答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等，头颅CT提示双侧多发腔隙性脑梗，这是脑小血管缺血闭塞改变。原因常常与高血压造成的脑小血管缺血性损害有关。与您头晕等不舒服的症状无关。对于腔隙性脑梗，平时要严格控制好血压。一年左右定期复查。颈部血管超声提示动脉粥样硬化改变。建议平时低盐低脂饮食，控制体重，适当运动锻炼身体。规范的服用:阿托伐他汀钙，抗动脉粥样硬化，调节血脂治疗。或者同类药物治疗。一年左右复查。上述检查结果，目前考虑是无症状的，与您的头晕等症状表现，没有直接关系。对于平时头晕等不舒服的症状，常常与精神心理状态和睡眠质量不好，休息不好等因素有关。建议平时注意生活行为调节。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从您提供的病历资料来看，患者脑梗死诊断明确。病情偏重，但还没有达到特别严重的程度。治疗一般是应用抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷，和，抗动脉粥样硬化调节血脂药物阿托伐他汀。或者同类药物。如果有心源性脑栓塞的证据，把抗血小板的药物，换成抗凝的药物。另外要注意血压血糖水平是否正常。如果有异常，进行相应的治疗。脑梗急性期一般指发病两周内，两周后大多数会进入到稳定恢复期。稳定恢复期，可以停静脉输液。症状恢复不好的情况下，在药物治疗的基础上，联合神经功能康复训练。神经康复训练的目的是，最大限度的降低脑梗的致残性和后遗症。

答 现在抽空继续为您解答，先解读一下上述检查结果。这些结果与目前双下肢无力行走困难的症状对不上。也就是目前的这些检查结果，不能解释双下肢无力行走困难的症状。头颅核磁提示有慢性缺血性改变。与高血压、糖尿病造成的脑小血管缺血性损害有关。这些脑小血管缺血性改变，可以影响认知功能，比如反应迟钝等。平时注意继续控制好血压，血糖，血脂水平。每一年左右定期复查。血的化验，肝功转氨酶偏高，尿酸偏高，血糖偏高。可以应用保肝药物改善肝功能。尿酸偏高，先低嘌呤饮食控制，少吃大豆和海鲜类食品，不要饮用啤酒。血糖偏高，请严格糖尿病饮食，规范服用降糖药物。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，心脏病等，具体药物名称发过来。头颅CT，主要是排除急性脑出血的。是否有新发脑梗病灶，早期脑CT往往不能显示。脑CT显示的缺血病灶，是陈旧性病灶，是高血压造成的脑小血管缺血性损害。不是此次脑梗责任病灶。从您描述的症状特点来看，结合头颅CT排除了脑出血，初步判断急性脑梗的可能性大。建议尽快完善头颅核磁共振检查，明确脑结构具体情况。完善脑部和颈部血管的相关检查，比如:头颈CTA和颈部血管超声，以及相关危险因素的排查。明确血管状况。治疗上，同意上面的药物治疗。阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷，是抗血小板抑制血栓的药物。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。具体药物名称发过来。病因考虑是动脉粥样硬化所致。目前的治疗很规范，没有问题。同意目前的治疗方案。阿司匹林和波立维，都是抗血小板聚集、抑制血栓形成的药物。两个药物联合应用三周后，停用其中之一，继续服用另外一个药。比如:停用波立维，继续服用阿司匹林。阿托伐他汀钙，是抗动脉粥样硬化稳定斑块，保护血管内皮功能，调节血脂的作用，需要长期服用，除非身体不能耐受。雷贝拉唑钠，是保护胃黏膜的药物，可以服用。丁苯酞软胶囊，是脑保护药物，是脑梗死急性期用药。应用3个月后停用。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从您提供的病历资料来看，脑梗死诊断明确。病因考虑跟高血压，动脉粥样硬化有一定关系。同意目前阿司匹林，阿托伐他汀，以及降压药物治疗。丁苯酞软胶囊是脑保护药物，应用1~3个月后停用。有条件可应用到三个月停用。没有条件，应用一个月后，可以考虑停用。病情稳定的情况下，每半年至一年，定期复诊复查。目前症状，是由于丘脑梗死造成的神经功能受损所致。药物治疗的基础上，可以请神经康复科专科医生评估，是否需要联合神经功能康复训练，帮助恢复受损的神经功能，以降低脑梗致残性和后遗症。

答 如果没有明显不良反应，佐匹克隆可以长期服用。对于你妈妈这种情况，考虑是慢性睡眠障碍。慢性睡眠障碍，要注意排查一下有无精神心理因素，特别是有无焦虑抑郁状态。建议精神科完善精神心理相关量表检查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观明确有无异常。如果量表测查有异常，需要在改善睡眠药物的基础上，联合规范的抗焦虑抑郁状态的药物治疗。比如:草酸艾司西酞普兰，或，阿戈美拉汀，等。刺五加脑灵，是辅助用药。可以服用，也可以不用。平时有糖尿病的情况下，建议糖尿病饮食，监测血糖和糖化血红蛋白，定期到内分泌科门诊复诊。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病等，从头颅磁共振来看，提示腔隙性脑梗。这是脑小血管缺血闭塞改变。原因常常与高血压、糖尿病，造成的脑小血管缺血性损害有关。另外核磁MRA提示脑血管动脉粥样硬化改变。建议平时控制好血压、血糖、血脂的基础上，规范的服用阿司匹林，抗血小板，抑制血栓，和，阿托伐他汀钙，抗动脉粥样硬化、调节血脂治疗。左侧半卵圆中心静脉畸形，建议脑外科就诊评估一下，是否需要干预。初步判断不需要特殊处理。目前血压如果服用拜新同控制较好，继续维持目前的降压方案。如果血压控制不佳，调整降压药物治疗。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。脑CT所示脑缺血灶改变，都是陈旧的病灶，是脑小血管缺血性改变。与目前头晕呕吐症状，没有关系。您的脑血管没有明显问题，头晕呕吐，跟脑血管没有关系。从您描述的头晕特点来看，初步判断前庭周围性眩晕的可能性较大，常常与内耳前庭功能不好有一定关系。头晕时，可以影响到植物神经，出现恶心呕吐等症状。这是头晕的伴随症状，头晕缓解后，这些伴随症状也会随之改善。头晕的原因，可以到耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查，客观明确前庭功能状态。头晕发作时，减少体位变化，体位变化时要缓慢。可短期服用敏使朗，止晕对症治疗。头晕缓解后，及时停用此药。

答 从头颅核磁共振检查结果来看，提示有脑小血管缺血性改变，脑部大血管没有问题。常常与高血压造成的小血管缺血性损害有关。建议规范的把血压控制好。每一年左右，定期复查。苯磺酸氨氯地平和马来酸依那普利，这两个药物都是降压药物。如果目前服用，血压控制较好，继续维持目前的降压方案。如果血压控制不佳，调整降压药物，使血压控制到更好的水平。血脂里的甘油三酯偏高，主要跟脂肪的代谢和摄入有关。建议平时低脂饮食，少吃油腻和脂肪类食物，控制体重。阿托伐他汀钙，主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，还有抗动脉粥样硬化、保护血管内皮功能的作用，此药可以服用。

答 比如焦虑相关量表和抑郁相关量表等。从您描述的情况，初步判断神经性头痛的可能性大。头颅影像脑结构没有问题，因此不是颅内器质性病变所致。原因考虑跟情绪和精神心理状态有一定关系。比较容易生气，说明心理状态和情绪控制方面不太好。睡眠质量不好，这些因素都可以诱发或加重头痛。建议您注意生活行为调节，止痛药物对症治疗。1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，避免生气，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作手机和电脑。每晚睡前可试用:劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。3.头痛明显时，可临时服用止痛药物对症治疗。常用的有:泰诺林，或，洛芬待因缓释片，或，卡曲，等。

答 任何检查结果，需要结合病史，临床症状表现，面诊查体的体征，来综合分析判断。如果查体没有异常的神经系统体征，这种检查结果，可以3~6个月定期复查，暂时不需要特殊处理。如果有相应的症状，查体又有相应的体征，需要进一步排查可能的病因和疾病。从您描述的症状来看，应该问题不大。主要考虑跟您精神心理状态有关。如果目前焦虑状态没有完全控制好，建议您复测精神心理量表，客观明确目前精神心理状态，指导是否需要规范的抗焦虑状态治疗。核磁共振平扫和血管序列MRA显示，脑内散在斑点状白质高些时候，垂体饱满，左侧乳突炎。这种情况，在年轻人没有高血压糖尿病等血管病危险因素的情况下，没有内分泌异常的垂体症状，考虑临床意义，不需要特殊处理。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。从您描述的症状表现来看，初步判断跟精神心理因素有关的可能性较大。最常见于焦虑抑郁状态所致躯体不适症状，也叫躯体化障碍。建议从生活行为调节，积极改善睡眠质量和精神心理状态方面，综合治疗。1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，劳逸结合，适当运动锻炼身体，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作手机和电脑。每晚睡前可试用:劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。3.精神心理科完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。

答 您好，欢迎来到这里咨询。

答 具体药物名称发过来。从您描述的情况和提供的病历资料来看，你爸爸是急性脑梗死伴出血转化。症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。脑梗最常见的病因是血管动脉粥样硬化。高血压，糖尿病，都是高危因素。目前治疗上，药物治疗方面，原则上没有问题。如果症状有加重，随时复查头颅CT，注意脑梗出血转化有无加重。如果症状稳定好转，可以先不复查头颅影像。血管的相关检查，注意结果回报，阿司匹林是抗血小板，抑制血栓的药物。辛伐他汀是抗动脉粥样硬化调节血脂的药物。甲钴胺是营养周围神经的药物。马来酸依那普利、酒石酸美托洛尔、苯磺酸氨氯地平，都是降压药物。

答 比如高血压，糖尿病，高脂血症等，从您描述的情况来看，初步判断前庭周围性眩晕可能性较大。常常与内耳前庭功能不好有一定关系。病因方面，建议耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，包括眼震电图和脑干听觉诱发电位检查等，客观明确前庭功能状态。治疗上，眩晕发作时，多卧床休息，减少体位变化，体位变化时要缓慢。可短期服用敏使朗止晕对症治疗。眩晕特别严重时，及时就诊，打针输液有利于帮助改善症状。另外，完善头颅核磁共振检查，鉴别有无颅内其它疾病所致眩晕。目前已有病例资料，无疏通血管和服用阿司匹林指征。血压临界值，无眩晕没有直接关系。对于血压临界值来说，要注意心脑血管的评估。

答 您好，欢迎再次来到这里咨询。

答 比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。比如他汀类药物。从您提供的病历资料来看，目前急性脑梗死诊断明确。症状表现是由于脑梗造成的神经功能受损所致。片子所标记的发亮的部位，就是此次脑梗的责任病灶。目前的治疗很规范，没有问题。同意继续应用阿司匹林+氯吡格雷，和，阿托伐他汀，以及丁苯酞治疗。同时要监测血糖水平，根据血糖水平，指导降糖药物的应用。药物治疗的基础上，急性期稳定后，联合神经功能康复训练。神经功能康复训练，需要到专门的神经康复科或康复机构去做。目的是最大限度的恢复脑梗的致残性和后遗症。

答 比如高血压糖尿病高脂血症等，从您描述的症状和头颅核磁共振报告来看，提示有脑小血管缺血闭塞改变。也叫腔隙性脑梗。腔隙性脑梗，本身并不严重，但建议进一步评估颈部和脑部血管状况。颈部和脑部血管状况，需要完善颈部血管超声和经颅多普勒，以及头颈CTA或MRA检查，来明确。如果颈部和脑部大、中血管没有明显异常，不需要特殊干预。如果颈部和脑部血管有缺血狭窄改变，需要规范服用阿司匹林和他汀类药物治疗。如果大血管局部有严重狭窄，还需要做脑血管造影(DSA)，进一步评估有无血管内支架治疗指征。每年注意定期体检复查。