导睡眠监测，鼻腔冲洗和内舒拿可以继续用，开瑞坦可以停药了，一般如果病情需要连续用三个月都没问题的，还是和鼻炎及腺样体肥大堵塞有关系，也是和鼻炎及腺样体肥大有关系，症状完全缓解才建议减量。

答 我看一下您的磁共振片子好吗，问题不大的，没有莱得怡，开的国产的阿莫西林克拉维酸钾代替，但您最好自己能买到莱得怡。

答 您这个情况是有鼻炎和鼻中隔偏曲的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下，每天1次)，同时用爱赛平喷鼻(每鼻孔喷1下，每天2次)，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。内舒拿可以用三个月，爱赛平用2个月，如果鼻塞持续不改善，可以考虑鼻中隔偏曲手术治疗。

答 您好，请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？

答 我看一下鼻内镜检查结果图好吗，OK，OK，谢谢。

答 您这个情况是有鼻炎鼻窦炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下，每天1次)治疗4周。口服莱得怡，也就是进口的阿莫西林-克拉维酸钾(7:1)875mg/125mg、请确定没有过敏史才能用)(或拜复乐每天一片400mg，或头孢克肟每次200mg，每天2次)治疗7天(如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物)。

答 您好！您的咨询已收到，我现有急诊需要处理，等忙完之后立刻回复您。您暂不用回复，以免浪费您的提问...

答 您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下，每天1次)，口服开瑞坦每天一次5mg(孩子体重如果超过30kg，开瑞坦每天一次10mg)一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。

答 您的鼻出血能自行止血，化验血正常，总起来说问题不大。主要原因和抠鼻子揉鼻子打喷嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成对鼻粘膜的外伤性刺激损伤有关系。另外您还是有些鼻炎的情况，本身因为鼻炎鼻黏膜就容易破，再加上这些外伤性刺激，就会直接导致鼻黏膜破裂和出血，这也是鼻出血常见的原因。所以您一定要严格避免抠鼻子揉鼻子，避免擤鼻涕这些动作，避免任何形式的碰鼻子，包括洗脸都不要碰鼻子，然后过1~2周，破损出血的鼻粘膜就会慢慢修复，出血的可能性就会大大降低直至痊愈。好好治疗鼻炎后鼻子没有不适症状了，抠鼻子揉鼻子打喷嚏擤鼻涕这些动作自然也会大大减少，也就不容易再导致鼻粘膜损伤而出血。

答 您目前耐信这个药停药多久了，Nexium，英文名，反流性咽喉炎需要连续用药3-6个月，近期做过喉镜和胃镜检查吗，之前用药过6个月，没有根治。有些红，其他情况没有。胃镜我打算40岁的时候一起做个无痛胃肠镜(可以，不是耐信，是艾司奥美拉唑，每天一次40mg，用4周，饭前半小时口服。

答 头痛发烧吗，做过鼻内镜和鼻窦CT检查吗，最好做一下，另外您这个鼻塞咽炎咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激导致的鼻塞。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。