答 一般唐筛开放性神经管缺陷高风险，需要进一步做彩超看胎儿脊柱情况来排除。开放性神经管缺陷表现是脊柱裂等。如果怀孕24周左右了，可以做一下四维彩超排畸，同时可以看胎儿的脊柱有无异常，排除开放性神经管缺陷问题。看你这个是做的唐筛提示高风险，需要进一步检查，针对开放性神经管缺陷检查，主要是彩超。16周的彩超有点早，不一定能排除。等22~24周四维排畸看胎儿脊柱情况，有无脊柱缺损等情况。唐筛的准确率不高，这个只是筛查，等复查彩超看胎儿脊柱是否连续，以及有无缺损来排除。这个只要高于正常范围，都是高风险。从你这次的B超，无法完全排除，因为太小，胎儿脊柱部位可能看不清楚，虽然B超看脊柱可显示。

答 先说一下你的具体症状或者做的检查单，看了这些才能初步判断。看你说的信息，以及化验的性激素看，怀疑卵巢功能不好。芬吗通是西药，四物汤以及胎盘片这是中药补益类的。对于服用中药，最好在当地找中医辨证开方。如果性激素六项是月经期间化验，且之前没有用过芬吗这类药物的话，可以服用芬吗通，需要按月经周期服用。对于阿司匹林可以不要服用。从你性激素六项看，怀疑卵巢功能不好，这个服用西药芬吗通是可以治疗。B超上目前看不出来大问题。奥，目前服用芬吗通，可以在当地找中医辨证开方配合。但是平时要注意:不要熬夜，不要压力太大。芬吗通按月经周期服用就行。维生素E可以加。

答 还有说一下化验的时间，是月经第几天化验的。如果有症状的话，最好说一下。从你性激素看，如果是月经来的期间化验的，没有问题。看你描述的，卵泡张不成熟就排卵的话，可以适当调理。但是B超有息肉，息肉不是很小，这个有可能影响怀孕。AMH结果出来的话，可以更准确反应卵巢功能。目前给的性激素看，卵巢功能还是正常的，ca125高低与激素水平没有直接关系，与痛经等可能有关。目前看你激素水平来说，不影响怀孕，但是B超所示的息肉，有可能影响。你卵泡长不大，可以调理。有的中医调理，也有西医调理的。但是对于你这个息肉，我个人建议手术处理。

答 还有这个年龄段，月经不调，需要根据化验的性激素来确定用药。如果性激素所示已达到更年期(绝经)水平，主要是依靠雌孕激素(如芬吗通)来调理来月经。如果激素水平正常，可以中医辨证调理。奥，这个建议你先做B超，看子宫附件有无萎缩，以及内膜厚度。如果没有萎缩，内膜厚度小于5mm的话，抽血化验性激素来确定。如果B超所示子宫附件已经萎缩的话，已经绝经了，没有调理的意义。但是已经萎缩的话，服用意义也不大。一般做B超子宫附件没有萎缩，化验性激素是更年期水平，可以服用芬吗通延缓绝经。没有检查以前，不建议服用雌孕激素类的药物，因为副作用太大。而且检查确定了才考虑服用。

答 看你说的活检CINI级，这个属于低度病变，可以不做处理，过半年复查。结合HPV阳性，可以阴道上药干扰素或者保妇康栓这一类的药物，连用三个月经周期，停药三个月后复查。之前的有，没有你活检的病理单子，需要看一下这一张。之前发的没有活检病理单子，当时结果没有出来。目前可以过半年复查，期间同房需要带避孕套。平时加强锻炼，提高免疫力。对于这个病理结果，有一半几率会自愈。这个会诊结果与之前的一样，，低级别，也就是CINI级。目前这个检查意义不大，即使结果出来，治疗结果一般不会改变。根据你给的信息，主要是半年后复查。

答 需要看一下B超描述确定。这个残留比较大，不是19MM，一般大于30MM的话，还是建议清宫处理。目前你实在不想清宫的话，可以找当地中医大夫辨证开方调理，但是过一周再复查B超，如果残留明显减少的话，可以继续调理。但是减少不明显，还得清宫。清宫有可能影响以后要孩子，但是这个残留不处理，肯定影响怀孕。中成药效果不如汤药劲大。目前这个最好配合汤药。目前不能考虑这个。现在流不干净的话，就影响以后怀孕。对于你目前开的新生化益宫颗粒，本身就是中成药，但是中成药药效没有汤药的作用大。这个意义不大，适当活动就行了。

答 包括HPV病毒以及宫颈刮片结果。从你阴道镜描述，暂时无法看出来病变，需要等活检结果。你HPV病毒检查只是定量检查，而且数值不是很高，有可能是一过性感染。目前等活检结果出来看一下，如果没有问题的话，不用担心。平时注意规律作息，加强锻炼，来提高免疫力，最近半年同房建议全程戴避孕套来隔离。活检没有问题的话，建议你过半年复查HPV病毒(分型)以及宫颈tct，如果半年后这两项检查都正常，一般不要紧了，可以过3-5年在体检。人乳头瘤病毒就是我说的HPV病毒，这个病毒高危型感染，与宫颈癌变有关。但是大部分是一过性的感染，也就是现在检查有病毒，但是过6-18个月后就消失了。

答 目前给的信息无法确定严重与否，对于HPV病毒感染，需要结合宫颈tct检查以及看会阴和宫颈阴道有无赘生物，才能初步确定或者确定下一步检查。衣原体感染倒不是说多严重，一般根据药敏试验用药治疗可以治愈。目前已经做了活检，看活检属于低级别病变，可以观察，半年后复查。一般低级别病变有一半几率自愈。目前情况可以阴道交替上药保妇康栓和干扰素，用药三个月经周期，停药三个月后复查。如果复查正常的话，不用担心。HPV病毒感染最常见的是性生活传播。目前男方是可以检查，但是主要是在男科或者皮肤性病科。目前要同房的话，建议全程戴避孕套。我个人建议过半年复查，单用干扰素也要用三个月。用药三个月，停药三个月再考虑复查。

答 目前只是一次化验值，只能确定怀孕，不能确定是否正常。虽然孕酮是有点偏低，，但是不是很低，现在已经服用黄体酮了，可以观察。一般怀孕早期血βhcg达到隔日翻倍，孕酮不低于25ng/ml属于正常。目前看你服用的黄体酮只是常规剂量，一般不要紧。如果大剂量的话，是有可能影响胎儿。目前这个情况，建议你停经35天再化验一下血βHCG，看能否翻倍。这个不一定，但是多囊卵巢综合征的话，是会引起孕酮偏低。目前只是一次βhcg值，无法确定这个值是否正常。怀孕早期血βhcg值达到隔日翻倍的话，属于正常。而且通过你现在检查，也无法确定会流产。对于是否胎停，现在的检查看不出来。

答 彩超推算怀孕时间不能精确，只是大体怀孕时间，怀孕早期通过彩超推算怀孕时间误差在一周范围内。从你12月15号的B超看，符合怀孕7.5周，大约在11月6号左右同房引起的怀孕。从这个B超推算的话，误差在一周以内，预产期在7月30号左右。不是说往后推一周，是从B超推算的时间前后波动合起来是一周。如果你能记起来11月份同房的时间，只要不要间隔很近的话，能初步确定哪天同房引起的。从你B超推算的，是在11月12号以前同房引起的怀孕。就是在11月6号左右同房怀孕的。从12月份的B超推算月经应该是在10月底，大约二十三四号来的。7号的可能性比12号的大。这个是怀孕中期的B超，这张B超所示的孩子没有什么异常。

答 药流后残留时间太长的话(大部分大于1个月)，有可能引起激化，黏连在子宫壁上了。是需要在宫腔镜下手术处理。目前需要知道你药流时间，以及目前残留的情况。要孩子的话，这个是最好处理了。目前如果没有什么特殊症状，可以到药店买大黄蛰虫丸试试，等来一次月经后复查B超，如果干净的话，不用再处理。如果来一次月经后，复查B超还有残留，建议宫腔镜下手术。桂枝茯苓胶囊作用太弱了。这些药都是活血化瘀的，大黄蛰虫丸是中成药中活血力度最大的。等来一次月经后复查B超。这个不好确定，山西这边是有。有一种就行。如果来一次月经后复查B超还有残留比较多的话，需要考虑宫腔镜下电切。最好吃到月经来潮停药。

答 目前对于你出血情况，首先要注意你上个月做子宫内膜息肉手术引起的。上个月做子宫内膜息肉手术前查过宫颈tct以及hpv病毒，没有问题的话，对于目前出血，需要复查一下彩超或者B超。你已经绝经4年了，这个不是月经，怀疑异常出血。如果上个月你做了子宫内膜息肉手术，首先怀疑是这个引起的，需要复查B超或者彩超。在上个月做子宫内膜息肉手术前检查宫颈tct以及hpv病毒，只是hpv51型阳性，这个一般不至于这么快引起宫颈病变导致出血。看你说的，如果上次没有做宫腔镜手术，对于你这次出血，需要再复查B超，内膜还是那样，建议做宫腔镜手术，注意子宫内膜病变。请问你病检结果是什么内容，需要知道具体内容。

答 看你这个hpv病毒感染16/18/51型，高危型，需要结合你阴道镜活检来确定现在宫颈有无病变。hpv病毒高危型，某一型常年感染，有可能诱发宫颈病变(癌变或者癌前病变)。对于hpv病毒感染，目前没有特效药，主要靠自身免疫力来清除，加强锻炼，可以提高免疫力。活检确定是宫颈癌前低度病变的话，这个有一半几率恢复正常，需要半年复查一次。第二张是阴道镜，看你这个已经做了活检，需要看你活检结果。主要看你活检病理结果情况，来确定下一步治疗情况。看你hpv是16/31/52型，都是高危型，高危型与宫颈癌变有关。结合你病理情况，可以观察，半年后复查，首先化验hpv和宫颈tct。期间加强锻炼，提高免疫力，如果有性生活的话，需要戴避孕套隔离。

答 看你目前甲功情况，不影响孩子，不需要用药。孕期感冒大部分不要紧，但是少部分会影响。如果目前感冒症状严重，需要用药;不严重的话，多喝水，注意休息可以缓解。奥，那这个现在适当用点治疗感冒的中药，问题不大。目前没有症状的话，不要紧。还有甲功这个情况，不至于影响孩子，这个不用太担心，怀孕看甲功，主要是针对甲减和甲亢，因为这些会影响怀孕。怀孕以后自身免疫系统改变，甲功就改变。怀孕以后t3t4都有可能轻度升高，一般怀孕以后首先看tsh，这个在4以内，且大于0.1的话，都不要紧，所以告你不要紧。

答 这个是hpv病毒高危型感染，虽然宫颈tct检查没问题，但是建议做一下阴道镜检查。阴道镜检查没有问题的话，建议半年复查，这个B超和白带常规看不出来问题。阴道镜检查没有问题的话，过半年复查，最好hpv病毒转阴后再要孩子，如果阴道镜检查正常，加强锻炼，提高免疫力，有助于清除病毒，半年后复查就行，对于hpv病毒，没有特效药，主要是靠自身的免疫力清除。hpv高危病毒长期存在的话，有可能诱发宫颈癌变。对于怀孕孩子没有发现直接影响，hpv病毒某一型常年感染的话，就有诱发癌变几率。宫颈癌99%与hpv病毒感染有关，这个清洗不掉，也不建议清洗阴道，容易引起阴道炎，看你化验的白带，不需要专门治疗，目前看你白带结果，不需要治疗。

答 如果有过性生活，改服用还得服用。因为人流后第一次月经来潮时间无法确定，排卵时间也无法确定。复查B超没有问题的话，不用担心人流的事。紧急避孕药是事后72小时内有效。之前复查B超没有问题的话，人流的事就过去了，奥，那现在要及时服用了，如果超过72小时再服用的话，达不到避孕效果。目前先服用紧急避孕药补救。你确定没有精子进入阴道内的话，可以保证不会怀孕。但是通过你说的，没有办法确定有无精子进入阴道。你只要能确定没有精子进入阴道的话，可以不用服用避孕药。但是你这种情况，我无法确定。服用紧急避孕药，是有副作用，有可能引起月经紊乱，大部分来一两次月经后会恢复到原来月经周期。但是有少部分不会恢复，需要再用药调理。

答 如果当时做阴道B超，内膜比较厚的话，服用这些药很难止血。需要服用雌孕激素类的药物。目前这个需要看做是B超描述的情况，子宫附件情况，以及子宫内膜的厚度等，因为你出血十多天不干净，这个肯定需要做B超或者彩超检查，如果上次月经干净以后，到目前有过性生活的话，还要化验一下血hcg，做B超或者彩超内膜很薄(小于0.5CM)的话，单纯服用止血药就行。如果上次月经干净，到目前有性生活的话，最好化验血hcg排除一下，你确定没有怀孕的话，可以不用化验血hcg，只要你确定没有怀孕就行。目前出血这么长时间，首先要做B超或者彩超。

答 是怀疑,但是不能确定是宫颈癌,你同房出血,需要做一下宫颈tct以及hpv病毒来排除宫颈病变。也有部分宫颈糜烂同房也会出血，现在根本无法确定,如果你现在来月经了,不能做,等月经干净再查;如果现在只是同房出血,不影响检查，引起同房出血的原因很多，宫颈糜烂，阴道炎，以及宫颈病变(宫颈癌前病变，宫颈癌等。

答 只是月经量少,这个先服用活血化瘀的药,如益母草等，目前可以服用益母草颗粒，不要生气受凉熬夜等，月经干净以后就不吃了，奥,这个有可能引起月经失调，对于你目前出血很少,可以服用活血化瘀的药。