患者
您好，郝教授，今天做宫颈癌筛查结果阳性（女，41岁）
郝建军医生
你好，请你把宫颈筛查的单子上传一下，包括HPV病毒以及宫颈刮片结果
患者
今天刚做宫颈活检，还没出结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
真的麻烦教授了，我很担心活检结果。
郝建军医生
从你阴道镜描述，暂时无法看出来病变，需要等活检结果。你HPV病毒检查只是定量检查，而且数值不是很高，有可能是一过性感染。
郝建军医生
目前等活检结果出来看一下，如果没有问题的话，不用担心。平时注意规律作息，加强锻炼，来提高免疫力，最近半年同房建议全程戴避孕套来隔离。
郝建军医生
活检没有问题的话，建议你过半年复查HPV病毒（分型）以及宫颈tct，如果半年后这两项检查都正常，一般不要紧了，可以过3-5年在体检
患者
一过性感染是指什么，还有人乳头瘤病毒感染是什么意思。
郝建军医生
人乳头瘤病毒就是我说的HPV病毒，这个病毒高危型感染，与宫颈癌变有关。但是大部分是一过性的感染，也就是现在检查有病毒，但是过6-18个月后就消失了
患者
还有数值超标严不严重。
郝建军医生
我个人建议宫颈筛查做HPV病毒分型，也就是确定是哪一型感染的。你化验的这个是定量，它只是反应感染，但不能说明是哪一型感染。一般16/18型感染比较严重，宫颈癌60-80%的与16/18型常年感染有关。
郝建军医生
目前等活检结果出来，没有问题的话，根据你HPV病毒定量，可以不用用药，加强锻炼，规律作息，一般就可以。半年后复查。
患者
这个是不是要等活检报告出来才知道
郝建军医生
需要看活检结果才能最终确定
患者
可是等结果，心里有阴影。从数值上看癌变可能性大不大
郝建军医生
目前看应该问题不大，但是确定还是要等活检结果
患者
近几天一直处在焦虑的状态，好不容易等到今天，又出现这样结果，并且还要做活检，又要等一星期，实在崩溃，所以才求郝教授帮我分析分析，数值不高算不算好事。
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郝建军医生
对于HPV定量（数值），这个不能作为疾病严重程度评估。也就是说，数值偏小的也不代表疾病不重。目前看你阴道镜有点糜烂，但是有无病变，肉眼不能确定。
患者
这样子的啊！如果活检有问题，那不等于是癌了吗？能治癒吗？
郝建军医生
这个不一定，宫颈病变包括宫颈癌前病变以及宫颈癌变等。一般宫颈癌前病变低级的话，可以不用治疗，观察就行，对于高度以及宫颈癌变需要手术治疗。宫颈癌前病变以及宫颈癌早期病变都可以手术治疗。目前不用这么担心，先等活检结果出来，说不定只是炎症。
郝建军医生
如果活检结果是炎症的话，按之前说的做就可以了
患者
就怕查出来，过了最佳治癒期
患者
结果出来，我还能找您请教吗？
郝建军医生
目前从阴道镜描述不像严重的，应该问题不大。
郝建军医生
可以
患者
那真是感激，我先在此谢过了
郝建军医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个也是筛查前做的检查，发您看下
郝建军医生
这个与宫颈没有关系，只是妇科B超，主要是针对子宫附件的
患者
哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
真是怕糊涂了，忘了今天还有这张检查报告单，请教授综合分析下，拜谢了
患者
还在线吗？医生
患者
郝教授
患者
？？？
郝建军医生
这张图片是宫颈tct的单子，上面所示没有宫颈病变，只是炎症，结合这个看，目前宫颈病变的可能性很小。
郝建军医生
不好意思，我不是一直在线。你有不明白的，可以先说，上线看到后会及时回复。一般中午相对在线比较多。
患者
收到您的回复，甚是温暖
患者
那为何今天医生还让做阴道镜检查并宫颈活检呢？
郝建军医生
因为你HPV病毒检查阳性，一般宫颈筛查（HPV病毒和宫颈tct）其中一项有异常的话，都建议进一步做阴道镜。
郝建军医生
做阴道镜检查看到病变部位的话，需要活检。
郝建军医生
阴道镜下的病变部位不一定就是宫颈病变，因为有宫颈炎症也会出现病变部位，只是通过肉眼无法确定。
患者
难怪今天做阴道镜检查，医生临时让续费，说有异样，要宫颈活检，吓死了，是很严重才这样吗？
郝建军医生
结合你宫颈tct的情况，活检应该不严重，一般不会是宫颈癌变，最严重也就是宫颈癌前病变，轻的话，可能就是炎症。
患者
宫颈癌前病变好治吗？
郝建军医生
需要根据病理结果确定，低级别的话，不用干预自愈几率在50%左右，高级别的癌前病变，是需要手术治疗的。
患者
好吧，打扰了，希望没事吧。
郝建军医生
嗯。
患者
郝教授，那个阴道镜评分0分，是什么意思。
郝建军医生
这个应该是没有记录分数，一般肉眼观察，根据宫颈情况，有个标准评分。
患者
那从阴道镜检查结果看是好还是坏呢，都看不懂
郝建军医生
目前阴道镜描述的，问题不大，主要是有糜烂
患者
好的，谢谢您耐心解答
郝建军医生
目前不用太担心，等活检结果出来再说。
患者
就怕活检结果不理想
郝建军医生
看你阴道镜等检查，一般不至于
患者
不是说阴道镜里检查看不出标准的评分记录吗，那医生为何不做出阴道镜检查结果
患者
像这结果一般人都看不懂，别人的都有评分记录。
郝建军医生
这个是做了阴道镜检查了，阴道镜所见描述的就是，但是一般阴道镜检查不是最终确定。你的阴道镜看有接触性出血，醋酸染色变白，这个是宫颈异常的地方
患者
您这样表述我就易懂了，这种异常严重吗？
郝建军医生
这个肉眼看到的不是准确，结合你宫颈tct情况看，一般不严重。
患者
好的，谢谢您
郝建军医生
不客气
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咨询时间: 2020-08-20
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