患者
tCt正常，Hpv阳性，宫颈活检cⅰN一级（女，40岁）
郝建军医生
你好，最好上传一下活检病理单子。看你说的活检CINI级，这个属于低度病变，可以不做处理，过半年复查。CINI级有一半几率自愈。结合HPV阳性，可以阴道上药干扰素或者保妇康栓这一类的药物，连用三个月经周期，停药三个月后复查。
患者
您好，郝教授，我前段时间咨询过您，现在还让一直检查
患者
好无助
患者
我把所有检查结果发给您
郝建军医生
之前的有，没有你活检的病理单子，需要看一下这一张
患者
图片因隐私问题无法显示
郝建军医生
之前发的没有活检病理单子，当时结果没有出来。
郝建军医生
嗯，目前可以过半年复查，期间同房需要带避孕套。平时加强锻炼，提高免疫力
郝建军医生
对于这个病理结果，有一半几率会自愈。
患者
我不放心，又把病理切片换家妇幼保健院会诊了
患者
图片因隐私问题无法显示
郝建军医生
这个会诊结果与之前的一样，低级别也就是CINI级
患者
但是妇幼又让做HPⅴ高危人乳头瘤基因检测，
患者
要等8号出结果
患者
我疯了，一直检查，不治疗
郝建军医生
目前这个检查意义不大，即使结果出来，治疗结果一般不会改变。
郝建军医生
根据你给的信息，主要是半年后复查。这个期间加强锻炼，提高免疫力，对于这个病变有一定作用，促使其自愈。
郝建军医生
想用药的话，就是上面说的那些，用三个月经周期。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
又做了这些
郝建军医生
和你之前查的HPV病毒差不多
患者
那怎么办，等于重复检查了，到时候又让手术，烦死了。
郝建军医生
这个化验出来，应该是分型，你之前化验的是定量。
郝建军医生
手术一般不会做，主要是复查。一般建议半年后复查。
患者
这病，要手术吗
患者
分型如果高危呢
郝建军医生
目前这些检查看，不建议手术，主要是复查。
郝建军医生
你这个HPV正常情况下是有一种或者多种分型阳性，因为你HPV病毒定量是高危
患者
如果说是多种高危阳性呢
郝建军医生
只能说明你有HPV病毒感染。
郝建军医生
目前不用太担心，放平心态，加强锻炼，提高免疫力。但是同房需要戴避孕套隔离。
患者
那就按抗病毒治疗吗，不是癌，不需住院，手术锥切吧
郝建军医生
目前肯定不是癌，这一点可以确定。现在看你检查的是宫颈癌前病变，现在不需要手术，需要半年复查。
患者
8号结果，等的就没什么意义了，为什么医生不开药，问她就说等结果，也不体谅我们患者心情。
郝建军医生
对于这个结果，如果不担心的话，本身也可以不用药。提高免疫力，主要是靠自己平时锻炼，保持充足睡眠来达到的。不是说用药才能提高。
郝建军医生
跟你说的那些药，对于HPV病毒感染只是有辅助作用。目前没有任何药可以直接治疗HPV或者宫颈癌前病变
患者
为何医生看了这些结果还不确诊，还要继续做检查，难道还会有严重的病情发展，实在太担心了，郝教授别嫌我烦。
郝建军医生
目前我看完你的活检病理结果，已经确定治疗方案了。不过以后复查HPV的话，我个人是建议查分型的，不建议查定量。对于这次大夫又叫你检查，不好确定是什么原因。
患者
您确定治疗的方案是指什么
患者
这次做的Hpⅴ检查是不是分型
患者
分型还有更糟糕的结果吗？望郝教授告知？
郝建军医生
分型只是说有无HPV病毒感染，不是说结果严重程度。HPV病毒有14种高危型，检查结果一般是其中一型或者两型阳性（感染）。因为你之前做的是定量（1.23），这个说明肯定有分型阳性的
患者
从定量1.23数值看以您的经验分析会有几种阳性高危，如果全部高危该怎么办，我不是很懂。烦请说通俗一点。
郝建军医生
这个没有经验，只有化验出来啥就是啥。高危型常年感染的话，是有可能引起宫颈癌变，但是一过性感染的话，一般不会引起癌变。
患者
会有多种高危阳性吗
患者
或者全部高危
郝建军医生
见过有多种分型阳性的，但是从数值上看不出来有几种分型感染。
郝建军医生
14种分型全部阳性的，我没有见过，理论上是有可能出现。
患者
全部阳性是什么概念，数值1.23又能说明什么
郝建军医生
这个数值只能说明你HPV病毒感染了，不能说明分型14种高危型是否全部阳性还是其中一两种阳性。
郝建军医生
目前1.23只能说明你HPV病毒感染了，分型某一型阳性也是说明HPV病毒感染。只是分型的话，能确定是哪一型或者哪几型感染了。定量数值大小以及分型多种还是一种感染都不能确定病情严重程度
患者
查出来是不是能对症下药了
郝建军医生
目前就没有对HPV病毒的特效药。
患者
那检查出来结果不理想，该怎么治疗
郝建军医生
目前这个检查结果无非就是确定有无HPV病毒感染。有感染的话，和你之前HPV病毒定量（1.23）一个道理
郝建军医生
对于HPV病毒感染治疗，主要是靠自身免疫力来清除。
患者
那医生为何还要做这项检查，而不综合其它检查结果，给予早点介入治疗，还要等什么。
郝建军医生
这个我就不清楚她是怎么想的。对于你目前这些检查，就可以给出治疗的意见。
患者
您的治疗意见是什么，我能加您微信吗。
郝建军医生
现在看你检查的是宫颈癌前病变，现在不需要手术，需要半年复查。这个就是治疗意见。
郝建军医生
平台限制，不允许有私人联系方式，不好意思。
患者
谢谢您郝教授，不厌其烦地为我解答，排优。像我这种检查结果完全可以自我决定手术还是保守，如半年后复查，这期间过程会不会恶变，错过治疗好时机。
郝建军医生
半年复查是有加重的情况，但是不至于一下就变成癌症。一般到了癌前高级别病变的话，才是考虑手术处理。目前手术的话，在医院来说属于过度治疗。
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咨询时间: 2020-09-03
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